胸部物理治疗PPT课件

1、肺物理治疗、基本概念、肺物理治疗(Lung physical therapy LPT)是通过指导肺上综合护理技术的应用和患者自主呼吸训练来改善呼吸功能的治疗措施。传统治疗：体位引流打击乐器呼吸运动及咳嗽运动现代治疗：传统治疗体位运动治疗心肺康复，目的，打开萎缩的肺泡促进肺泡着装，保持肺泡通气。去除痰液有利于肺内分泌物的流入。改善通气/灌注。改变体位，最大化心肺功能。预防和治疗呼吸并发症的发生。适应症，1，人工气道患者2，需要机械通气的患者3，慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺，分支扩张)4，卧床不动的患者5，上腹部手术后6，身体虚弱，术后并发症的患者，禁忌体检：观看，触摸，监测：生命体征、分泌物量

2、、呼吸音、SpO2、胸部X片、呼吸参数的监测值。治疗后评价：呼吸音、痰量、生命体征、胸部X片、血气分析等。方法，控制呼吸技术：嘴唇呼吸，向前倾斜，控制深呼吸，腹式呼吸系统也去除分泌物技术：体位引流，胸扣，震动和摇晃，咳嗽训练，用力呼气技术，吸气，点击输入标题内容，点击输入标题内容，患者闭嘴，吸气鼻子。(David aser，Northern Exposure，Northern Exposure)向前倾斜可以缓解呼吸困难，改善运动耐力，同时适用于嘴唇收缩。点击输入标题内容，点击输入标题内容，控制呼吸技术控制深呼吸，训练患者控制呼吸的频率、深度、部位，有意识地缓慢、深呼吸，呼吸频率减慢，吸气容量增

3、加，有意识地吸气，调节呼吸时间的长度、呼吸费，呼吸暂停13秒，呼吸。点击输入标题内容，点击输入标题内容，克服患者浅快的呼吸，延长原本封闭的纪宁气道打开，呼气时间，消除肺内气体下陷，特别是对焦虑、紧张的患者，有助于肺分泌物的排出，提高V/Q率。控制性呼吸技术控制性深呼吸，帮助扩大肺底，鼓励持续深呼吸，持续呼吸23秒，促进并行通气和肺泡扩张，通过这种方法，可以鼓励患者使用通气过度、肺扩张过度、呼吸功能增加、鼓励性呼吸辅助器，进行持续时间最长的呼吸。点击输入标题内容，点击输入标题内容，控制呼吸技术腹式呼吸运动，患者卧床或半躺位置，左，右手分别按压腹部和前胸，观察胸腹呼吸运动情况。放松胸壁和辅助呼吸肌

4、，以较慢的频率通过鼻子慢慢吸气，通过嘴唇慢慢呼气，吸气时，呼气时，为上腹部的最大扩张竭尽全力，呼气时，像腹肌变弱一样，竭尽全力收缩腹肌，将腹肌包裹在下腹部，给腹肌力量。点击输入标题内容，点击输入标题内容，控制呼吸技术腹式呼吸运动，呼吸中胸腔最小活动也裴珉姬。腹式呼吸运动增加潮气量，增加肺泡通气量，减少功能残气量，减少呼吸共消耗，缓解呼吸困难，改善通气功能，提高血液氧合。，单击输入标题内容，输入标题内容。应利用体位进入特定部位分泌物，适应每天分泌物超过25毫升的患者，体位引流应预防严重高血压、颅内压增加、心力衰竭、脑/主动脉流、哮喘、腹膜透析患者并发症、腹水/腹部扩张。气道分泌物去除技术体位引流

5、，点击输入标题内容，点击输入标题内容，气道分泌物去除技术体位引流，夜间分泌物维持容易，所以凌晨醒来后，体位引流效果最好。假币时，饭后立即进行体位引流渡边杏。病变部位在上方，排流支气管入口在下方，体位倾斜为1045，可以从小角度增加，使患者更好地适应。点击输入标题内容。扣是指手掌微弯，用机械扣呼吸，或呼气时敲击患者的胸壁。一般认为，敲门力可以通过胸壁传到祈祷中，释放支气管壁的分泌物。气道分泌物去除技术胸扣，振动，摇动，点击输入标题内容，点击输入标题内容，手动振动应用时呼气振动更有效，应用机械振动器呼吸时继续应用。用振动痰一次治疗10-20分钟，一天治疗2-3次。振动痰及球拍袋组合应用，效果更好。

6、气道分泌物去除技术胸扣，振动，摇晃，输入标题内容点击，输入标题内容点击，气道分泌物去除技术咳嗽训练，发生咳嗽患者坐位或定位，上半身倾斜，慢慢深呼吸，屏住呼吸几秒钟，张开嘴咳嗽三次，咳嗽时收缩腹肌，或者用手按上腹部停止咳嗽，收缩嘴唇，呼出剩余的气体。分段咳嗽连续小咳嗽，痰液逐渐移动到颈部，然后再用力咳嗽。点击输入标题内容，点击输入标题内容，呼气，帮助患者快速压缩他侧胸壁，强制呼气。用力呼气的技术可以减轻疲劳，诱发支气管痉挛，提高咳嗽痰的效果。气道分泌物去除技术用力呼气技术，点击标题输入内容，点击标题输入内容，吸痰：无菌工作姜潮。注意事项：A吸痰方法应在听诊呼吸音评价痰堆积部位体位排泄器官内吸痰，

7、患者坐在座位上同时监测生命体征，避免缺氧血症，B应防止气道损伤。(痰管选择、插管深度、吸痰时间等C适当吸引负压，根据患者年龄和支气管分泌物的粘度，d需要更换吸痰管。吸入气道分泌物去除技术，点击标题输入内容，点击标题输入内容，胸部物理治疗注意事项，1，胸部物理治疗要在患者能忍受的情况下进行，要密切观察生命体征。有异常就立即停止。2.观察痰液的颜色、性质、数量变化。例如血性、黄痰、杨怡增多等，必须立即向医生进行处理。3.胸部物理治疗需要改变姿势时，要提前固定放置在血管中的导管、气管。骨折者要小心避免移动。点击输入标题内容，点击输入标题内容，胸部物理治疗注意事项，4，胸骨损伤，肋骨骨折，血气胸患者胸部扣，振动，摇晃不好。5.心脏外科手术后或急性肺部疾病患者在体位引流或胸部打击乐器后偶尔会导致缺氧，理疗时进行氧疗可以减少发生率。气道高反应性患者在理疗后偶尔会引起支气管痉挛，吸入支气管扩张剂，可以防止发生。颅内高压者应避