第5章-指导母亲

1、第五章指导母亲、儿童疾病的综合管理，指导母亲的内容，确定饲养推荐评价饲养问题，指导饲养问题，指导生病期间的饲养指导母亲： -什么时候复诊-什么时候复诊-需要进行免疫策略，以母亲卡为沟通工具，推荐喂奶婴儿子，第一节饲养推荐，出生6个月内用母乳喂养第一节饲养建议，只要不到6个月想吃小盆友，白天和夜晚都喂奶，24小时为8次以上。 不要给小盆友提供其他食物和液体，如水、糖水、牛奶、肉汤、肉汤、果汁饮料、鸡蛋、水泥浆等。 推荐饲养不到6个月，1、母乳喂养1、6个月以内婴儿纯母乳喂养的理由其他食物和液体减少母乳摄取量其他食物和液体污染细菌可能感染的其他食物和液体过薄， 引起婴儿营养不良的其他食物和液体中可

2、能不含有一盏茶的维生素a牛奶和羊奶中的铁元素难以吸收婴儿对牛(羊)乳可能引起抗变态反应婴儿难以消化牛(羊)乳，引起拉肚子、皮疹或其他症状，拉肚子也治不好第一节推荐母乳喂养，2 .母乳喂养的优点，母乳喂养可以延缓亲子关系和发育，有助于保护母亲的健康，低于人工喂养的成本，母乳营养容易消化，有效利用，预防感染，2二，添加补品1 .开始添加的时间(1) 过早添加补充剂的危害补充剂母乳营养素不足增加患病风险增加母亲再宫内孕风险(2)过晚添加补充剂的危害儿童在必要营养儿童的成长发育迟缓没有发生营养不良和微营养素不足的二、添加补充剂的品种(1)动物性食物的重要性(2)脂肪的重要性(3) 适当质量的补充剂(4

3、)不应添加的补充剂(5)婴儿子的液体需求、第一节饲养推荐、第一节饲养推荐、添加补充剂的这些个的食物称为补充剂。 浓到可以留在汤匙里的食物可以为小盆友提供更多的能量。 第一节饲养推荐，612个月只需吃小盆友，除了喂奶外，还需给小盆友喂奶： -米粉、稠粥、软饭、馒头、面-肉类、虾、动物肝脏、血豆腐-牛奶、鸡蛋、豆腐1224个月只要孩子想吃，母乳给小盆友喂奶： -稠米粥注意动物肝脏、血豆腐-牛奶、鸡蛋、豆腐-新鲜蔬菜、水果等24个月以上饲养饮食的平衡和品种的多样化： -两餐之间给予营养丰富的点心-每天喝磨粉机-每天吃适量的动物性食品-每天吃新鲜蔬菜、水果，3 .饲养量和频率，第一节饲养推荐，4， 食

4、品卫生清洁的双手清洁道具安全的水和食品安全储藏，第一节饲养第1节中，用笑容、目光接触、鼓励的语言给孩子带来积极的反应，慢慢耐心、心中的感觉好地组合不同的食物，食物的味道和口感多样，在孩子停止吃的时候，再用手抓住如果孩子容易分心，请减少和孩子在一起，在必须集中注意力的A X小孩生病的时候不要给他们食物。B 3个月的小儿是用纯母乳喂养的。 C X薄粥是营养丰富的补充剂。 D 3岁的小盆友每天要喂5顿饭的日常食物和其他营养丰富的食物。 E 5个月的小盆友白天夜晚都要喝母乳。 2 .我应该什么时候在小盆友添加补充剂？ 到了六个月。 3 .列举当地两种营养丰富的营养补充剂：鸡蛋、猪肉、鱼、白薯多用户多输

