膝痹病中医护理方案ppt课件

1、膝麻痹症(膝关节骨关节炎)的中医压电石英护理方案，陈先生，膝麻痹是慢性关节炎，又称骨关节炎、增生性关节炎等。 其特征是，关节软骨会引起原发性或续发性的退行变形，在关节边缘有骨棘形成。 一、常见证候要点和辩证法护理；(一)风寒湿痹证：一、证候要点：肢体关节酸痛，会出现刀切、明显加重感和患部肿胀感，关节活动不灵活，怕冷，怕冷，天气热，很舒服舌质薄，苔白腻，脉缓。 2、辩证法护理：留心的用于卧床、膝关节制动、软枕头抬高、生活护理的保温，特别是在下雨的天气，戴上护膝，针对住院部温湿度合适的膝关节肿胀皮肉之苦的变化，在放掉留心风的寒冷的中药饮片外冲洗患部，加强热治疗，热熔敷。 (二)风湿热痹证1、证候要

2、点：以发病陡、病变关节红肿、灼热、皮肉之苦甚至皮肉之苦触及不到、畏寒为特征，可伴有全身发热或皮肤红斑、硬结。 舌质红、苔黄腻、脉滑数。 2、辩证法护理：观察卧床、膝关节制动、软枕头抬高、生活护理膝关节肿胀皮肉之苦的变化，给予祛风除湿清热的中药饮片外洗或外用患处。 (三)瘀血痹阻证1、证候要点：有外伤或扭伤史或反复麻痹病发作，关节刺痛，皮肉之苦有固定或皮肉之苦麻痹，屈伸使不得或关节僵硬变形，关节周围肤色暗紫，舌体暗紫或郁点，抑郁辩证法护理：观察膝关节肿胀、疼痛变化患者卧床，不宜下楼走道儿，做好生活护理，患肢提升枕头，配合生活护理膝部进行艾灸、热敷或推拿疗法，达到活血通络止痛日。 (四)肝肾不全虚

3、证1，证候要点：老年人常见，骨关节疼痛每日不愈，反复发作，有时加重，引起骨节变形，筋脉挛缩，肌肉萎缩，屈伸困难，腰酸肢寒，心悸气短，或头晕耳鸣，舌质淡白2，辩证法护理：卧床不起防止患者跌倒损伤病房安静舒适，避免噪音，保证患者休息一盏茶，腰部酸痛按医嘱给与物理疗法缓解皮肉之苦头晕，耳鸣明显时，绝对卧床，保持情绪稳定，给予对症治疗。 VAS (视觉感知仿真评价法)、8、体质指数(BMI)=体重(kg )身高2(m )、BMI指数、膝关节是人体的主要重量关节，体重的增加会加重膝关节的负担，膝关节的负荷是步行时体重的4倍体重每增加1公斤，上楼就会增加膝关节的负担因此，特罗尔节体重对膝关节的保护起着重要

4、作用。 三、中医特色治疗护理、(一)中药饮片(二)中药饮片注射(三)膝关节手法推拿和牵引护理1、推拿前通知患者推拿方法及配合注意事项. 2 .卧床休息时将患肢放置在关节最松的位置。 3、手法整复完毕，根据膝关节病变情况，按医生指示选择合适的体位(仰卧位)和牵引重量、牵引角度，固定带松弛适当，使患者保持舒适。 4 .复位后注意观察患者关节痛、活动度、双下肢感觉运动情况。 (四)各种针刺、小针刀、闭锁、关节灌注、穴位注射等治疗1，治疗前询问患者无晕厥史，告知治疗目的和注意事项。 2 .指示患者放松心情心中的感觉，配合医生放置适当的体位，选择穴位，暴露治疗部位。 3、治疗时仔细观察患者的脸色，向患者

