院感护理PPT课件

1、.,1,医院感染护理,.,2,随着医学科学的飞速发展，医疗手段的现代换，抑郁盎然问题日益突出，情况也越来越复杂。据统计美国医院感染发生率约为5%，每年约7.7万人死于医院感染，此项支出医疗费用达40亿美元。我国2001年在全国范围内进行的调查显示，医院感染发生率为5.22%。,.,3,第一节 概述,.,4,一、概念与分类（一）概念医院感染亦称医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间因执业获得的感染也属于医院感染的范畴。,.,5,（二）分类按其病原体的来源可分为

2、外源性感染和内源性感染 （1）外源性医院感染：又称交叉感染或可预防感染。指病人之间、病人与医院工作人员之间的相互感染。（2）内源性医院感染：又称自身型感染或难预防性感染。是指在医院内由于各种原因，病人遭受来自于病人本省固有的细菌侵袭二发生的感染。,.,6,交叉感染示意图,医务人员,交叉感染,病 人,陪护、探视,.,7,二、医院感染的因素与流行过程,（一）医院感染增加的因素 1、主观因素 2、医疗因素 3、环境因素 4、易感人群,.,8,（二）医院感染的流行过程,感染源,易感人群,传播途径,控制,切断,保护,.,9,四、医院感染的诊断标准,（一）判定标准 1、无明显潜伏期的感染，规定48h后发生

3、的感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与省次住院有关。 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，或在原感染部位一直病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。,.,10,第二节 医院感染的预防与管理,.,11,一、医院感染管理的法规、组织与职责,（一）国家医院感染管理的法规性文件 1、做好预防医院感染的管理工作，认真学习、贯彻执行医院感染管理规范和医院消毒技术规范。2、依据两个规范的要求制定本单位的医院感染管理制度和措施。3、

4、要求医务人员对规范及制度深入学习。,.,12,（二）我国卫生行政部门医院感染的管理体系,卫生部,省、自治区、直辖市,市、地、县,市级医院感染管理咨询组织,省医院感染鼓励专家咨询委员会,医院感染管理专家咨询委员会,.,13,（三）各级医院的医院感染管理组织机构,各级各类型医院必须成立医院感染管理委员会,医 院 感 染 管 理 科,临 床 科 室 建 立 医 院 感 染 小 组,.,14,二、医院感染管理专业知识的教育和培训,医务人员应参加预防、控制医院感染相关知 识的继续教育课程和学术交流活动，如目前要 求医院感染管理专职人员每年不少于15学时， 其他管理与医务人员每年不少于6学时。,.,15,

5、三、医院感染管理的检测与控制,（一）医院感染监测 1、医院感染病例监测 2、消毒灭菌效果监测 3、环境卫生学监测,.,16,（二）医院感染控制,1、医院感染的专业知识培训 2、遵循“标准预防”原则 3、保证消毒美军和隔离工作 4、加强抗生素应用原则的贯彻落实 5、对医疗垃圾的规范化管理,.,17,第三节 医院感染的护理管理,.,18,一、医院感染与护理学可的关系,（一）医院感染是护理学基础理论的重要内容 世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌的效果监测。 （二）护理管理是预防和控制医院感染的重要环节,.,19,二、护理部在医院感染管理

6、中的职责,1、协助组织全员护理人员进行预防、控制医院感染只是的培训。 2、监督、知道护理人员严格执行无菌操作技术、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染的规章制度。 3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。,.,20,三、医院感染管理中的护理管理措施,（一）组织管理措施 （二）完善各项医院感染管理制度 （三）加强护理人员的教育与培训 （四）有效控制,.,21,四、重点部门医院感染的管理,卫生部下发的医院感染管理规范中提出了重点部门的医院感染管理，即门诊、急诊、病房、治疗室、处置室、换药室、注射室、产房、母婴、新生儿、ICU、血液净化、手术室、供应室、口腔科

7、、输血科、内窥镜室、导管室、检验科、营养室、洗衣房的感染管理要求。,.,22,（一）手术室的感染管理 1、手术室的建筑与布局 2、叔叔是的空气净化与消毒 （1）洁净技术 （2）高效静电灭菌型室内空气净化机 （3）紫外线空气消毒 每次术前、术后作紫外线照射消毒60min （4）药物熏蒸空气消毒 过氧乙酸熏蒸法：熏蒸30min后通风福尔马林、高锰酸钾熏蒸法：产生气体熏蒸手术 间，密闭12h以上，熏蒸后应注意通风。 （5）强化清洁、卫生管理 （6）微生物监测 3、无菌操作技术及管理,.,23,（二）ICU的医院感染管理 1、ICU布局合理 2、病人的安置应使感染病人与非感染病人分开 3、ICU的工作人员应有较强的预防医院感染的意识，要自觉只想各种消毒隔离制度。 4、严格执行无菌操作规程 5、注意对病人留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。 6、加强抗感染教务应用的管理 7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒及管理。 8、严格探视制度 9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，应严格执行消毒隔离措施。,.,24,（三）产房与母婴同室的感染管理 1、产房医院感染管理 一个分娩室内最多设两张床，每张禅床使用面积应不少于16。 2、母婴同室的感染管理 每组母婴床使用面积用哪个不少于56 （四）