5、入多输出。 4 .刘丽9个月不是靠低体重，而是靠母乳喂养。 她的饭菜还包括加了果汁饮料、水、油和香蕉的稠粥。 每天应该给刘丽几次这样的食物？ 每三次加一次点心。 5 .雷蒙15个月，患有慢性拉肚子，没有低体重，3个月前开始断奶吃牛奶，他每天吃5种日常食物。 对慢性拉肚子之间的雷蒙的饲养应该给予什么样的推荐？应该什么时候去诊疗所复诊？ 用其他营养丰富的食物代替一半的牛奶，和平时一样每天给予5次日常食物，5天后复诊。 饲养评价的对象被分为贫血或低体重的所有未满2岁的患儿，第二节是饲养和确定饲养问题，评价方法，第二节是评价饲养和确定饲养问题，评价儿童的饲养，询问法整患儿的日常饲养和本次患病期间的饲养

6、。 将母亲的回答与按照患儿年龄的以下饲养推荐进行了比较。 问：你是怎样养活小盆友的？ 母乳喂养的情况： -一天几次？ 晚上也喂母乳吗？ 你的小盆友还在吃其他的食物和饮料吗？ 什么食物和饮料？ 一天几次？ 把什么给小盆友？ 低体重时，-一次给予的量是多少？ 小盆友有只有自各儿的食物吗？ 谁给小盆友喂食？ 在这次生病期间，小盆友的饲养改变了吗？ 如果有的话，怎么变更？ 确定饲养问题确定小盆友实际饲养与推荐的区别是问题。 饲养问题的例子，第二节评价饲养，确定饲养问题。 例如，这是4个月患儿记录表的一部分，不低体重地被分类。 第二节评价饲养和喂养问题，给予相关指导1 .在母乳喂养困难需要指导时，指导母

7、亲正确的哺乳姿势和包括乳头的方法。 如果患儿年龄不到6个月，并且给予其他乳品或食物：有时不能多吃母乳或纯母乳，母亲必须明确知道如何正确地调配牛奶或其他母乳代用品。 所调制的奶在1小时内食用不会变质，用正确量的清水或热水调制配方奶粉。 2 .用杯子饲养的指导提案指导用杯子代替哺乳瓶的母亲如何用杯子给患儿喂奶。 第三节指导饲养问题，用杯子哺乳的方法，洗手。 让宝宝坐在手提电脑上，坐在直溜溜上，坐一半。 把一次哺乳量的奶放进杯子里。 将杯子轻轻地放在婴儿的下唇上。 把杯子倾斜，把乳汁接触娃娃家的嘴唇。 请宝宝用自各儿吸，不要把奶放进宝宝的嘴里。网络视频：杯状哺乳、第三节哺乳问题指导、3 .积极喂养指

8、导与患儿坐在一起，鼓励患儿用个别盘子或碗给与一盏茶食物。 4 .增加患病期间的哺乳指导母乳喂养次数，延长每次哺乳时间的少量食物鼻塞影响饮食，随着鼻道漂亮地症状的好转，患儿的食欲也有所改善。 如果有饲养问题，5天后复诊。 第三节哺乳问题的指导，5 .挤乳的指导，下述情况挤乳是有益的母亲在上班或外出时，留下母乳喂养婴儿不能低体重吸吮的婴儿，不能吸吮的患儿的婴儿或母亲生病时，母亲离开婴儿泌乳时，帮助婴儿不漏奶的6、6 .练习挤奶方法，练习B 1. 2个月的儿童，分类为没有低体重，母亲开始喂奶，考虑马上断奶，她的小盆友认为吃完牛奶后，体重比吃母乳快得多。 喂养问题：母乳喂养次数脚丫子不到的使用牛奶瓶的

9、母亲，在小儿饲养方面怎样的做法是正确的？给小盆友母乳，晚上也给。还需要什么其他的饲养指导？ 必须喝母乳，24小时至少达到8次。 必须用纯母乳喂养，不能喂牛奶及其他食物和饮料。 练习B 2.15个月的小孩体重很低，和三个哥哥姐姐一起吃东西，有时吃不饱。 母亲在有病的时候，饲养孩子的方法是什么？饲养没有变化，没有减少小盆友的食物。 需要什么样的饲养指导呢？必须给小盆友增加肉、鱼、乳、蛋、水果等营养丰富的食物，一天喂三次，应该加两次点心，每次的量增加到一杯，母亲和其他人必须积极地喂养，要给小盆友每一份食物。 1 .询问母亲关于患儿的问题2 .应用良好的交流技术询问：表扬：检查理解度：第三节饲养问题的

