胃管置入术ppt课件

1、胃管置入术，1，、2、操作目的，1 .通过胃肠减压管取出胃肠内容物，准备腹部手术前。2.向不能口服膳食的患者倒上胃管中的流质食物，确保患者摄取足够的营养、水分和药物，快速恢复。3，适应证，1。急性胃扩张2。上消化道穿孔或胃肠梗塞3 .急腹症中明显的扩张者或大腹部术前等4。昏迷患者或无法开口的患者，如破伤风患者6。早产儿和病情严重的患者，拒绝吃饭的患者7。服毒自杀或误食中毒，5，步骤-准备，物品准备消毒胃管、弯曲盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗毛巾、石蜡、棉签、胶带、钳子、听诊器。6，程序-操作，1 .操作员洗手，准备准备准备物，移到患者床边，检查患者，向患者及其家属说明操作的目的和合

2、作方法，戴口罩，戴手套。2.帮助患者找到半躺的位置，铺毛巾，把弯曲的盘子放在嘴角，清洁患者，选择通风良好的一侧鼻孔。切除胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45-55厘米，有两种测量方法。一个是前额头部到胸骨剑突的距离。第二个是从鼻尖到耳垂、胸骨剑突的距离。3.用石腊油润滑胃管前端，左手用纱布支撑胃管，右手拿镊子夹住胃管，沿着选定的鼻孔插入胃管，稍微往上爬，平行地慢慢向下插入，慢慢插入咽喉部(1416厘米)，嘱咐患者吞咽。患者吞咽时，将胃管向前推至预定长度，初步固定胃管，胃管是否缠绕在口腔中，7，步骤-确定胃管位置，(1)提取胃液法，确保胃管在胃里是最可靠的方法。然后用胶带把胃管固定在鼻翼上

3、。(2)呼吸水流声法。将听诊器安装在患者的胃部位，通过胃管快速向胃内注入10毫升空气，听空气流动的水声。(莎士比亚、听诊器、听诊器、听诊器、听诊器、听诊器、听诊器、听诊器)(3)第三，将胃管末端放入盛水的治疗碗里，无气泡地排出。8，程序-整理用，确认胃管在胃里，然后用纱布擦嘴分泌物，清理盘子，摘手套，用胶带把胃管固定在脸颊上。将胃管末端对折，用纱布包好，清理毛巾，用别针固定在枕头旁边或患者的衣领上，帮助患者找到舒适的位置，患者的感觉，9。预防和治疗并发症，帮助嗓子哑(1)表达林爽，或在胃管滞留期间喉咙痛、嗓子哑。(9，)(b)预防和处理1。根据年龄、性别、个人差异选择厚度适当的胃管，使用硅胶管

4、可以减少局部刺激。2发现嘶嘶声后，嘱咐患者少说话，声带可以休息。3病情尽快胃管，10，并发症的预防和处理，打嗝(1)临床表现喉咙，嗯，嗯，继续，短音，经常发作，无法自制。轻度的人几分钟或几小时，重度的人日夜发作，严重影响患者的呼吸、休息和睡眠。(二)预防和治疗1留置胃管要每天顾颉刚管理，注意不要没有冷水刺激，棉球太湿。2打嗝的时候，可以先使用分散注意力的方法。如果轮流用拇指按患者采集粥样血，每侧1分钟左右，大部分可以缓解。(莎士比亚，哈姆雷特)另外，两个食指也可以分别压在病人左右耳垂凹陷处的风穴上，手法从轻到中，压中，患者最大的耐受性好。持续一分钟后慢慢松开手就会停止。3如果上述方法不起作用，

5、舌下可以给深痛定，胃复安治疗，严重的人50毫克氯氟化碳根。11，并发症的防治，咽、食管粘膜损伤和出血(1)林爽症状咽不舒服，疼痛、吞咽障碍，无法忍受的鼻出血，部分患者有感染症状。(b)预防和处理1对长期留置胃管，选择聚氯酯和硅胶管，质地柔软，管道直径小，可以减少插管对粘膜的损伤。2向患者说明，得到患者的充分合作。导管放置动作要轻便稳定。3长期留胃管的人每天要用石蜡油滴鼻液，防止鼻粘膜干燥腐蚀。4混合液烙铁喷雾可以预防。也就是说，将2甲硝唑15毫升，2利多卡因5毫升，地塞米松5毫克的混合液放入喷雾器中，在人头上喷4次，大约23毫升，每天喷3次。12，注意事项，1 .插管动作要轻便稳定。特别是在通过咽喉食道的三个狭窄的地方，要防止食道粘膜受损。操作时强调“吞下”，而不是“插入”。2.在插管过程中，患者感到恶心的时候要暂时停止，嘱咐患者深呼吸，分散患者的注意力，缓解紧张，减少胃肌收缩。咳嗽，呼吸困难，导管进不了喉咙，必须立即拔掉管子，重新插上。插入不顺畅的时候，请避免硬插入，确保胃管放在腭部，拔下一些胃管，再插入。(大卫亚设，“北境”)