5、询问不舒服的有木有。 例如，患者脸色苍白、出冷汗、慌张等不适时，应立即停止治疗，给予对症处理。 4、治疗结束后，观察有无出现局部、血肿等，注意局部保温，12小时内避免入浴。 5、有晕针史，饮酒后饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。 重度高血压、糖尿病、高血压药慎重使用该治疗。四、中医压电石英的特色护理，一、按医嘱给与中药饮片包装、中药饮片塌边、中药饮片薰药、穴位贴敷、中药饮片络离子引进等治疗，观察治疗后效果，并及时向医生种子文件。 2、遵医嘱对局部中药饮片进行熏洗、艾灸等治疗，防止皮肤烧伤和损伤，并观察疗效。 3 .根据医生的指示给予物理治疗，如中频脉冲电治疗、医学超声、微波等。 4 .使用耳穴贴压

6、(耳穴贴豆)，减轻皮肉之苦。 常用穴位：神门、交感神经、皮质下、肝脏、肾脏等。 五、健康指导、(一)生活起居1、急性期患者以卧床为主，进行膝关节制动、软枕头抬高、生活护理。 关节红肿，疼痛时尽量不要站立、走路、蹲下(因为蹲下时膝关节的负荷是自各儿体重的36倍)。 2 .关节碰到寒冷，血管收缩，血液循环变差，经常使皮肉之苦恶化，所以在寒冷时要留心的保温，必要时保护膝盖，防止膝关节冷却。 注意膝关节的保温防寒，不要对关节施加过度的负荷，不要受潮，不要受凉。 3、禁忌久站要坐很长时间，不要延长关节的时间，避免加强皮肉之苦的活动，必要时要用拐杖来减轻负荷，肥胖人群要特罗尔体重，女性尽量不要穿高跟鞋。

7、4 .应进行气功、游泳、散步等必要锻炼，维持肌力、关节活动，但避免过度活动造成的膝关节损伤，指导患者使用轮椅、拐杖等工具。 (二)饮食指导一、风寒湿痹型：饮食应该清爽消化，多吃蔬菜水果，消除生冷、发物及厌油风，战胜潮湿，温通经络食品如防风葱粥、牛膝、一个人煮猪胰等，应该趁热吃，出汗才好、2、风湿热痹证：饮食以清热利湿通络之品，如甜瓜、冬瓜、红小豆、玉米须等为佳。 药膳方：丝瓜瘦肉汤。 讨厌辛辣的干燥热的东西，如葱、大蒜、胡椒等。3、瘀血痹阻证：饮食上可以吃桑葚子粥，也可以天天不喝爸爸亚牛膝酒，利通联活血。 4、肝肾衰竭虚证：肝肾阴虚者应食滋阴充精、滋养肝肾之品如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。 药膳

8、方：莲子百合煮菜瘦肉汤。 讨厌辣味的干燥的东西。 肝肾阳虚者应该吃温壮肾阳，应该补充精髓品如黑豆、桃仁、杏仁、腰果、黑芝麻等。 食疗方法：干姜煮羊肉。 讨厌凉瓜果和寒凉食物。 (3)情志护理1、了解患者情绪，采用移情疗法，转移或改变患者情绪和意志，使心中的感觉清爽，滋养心神，有益于患者身心健康。 2、皮肉之苦时要焦躁不安，使用安神静志法，让患者闭上眼睛放松心情全身，使呼吸平稳，使全身气血流动变得舒适。 4 .对个人情况进行性护理。 5 .敦促家人和朋友给予合作鼎力相助和精神鼓励。 (4)功能训练1 .肌力训练(增强膝关节周围的肌力) (1)直腿抬高训练：(原则：慢慢抬起慢慢放下)伸直膝关节，抬起脚丫子，直到离地面20厘米，保持5秒左右，慢慢放下。 每次5-10分钟，每天2次。 在不使皮肉之苦、肿胀恶化的情况下，进行增强肌力的练习，例如直腿抬高抵抗练习。 (2)夹球练习：将球夹在两膝之间，用力往内推使其疲劳、松弛。 将该组的动作重复3组，每组20次。 2 .关节活动度训练仰卧位封闭膝弯曲运动：膝弯曲中要求脚丫子不离开床面，在床面活动，被称为“封