10、指导，应用母亲卡是文字和文字并列的卡，上面是食物和液体的推荐，是需要随时进行卫生知情人员复诊的身体特征， 为拉肚子选择合适的液体说明什么时候需要免疫策略1 .出示母亲卡片2 .母亲卡片的作用3 .母亲卡片的使用、第三节饲养问题的指导、液体的补充液体、第四节小儿患病期间的饲养、指导母亲补充液体：增加母乳喂养次数，延长每次哺乳时间增加液体，如： 蔬菜汤、米汤、酸牛奶或洁净水的拉肚子患儿病期饲养生病儿童，第四节鼓励儿童病期饲养，鼓励儿童饮水和进食耐心、少量地向一盏茶喂养喜欢的食物，继续母乳喂养增加患儿母乳喂养的次数第四节小儿病区育儿多馀母乳喂养多馀食物喂养多馀耐心，有迁延性拉肚子患儿特别推荐，第四节

11、小儿病区育儿如果是母乳喂养，日夜增加哺乳次数，延长哺乳时间。 混合饲养或人工喂养时： -代替添加母乳，或者替换酸牛奶等发酵乳品，或者-将一半牛奶替换为有营养的半固态食品。 其他食物可以根据小盆友年龄进行饲养推荐。 继续提供符合小盆友年龄的食物。 母亲每天应给孩子补充维生素和矿元素，共14天。 慢性拉肚子的患儿必须在5天内复诊。 在一般复诊指导中，母亲根据患儿病情提前复诊，第5节患儿复诊，营养相关复诊如小儿有喂养问题，自各儿推荐改变喂养方法，5天内复诊，看母亲是否已做。 必要时，给予更多的指导。 如果小儿贫血，补充铁元素剂14天和30天复诊，明确疗效，确定是否需要复诊。 如果儿童营养不良，需要在

12、30天内进行另一次复诊，这些个复诊包括重新测定儿童体重、改变饲养方法，并给予进一步指导。 第五节患儿复诊，警告母亲下次小儿免疫策略和需要体检的时间，并写明母亲卡。 第五节患儿复诊，及时复诊指标，患儿就诊时应尽量了解母亲自身健康问题，母亲这些个健康问题可能需要治疗或复诊，第六节母亲健康指导，母亲健康指导有病，应给她治疗或复诊。 如果母亲有乳房疾病(肿胀、乳房疼痛、乳房感染等)，请进行治疗或复诊。 指导母亲吃饱，以保持体力和健康。 检查母亲的免疫策略状况。 确认母亲能做到： -采取纠正计划生育措施-接受性病和艾滋病预防的指导。 目的：练习饲养评价、饲养问题确定、饲养指导、指导液体及何时复诊。 医生

13、：评价饲养，确定饲养问题，指导母亲饲养、液体、何时复诊。一边应用好的交流技巧，一边也使用母亲卡。 母亲：了解小盆友的年龄、疾病、饮食等情况，尽量做个真正的母亲。 观察者：仔细听着观察。 在记录单上写下了饲养问题和发现的饲养问题。 演员是否提问饲养问题，指导是否正确，完整的有木有，并留心是否适用良好的沟通技能。 准备讨论下一个问题。 练习c :角色扮演P47，患儿说明：林萍2岁2个月，分类：急性耳部感染低体重，无贫血。 医生指导母亲干燥耳道和治疗抗生素引起的耳部感染。 现在，医生评估和指导母亲何时复诊食物、液体。 练习c :角色扮演P46，角色扮演后讨论下一个问题：1.是否提出了有关小儿饲养的所有问题？医生是否确定了饲养问题并在给予指导之前完成了饲养评价？2 .如果有饲养问题，确定了什么样的饲养问题？ 3 .你表扬母亲的正确做法吗？ 4 .儿童年龄是否完全正确地指导食物和饲养问题5 .液体的指导是完全正确？ 复诊指导，什么时候完全正确？ 包括现在就复诊的生命体征吗？ 7 .医生提出了适当的检查性问题吗？ 8