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文档简介

1、1、子宫下垂，2、子宫下垂，子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，子宫下垂至阴道外，称为“子宫下垂”。3、一、病因、1 .分娩损伤是最主要的病因。 2 .产后过早体力劳动3 .长期腹压增加长期慢性咳嗽、排便困难，经常超重负荷，盆腔巨大肿瘤或大量腹水3 .盆底组织发育不良或退行性变化4，2 .临床分度，患者平卧力屏气时，子宫下降程度：度：轻重是宫外口，重重是宫颈外口达到女性膜缘度：轻量级宫颈脱离阴道，而子宫体仍在阴道内的严重程度是宫颈和部分子宫体脱离阴道口。 度：宫颈和子宫体均脱离阴道口。 5，子宫下垂度，6，3，临床表现，度：自觉症状多。 III度：经常有不同程度的腰背酸痛和跌落

2、感。 伴有严重阴道前壁膨出，容易尿潴留，也发生张力性尿失禁。 度：经患者阴道口脱块的平卧休息，块变小或消失。 度：即使休息，布摇滾乐也不会因为自各儿而收缩。 7、4、治疗原则(1)保守治疗适用于度、经不起手术或需要生育者。 改善营养状况，注意休息，加强骨盆底肌训练。 正确使用子宫托，教患者子宫及阴道壁保持阴道内。 (二)手术治疗保守治疗无效或度，度子宫下垂者均根据年龄、生育要求、全身情况采用不同的手术方式。 (如阴道前后壁修补术、经阴道子宫全切除术)、8、5、护理措施1 .使用宫托的患者(1)应保持宫托和阴道清洁，宫托每天早晨放入阴道，睡前取消消毒，禁止月经期、孕期。 (2)定期检查：上托后第

3、一、三、六个月检查，然后每隔三、六个月去医院检查一次。 2 .手术护理(1)阴道准备：术前5 d开始，度下垂患者以1:5000高锰酸钾元素或0.2%碘伏每天坐2次。 再次阴道冲洗度后，在局部涂上含紫草油或抗生素软膏(2)术后卧床710，保留输尿管10-14，术后患者应平卧，可降低外阴、阴道张力，促进切口愈合。 9、10、6、提倡预防、1、防止晚婚晚育2、正确处理各生产过程，避免停滞生产和第二生产过程的延长3、产妇产后过早参加重体力劳动4、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘5、提倡产后保健体操。练习题，11，1 .关于子宫下垂的病因： a .与长期咳嗽便秘有关；b .老年女性骨盆组织萎缩可引起子宫下垂；c .产后太早体力劳动引起子宫下垂；d .产妇分娩损伤未及时修补时，可引起子宫下垂。 e .在未产妇中不可能发生。 患者李某，49岁，宫内孕3产1，腰骶部酸痛，有坠落感。 妇科检查：患者平卧屏

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