生殖系统和乳腺疾病PPT课件

1、生殖系统和乳腺疾病，Wendy，1，女性生殖系统疾病，1，目录，3.1乳腺增生3.2乳腺肿瘤，2，1.1慢性宫颈炎是急性宫颈炎反复发作引起的慢性炎症病变，是育龄期女性最常见的疾病。 病因：细菌、细小病毒等感染诱发因素分娩，机械损伤，阴道内酸环境改变部位主要累及子宫颈外口(子宫颈阴道部)，少数为子宫颈粘膜充血，浮肿间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润。 临床表现：白带过多的白带呈乳白色粘液状，鹅黄色脓性较多。 预后：炎症散布可引起骨盆炎等，3、子宫颈糜牒、a、宫颈腺体囊肿、b、宫颈息肉、c、宫颈肥大、d、1.1慢性宫颈炎，常见类型：4，LOREM IPSUM，5，含有向宫颈阴道表面突出的粘液苍白/指鹅黄

2、色小囊肿增生的鳞状上皮纤维状组织压迫、闭塞子宫颈管腺体的开口黏液贮存腺体而扩大成囊状，(贮存囊肿)，6，LOREM IPSUM，粘膜增生有蒂肿瘤粉白色/大头针为子宫颈管或子宫颈外口组织学：主要为子宫颈粘膜上皮，7，慢性宫颈炎时子宫颈充血、水肿， 腺体及间质增生导致宫颈体积增大约1倍，8倍，组织学-子宫内膜，增生期，分泌细胞期，9，病因：雌性激素部位：子宫内膜腺体间质年龄：育龄期，更年期女性分型：间质明显减少c .非典型增生不同程度的异型性，可发展为子宫内膜癌的临床表现：不规则子宫出血，经期延长，月经临床表现：大姨妈痛、月经不调的病因：大姨妈中的子宫内膜向腹腔脏器逆流，手术后种植在切口，通过血流

3、向远处器官异位扩张的子宫内膜按体腔上皮化生分类：宫内(腺肌病)宫外， 11常见分类：弥漫型局部病理表现肉眼：子宫不规则增大截平面增厚的宫壁可见不同形态的间隙镜下：子宫肌层呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，LOREM IPSUM，1.3子宫内膜异位症，宫内异位，宫内异位，80%发生于卵巢。 子宫阔韧带直肠阴道凹陷骨盆腹膜etc病理征象肉眼：紫红色/褐色结节，质软桑葚，可与周围粘连的eg:朱古力囊镜下：子宫内膜腺体、间质、铁元素血色素、12，1.4宫颈上皮内瘤变变化，子宫颈扁平上皮细胞球：分级级异型细胞球在上皮下1/3级异型细胞球在上皮下1/32/3级异型细胞球从上皮下2/3到全层，13， 1.5累

4、及宫颈癌，来源于宫颈上皮的罹患癌症40-60岁病因：早婚、多产、宫颈裂伤、HPV感染、包皮垢刺激病理变化：肉眼：糜爿型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型镜下：鳞状细胞球癌90%， 腺癌级异型细胞球疲劳上皮下2癌组织坏死感染子宫颈腺体分泌细胞白带特殊生臭癌组织浸润骨盆神经下腹部腰骶部痛膀胱直肠灶，14，子宫颈鳞状细胞癌，1.5宫颈癌，宫颈癌，15，1.6侵入子宫平滑肌瘤来源于子宫平滑肌的良性肿瘤女性生殖系统最常见的肿瘤病因：遗传， 荷尔蒙激素水平病理改变：肉眼：多见子宫肌层，黏膜表面光滑，边界清楚，无包膜截平面，质硬，织状/涡状镜下：肿瘤细胞球与正常子宫平滑肌细胞相似，呈纺锤状、束状/涡状排列的临

