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文档简介
1、语言功能评定,2,失语症评定句法障碍评定,3,第1节概括,语言是口语交流的机械部分。 通常指口语。 其形成主要是从肺部喷气,通过气管而产生,根据呼吸、发声共振、构音、韵律而产生声音,实现交流的运动过程。 包括喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙、唇。 语言是口头语、书面语、肢体语言等交际象征符的集合系统,是一种自然发展起来的语音、字句、句法、意义以及语用规则体系。 包括四种形式:口头语表达、口头语理解、阅读理解和书面表达。 4、语言功能故障评定技术,语言障碍的基本概念语言障碍是指语言理解、表达及沟通过程中出现的障碍,包括语言发育迟缓、发育性语言困难、后天获得性失语。 语言障碍可以表现在发音、语言连
2、接、语言流畅、语速、语义表现等方面。 基础神经系统的五、六、-气流-声带振动-鼻咽听觉系统、神经系统的支配、听觉系统、7、-失语症是指大脑半球损伤实质上所得到的语言能力的丧失和损伤,表现由构音障碍神经系统障碍引起的与语言相关的肌肉麻痹症和运动不整合引起的语言障碍。 患者通常听觉理解正常,能正确选择词汇,但发音和语言不清楚,重者闭不上嘴唇,完全不会说话,或失去发声能力。 小盆友语言发育迟缓的小盆友语言发育落后于实际年龄水平。 脑瘫、精神发育迟缓、孤独症等。 失语症是指由于大脑半球损伤已经获得的语言能力的丧失或损伤,表现为语言表达和理解力的障碍,不是由于发音器官的功能故障。 失语症的病因脑血管病,
3、颅脑外伤,脑肿瘤,感染,第二节失语症评定,9,脑语言中枢,10,11,12,失语症症状,13,症状听取理解障碍,声音认识障碍:听力正常,听音不能识别的意思理解障碍:吃不透词语,或完全吃不透句子内容和构造复杂的东西。 包括14、症状口语表达障碍、发音障碍、口语错误语、杂乱语查找语或命名困难复刻板语继续现象模仿语法障碍复述障碍、15、症状阅读障碍、朗读和文字理解。 形状、声音、义失读:无法朗读和理解的文字、词-图、词-实物对错误。 形、音失读:虽然不能朗读,但文字、词-图、词-实物对是正确的。 形、义失读:能正确朗读,吃不透文字的意思。 16、症状书写障碍、不能书写构造字障碍、镜像书写过度、惰性书
4、写错误语法、17、例-镜像书写、18、例-镜像书写、19、失语症分类、20、21、失语症评定常用尺度1 .国内常用的检查方法参照国外的尺度翻译,根据对外汉语的特征制定, 临床使用:对外汉语标准失语症检查对外汉语波士顿失语症检查方法2 .国际常用的失语症检查方法:波士顿诊断性失语症检查西洋失语症检查定径套检查,22 .失语症评定内容,1 .自发语言:信息量、流利度、语法结构和错误语检查。0分:完全没有词语或者只有简短而没有意义的词语1分:以不同的音调重复复刻板的词语,有几个意义的2分:说几个单词,经常有错误的词语,辛苦和犹豫的3分:流畅地重复的词语和嘟哝,不常见的词语少,23,4 多是单一的语言
5、,经常有错误的语言,但欧洲有动词和介词短语,只有“啊,我不知道”等自发的语言5分:电报式,有一些语法结构比较流畅的语言,错误的语言还很清楚,有少数陈述性的句子6分:有更完整的记叙文,正常的句子基于6点的化学基,有句法和节奏与对外汉语相似的音素奇异词,可以伴随不同的音素失误词和新词,24,8点:流畅,句子很完整,但与主题无关,有明显的找词困难和迂回说,有语义失误词9点:大部分涉及完整的主题偶有踌躇或错误的词语,找词有点难,有几个发音错误的十分:句子有正常的长度和复杂性,确定性的慢慢,踌躇,或者发音困难,有准确的词语。25、0-4分钟:非平滑5-10分钟:非平滑:始终不到50字/分钟平滑: 100
6、字/分钟以上中间型:位于两者之间。26、2 .听取理解检查:包括非问答、问语识别、执行命令。 非答疑:正确或自我纠正后正确者得分,回答模糊或错误者0分。 口语识别内容:实物、摄影图片、形状、数字、中国字、颜色、家具、身体部分、左右方位等。 命令执行:一步执行命令,直到复杂的命令检查。 复述能力:从一字复述到长句复述。 4 .命名能力:包括物体命名、自发命名、完成文、反应命名几个方面。 物体命名:正确3分,音素错误2分,触觉和音素提示1分。 自愿命名:在1分钟内尽量多列举动物、蔬菜水果和电器等。 完成文:让患者完成检查者说的不完整的文反应命名:让患者以物品等名称回答问题。28、5 .阅读能力:包
7、括文字命令的执行、单词-图匹配、单词-物匹配等。 6 .书写能力:包括自发书写、序列书写、抄写、描写、听写。 7 .其他:补正算、空间构造等的检查。29、失语症分类、失语症、非流利型、流利型、相对保留、相对保留、重度损伤、相对保留、重度损伤、相对保留、Broca失语、完全性失语、经皮质运动性失语流变性、复述、理解、分类诊断、30、失语症严重度评价、国际第1级:语言交流中有不连续的语言表达,但大部分需要倾听推测、询问法、推测的可交流信息范围有限,感觉语言交流很难。第31、2级:在听众的帮助下,可以进行话题的详细对话三级:在很少的帮助下,或者没有帮助,患者几乎可以讨论日常问题,但由于语言(和)或理
8、解力的降低,有些会话变得困难或不可能。32、4级:语言流利,观察到理解障碍,但思想和语言表达无明显限制。 第五等级:有轻微的语言障碍,患者主观上可能有点困难,但不一定能感觉到明显。 33、失语症的治疗、语言训练禁忌症:1.全身状况不佳。 2 .意识障碍。 3 .严重智力低下。 4 .拒绝或没有锻炼意愿。 5 .经过有会儿系统语言训练后,达到了静止阶段。 34、以治疗为目的,通过各种方法改善患者的语言功能和交流能力,使患者回归家庭和社会。治疗原则重视性综合训练,口语重视人工治疗,阶段性做法灵活多样,患者心理家庭指导注意区分优先次序,35、Schuell失语症刺激法,利用强听觉刺激反复利用适当语言刺激多径效应的语言刺激, 重复利用感官刺激刺激要加强反应,纠正刺激,36,其他治疗失语症的分类治疗是促进实用交流能力的训练功能性交往治疗心理治疗交流板的应用家庭指导,37,治疗中应注意的问题,种子文件回归的重要性:患者可以有意识地把握自各儿的活动,认识到反应是否正确。 注意力不集中、抑郁、紧张的存在,必须调整说话方式和环境。 确立治疗中的沟通手段。 随时观察患者的异常反应,特别是对训练量、疲劳等进行留心。 38、把患者的积极性调动到一盏茶中。 刺激量是否适当进行留心:音量、物体大小的形状是否适当、说话速度和姿势、语言长度注意感觉模式,39、失语症的恢复效果、自然
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