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文档简介
1、。1、骨质疏松症的康复,2、什么是骨质疏松症,骨质疏松症是一种全身性骨病,其特征是骨量低,骨微结构受损,骨脆性增加,易骨折。骨质疏松症的特征:骨强度降低;骨折的风险增加。4、骨强度、骨密度(60p %)即骨量(30 %)指骨的生物学性能特征,包括骨的几何形状、显微结构、骨重建、骨矿化、微损伤积累、骨的胶原蛋白和矿物盐等材料特征。骨强度的概念强调了骨质量的重要性,这可以解释那些仅靠骨量无法解释的问题。骨质疏松症的流行病学,骨质疏松症最严重的后果是容易骨折的部位:髋部(最重要的)、脊柱的前臂远端。骨质疏松症分类,原发性:一种不可避免会随年龄增长而发生的生理退化性疾病。包括绝经后骨质疏松症(型)、老
2、年骨质疏松症(型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。继发性:由任何影响骨代谢的疾病和/或药物引起的骨质疏松症。临床表现、疼痛、脊柱畸形(身长缩短、驼背)、骨折脆弱、呼吸功能下降,检查:1。实验室检查(1)血钙、磷和碱性磷酸酶(2)血液甲状旁腺激素(3)骨更新标志物(4)晨尿钙/肌酐比值2。辅助检查(1 2。预测骨折的风险;3.了解骨密度的价值。风险因素和风险评估:(1)风险因素:种族、年龄、月经史、家族史、体重、性激素水平、吸烟、饮酒、饮食习惯、工作类型、疾病和吸毒。(2)骨质疏松症的风险评估和预测;(3)跌倒及其危险因素评估2。骨密度测定,11。治疗原则:1。增加肌肉力量,改善平衡;2.增
3、加钙的摄入量,促进钙的吸收;3.抑制骨吸收,促进骨形成。运动疗法不仅是骨矿化和骨形成的基本条件,而且可以促进性激素的分泌,改善骨皮质的血流量,防止骨量丢失,促进钙的吸收和骨形成,是防治骨质疏松症的有效途径。锻炼模式:只要骨骼肌得到足够的张力,这就是有效的锻炼。全身运动与局部运动逐步结合,运动量由小到大。运动项目:有目的地选择运动项目:例如,爬楼梯可以预防股骨和髋部骨质疏松引起的骨折;体操训练可以预防腰椎骨质疏松引起的骨折;渐进式抗阻运动是促进骨质疏松症逐步恢复的重要方法。运动量:运动强度:在一定范围内,运动强度越大,对骨骼的应力刺激越大,越有利于骨密度的维持和提高。锻炼时间:没有统一的标准,应
4、该优先考虑适量。锻炼频率:以第二天不感到疲劳的程度为准,一般每周35次为宜。锻炼阶段:坚持长期有计划、有规律的锻炼,养成良好的生活习惯。注意:适当锻炼。任何过度、不适当的活动或轻微伤害都可能导致骨折。物理因子疗法,脉冲电磁场疗法:能改变人体生物电,改善生物场,加速骨组织生长,增加骨密度,减轻骨痛,促进骨愈合;紫外线疗法:促进7-去氢胆固醇转化为维生素D3,可预防和治疗骨质疏松症;直流电钙离子透入疗法:2%5%氯化钙系统直流电钙离子透入疗法补充钙。对于骨质疏松性骨折或骨折延迟愈合,可选择低强度脉冲超声和体外冲击波促进骨折愈合;神经肌肉电刺激和针灸可以增强肌肉力量,促进神经修复,改善肢体功能。职业
5、疗法,职业疗法主要是对骨质疏松症患者进行康复教育,包括指导患者端正姿势、改变不良生活习惯和提高安全性。职业治疗还可以分散患者的注意力,减少他们对疼痛的关注,缓解焦虑、抑郁和其他由骨质疏松引起的不良情绪。在康复工程中,行动不便的人可以选择拐杖、助行器和其他辅助设备来提高他们的行动能力,减少跌倒的发生。此外,还可以进行适当的环境改造,如将楼梯改为坡道,在浴室增加扶手等。以增加安全性。骨质疏松性骨折患者可以佩戴矫形器来减轻疼痛、纠正姿势和防止再次骨折。预防和药物治疗,预防为主:包括调整生活方式和骨骼健康的基本补充,以加强营养和平衡饮食;充足的阳光;有规律的运动;戒烟;限制饮酒;避免喝太多咖啡;避免过
6、量饮用碳酸饮料;尽量避免或少用影响骨代谢的药物,23,骨健康基本补充剂,钙:建议成人每日钙摄入量为800毫克(元素钙),建议50岁及以上人群每日钙摄入量为1 0001 200毫克。维生素D:成人维生素D的推荐摄入量为400国际单位(10克)/天;65岁及以上的老年人通常缺乏维生素D,原因是缺乏阳光以及摄入和吸收障碍。推荐摄入量为600国际单位(15克)/天;最大容许摄入量为2 000国际单位(50克)/天,24岁。药物治疗:抗骨折谱广的药物(如阿仑膦酸盐、唑来膦酸、利塞膦酸盐、地诺塞麦等)。)通常是优选的。低或中度骨折风险的患者(如年轻的绝经后妇女,骨密度低,但无骨折史)是口服药物的首选。注射制剂(如唑来膦酸、特立帕肽或地诺赛)可考虑用于那些不耐受、禁忌、依从性差且骨折风险高的患者(如患有多发性脊椎骨折
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