5、床表现：子宫出血，尿频，下腹痛。、16、1.7滋养层细胞球疾病，胚胎发育成桑椹胚后，桑椹胚进一步发育，细胞球开始分化。 具有发育的万能性，将来发育为胎儿的各种组织，但沿透明带内壁扩展排列的个体小的细胞球称为滋养层细胞球。 17、滋养层细胞球来源的良性病变宫内孕女性、育龄期均可见，20岁、40岁的临床表现：宫内孕第4或5个月出现症状的子宫体积明显增大，超过相应月的妊娠子宫大小，无胎动，子宫反复不规则出血患者血尿中绒毛膜促性腺激素明显增加。 18、附图、19、病理表现肉眼：病变局限于宫腔内，不侵入肌层胎盘绒毛高浮肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，含有清澈的液体，茎相连，葡萄状大部分在子宫内，也是个别

6、有子宫外宫内孕的部位。 镜下：绒毛因间质高度水肿造成绒毛间质内血管消失或可见少量无机毛细血管，内血红细胞滋养层细胞球在不同程度上增殖，具有轻度异型性20，介于交界性肿瘤、泡状畸胎和绒毛膜上皮癌之间的病理表现：(区别于良性泡状绒毛)肉眼：水泡状绒毛侵入子宫基层内，形成紫色出血坏死结节，直至阴道出血多坏死，其中可见水泡状绒毛或坏死绒毛。21、滋养层细胞球罹患癌症30左右的小二哥女性临川表现：阴道持续不规则出血、子宫增大、血尿、HCG持续上升破坏侵袭力：血管、局部血道转移-肺、阴道壁、(绒毛上皮癌、绒毛癌)、22，病理表现：肉眼：镜下：肿瘤组织由分化不良的细胞球滋养层和合并滋养层两种肿瘤细胞球组成，

7、绒毛和水泡结构(绒毛上皮癌，绒毛癌)，23，1.8卵巢肿瘤，是女性最常见生殖系统肿瘤之一20-50岁源：上皮性组织eg:浆液性肿瘤，黏液性肿瘤，子宫内膜样肿瘤生精细胞eg:畸胎瘤，无性细胞球瘤，内胚窦瘤卵巢浆液性肿瘤，25，卵巢黏液性肿瘤，26， ) 卵巢浆液性囊腺瘤，1.8卵巢肿瘤，27，2男性生殖系统疾病2.1良性前列腺肥大(前列腺肥大)前列腺增生50岁男性病因：荷尔蒙激素失衡临床表现：肉眼：结节状镜下：增生成分：纤维状组织、平滑肌、腺体、28，2男性生殖系统疾病，29， 2男性生殖2.2前列腺癌前列腺腺上皮罹患癌症50岁男性病因：雄激素失衡临床表现：尿道梗阻尿流不良、尿潴留、血尿病理表现

8、：肉眼：结节状、质硬，与周围前列腺组织边界不明镜下：多为分化良好的腺癌，30，3.1乳腺增生乳腺纤维囊性硬化性腺症3 3乳腺疾病，31， 2545岁女性卵巢内分泌失调病理改变肉眼：双乳腺多发结节性病变，边界不清，囊肿大小不同，大囊肿因含半透明混浊液体，外观呈蓝色，称为“青顶囊肿”。 镜下：囊泡间谍的上皮呈单层或多层，可见大汗腺化生，有可能进化为乳腺癌，应视为癌前病变。3.1 a乳腺纤维囊性变化，32，病理变化肉眼：苍蝇，灰色，边界不明镜下：小叶外周导管上皮，肌上皮与间质纤维状组织增生，3.1 b硬化性腺病，33，乳腺最常见良性肿瘤20-30女性病理变化肉眼：单侧/发生圆形/卵圆形结节状，与周围组织边界清晰质强镜下：肿瘤主要由增生的纤维间质和腺体组成，3.2 a乳腺纤维腺瘤，34，乳腺导管和腺泡上皮的良性肿瘤40-60女性，男性少见病因：雌性激素长期作用、家族遗传倾向、环境要素、放射性射线病变位置分类浸润型癌浸润性小叶癌非浸润性癌导管内原位癌小叶原位癌， 3.2 b乳腺癌，病理表现