神经系统疾病概述 ppt课件

1、护理神经系统疾病患者第一节概述，第一节概述血管性疾病感染性疾病肿瘤外伤变性性自身免疫病(脱髓鞘病)遗传性先天性发育异常中毒营养缺陷代谢障碍、嗅视动眼、滑叉外展、舌咽、迷副舌下。 31对，每对由感觉根(脚后跟)和运动根(前根)组成，脑、间脑、脑干小脑、中枢神经、脑、颅神经、神经末梢、脊髓、神经系统的构造和功能，脊神经2 .身体评价：一般情况，神经系统专门检查(精神、肌肉、运动、各种反射)3.实验室及其他检查：脑脊液、脑电波瞳孔检查、脑膜刺激病检查、腰穿CSF检查、神经影像学、神经电大姨妈、EEGEMGNCV VEPBAEPSEP、压力动力学检查通常生化CSF-IgG指数OB细胞学专一性抗体、头部

2、脊柱x线平脊髓造影CTMRIMRADSA、神经系统经颅多普勒(TCD )、肌肉神经脑组织生物组织检查、 免疫学病毒学检查、放射性核素检查、颅内血流动力学、MBPAChR囊虫Ab (HSV)PCR检查、神经系统疾病辅助检查方法、分类、(2)护理评价、1、病史评价：发病状况、头疼部位、性质和程度、发生和持续时间、影响头疼的因素，伴随症状2、身体评价：意识、瞳孔、生命体征， 革兰征象及颈项强直的有无、头部外伤的有无3、实验室及其他检查：脑脊液、cc皮肉之苦：头疼与颅内外血管收缩和高级特征障碍或脑质性病变等因素有关，(3)常作护理诊断，(4)护理措施1 .观察病情2 .了解病因， 告知可引起或加重皮肉

3、之苦的因素3、探讨减轻患者和头疼的方法4、用药护理5、寻找病因6、器质、患者可准确说出诱发头疼的因素，减轻头疼的方法、减轻或消失头疼、护理评价、意识障碍、意识：外界环境及自我状态识别和感知能力意识障碍的可以呼吁，应答正确。 昏睡：昏睡沉重，持续睡眠状态，强烈刺激可清醒，应答无问题。 浅昏迷：针刺眼眶均有痛苦表情及回避反应，无语言反应，各种反射无明显变化。 深度昏迷：对任何刺激均无反应，各种反应消失，生命体征经常改变。病因、颅内疾病全身感染性疾病心血管病代谢性疾病中毒性疾病，(二)护理评价，病史：发病方式和过程，既往史，接触史等。 体格：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射实验室：脑波、血液生化、CT

4、等；(3)常用护理诊断；(1)意识障碍与脑组织损伤、功能故障有关；(2)有弃用综合征危险；(3)自我管理能力缺陷；(4)有皮肤完全性损伤危险； 护理一般护理取平卧头侧或侧卧位保持通过气道的皮肤护理泌尿系统保持口腔护理营养供给大便通安全、护理措施，双症状观察严格观察生命体征、瞳孔变化、眼角膜反射等，判断意识障碍程度.32，昏迷患者口腔护理，33，吸痰护理(用物准备)。 留置导尿的护理，36，护理措施及依据(续)，躁动的护理按照医生的指示给予镇静剂适当地拘束注射时，切针防止伤口防止皮肤的伤，拘束带的使用，37，卧床患者的压疮预防，气垫，骨突部的马杀鸡，38 23小时翻转翻来覆去时的动作要轻而易举地

5、保持稳定，不能拉扯患者使其皮肤受伤。皮肤出现变色、破损时，在愈合之前不要再次压迫。 留心云同步增强营养，增强身体抵抗力。39、压疮发生的外源性因素、压力剪切力、摩擦力湿润、40、防患于未然、41、压疮、红斑水疱期、浅度溃疡期、深度(坏死)溃疡期、护理诊断、意识障碍与脑病变、损伤有关，护理评价、患者意识障碍减轻、消失、压疮、感染、便秘未发生语言障碍，1 .失语症脑障碍引起的语言交流能力障碍包括语言表达或理解能力障碍或丧失(1)Broca失语(2)Wernicke失语(3)传导性失语(4)命名性失语(5)完全性失语(6)失书等护理评价要点，语言障碍的程度和生存性语言障碍的类型文化程度、方言和情绪患

6、者的视听能力、护理诊断、语言通信障碍与发音困难、失语有关，护理措施、语言康复1、对患者说高声地2、选择适当的时间节点和训练方法3、一定4语言训练(肌肉运动)、吹吸训练、51、语言训练(利用摄影图片)、52、 PD患者特殊厕所(高位)、53、住院部通路栏杆、床栏、感觉障碍、感觉障碍飞机机身是对各种形式刺激的无感知、感知减退或者反常的综合症刺激性症状1、感觉过敏2、感觉过度3、感觉异常4、感觉倒错5、疼痛抑制性症状1、完全性感缺失2、分离性感觉障碍、评价要点， 患者无外部刺激出现麻木感、冷热感的心理社会资料、护理诊断、感知变化与脑病变、损伤有关，护理目标、患者感觉障碍减轻或逐渐消失，情绪稳定，学习

7、用其他方法感知事物，感觉障碍部位不发生损伤，护理措施、生活护理保证安全知觉训练全身或局部马杀鸡心理护理、运动按病变部位可分为上运动神经元性麻痹症和下运动神经元性麻痹症，根据肌张力高低可分为软麻痹症(周围性麻痹症、缓和性麻痹症)和硬麻痹症(中枢性麻痹、痉挛性麻痹)，根据肌无力程度可分为完全性麻痹和不完全性麻痹的临床表现可分为偏瘫、交叉性麻痹、四肢麻痹、截瘫、偏瘫、局限性麻痹.62、急促步态星空卫视困难，僵硬是指肌张力上升导致肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组症候群。 包括痉挛僵直强直等几种不同的表现。 不随意运动锥体外系统病变引起的不随意杂志控制的不规则，无目的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌的不随意活动。共济失调是指由身体感觉、前庭迷路、小脑系统障碍引起的维持生物平衡和协调不良引起的临床综合征、护理评价、1、病史2、身体评价3、心理社会资料4、辅助检查、肌力等级、0级完全麻痹症1级肌肉可以收缩，而动作2级肢体不能在床面上移动，即， 提起3级肢体不能抵抗重力离开床面，抵抗4级肢体不能做抵抗动作，但存在不完全5级正常肌力、护理诊断、1、身体移动障碍2、废用综合征的危险，护理目标、患者掌握各种运动训练方法，肌力逐渐增