糖尿病自我管理

1、糖尿病自我管理教育、糖尿病流行病学现状、糖尿病在中国的患病率近20年来增加了六倍。以色列国防军报告说，中国已经成为第二大糖尿病国家。21世纪糖尿病将在中国和印度流行。中国18岁以上人群糖尿病患病率为8.6%。世界上每五个糖尿病人中就有一个是中国人，但是糖尿病的知晓率很低。糖尿病的慢性并发症是导致残疾和死亡的主要原因。中华医学会糖尿病分会分析显示，T2DM视网膜病变占24.3%，可引起盲性肾病占33.6%。糖尿病肾病尿毒症神经病变60.3%，中风、周围血管疾病冠心病30.6%，心肌梗死周围血管疾病14.3%，糖尿病足等。糖尿病综合治疗、饮食控制、药物、运动、糖尿病教育、糖尿病监测、糖尿病健康教育

2、是重要的基础管理措施，是糖尿病管理成败的关键。每个糖尿病人都应该接受全面的糖尿病教育，充分了解糖尿病，掌握自我管理技能。医学营养疗法(MNT)、运动疗法、自我护理、自我监测、心理调节、执行摘要、医学营养疗法(MNT)、MNT是糖尿病的基本管理措施和综合管理的重要组成部分。主要目的：纠正代谢紊乱，实现良好的代谢控制，减少心血管疾病的危险因素，提供最佳营养以改善患者的健康，减缓细胞功能障碍的进展。一般原则：确定合理的总能量摄入，合理均衡地分配各种营养，恢复和保持理想的体重。中国营养学会，8，中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔，1。计算总卡路里，并根据理想体重、工作性质和生活习惯计算每日总卡路里。理想重

3、量(千克)=高度(厘米)-105。应适当增加儿童、孕妇、哺乳母亲、营养不良和消耗性疾病，并应适当减少肥胖人数。三种主要营养素，碳水化合物、脂肪和蛋白质的热能分配比，2。营养成分、蛋白质摄入量、成人蛋白质每天每公斤理想体重0.8-1.2克；孕妇、哺乳母亲、营养不良或消耗性疾病增加到1.5-2.0克；糖尿病肾病和肾功能正常的患者应限制在0.8g；血尿素氮升高应限制在0.6g以下。至少三分之一的蛋白质应来自动物蛋白。膳食纤维，膳食纤维可以延缓食物吸收，降低餐后血糖峰值，并有助于改善糖脂代谢紊乱。推荐的每日膳食纤维摄入量至少为14克/千卡。每天盐的摄入量限制在6克以下。戒烟并限制饮酒。3.合理分配，每

4、克糖和蛋白质4千卡，每克脂肪9千卡。将卡路里转化为食物后制作食谱。每日膳食的分配是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。食物交换法的定义，糖尿病食物交换法，来源于糖尿病患者热能和营养物质的控制目标，旨在方便患者和医务人员的饮食计算和操作。糖尿病患者可以吃水果吗？吸烟的危害，焦油可以导致癌症尼古丁可以：增加血糖和血压可以诱发神经并发症和心绞痛可以很容易导致呼吸道感染，而大量饮酒可以损害胰岛功能。长期饮酒会损害肝脏降低胰岛素和降糖药物的功效，诱发酮症酸中毒和加速动脉硬化，并诱发心脑血管疾病中意想不到的酒精生成，不利于饮食控制和减肥。空腹饮酒很容易导致低血糖。与醉酒、延迟抢救、医疗营养疗法

5、(MNT)、运动疗法、自我护理、自我监控和心理调节相混淆，执行摘要，运动疗法的意义和作用，增加周围组织对胰岛素的敏感性，辅助降低血糖和加速脂肪分解，减少脂肪积累，减少体重和血脂，增加体力和运动能力，改善脑神经的功能状态和提高精神满意度，因人而异，因人而异， 循序渐进，持之以恒，糖尿病自我管理，运动调节治疗原则，定义：运动即需要消耗氧气，耗氧量不超过身体的最大供氧量，且大部分是大肌肉群。 锻炼效果：提高葡萄糖利用率，调动脂肪，改善心肺功能。常见的锻炼形式包括散步、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、太极拳等。运动型有氧运动适合糖尿病患者，而运动型无氧运动不适合糖尿病患者。定义：主要由肌肉爆

6、发力完成。瞬时耗氧量大于身体的最大供氧量。效果：增加特定肌肉群的力量和体积，但缺乏O2，增加乳酸的产生，气短和肌肉酸痛。常见的运动类型：举重、100米赛跑、跳高和跳远对糖尿病的异常代谢没有明显的好处，特别是提醒人们锻炼方法因人而异，运动量是渐进的。强度：足够了，一周35次。时间：一般3060分钟左右；中间应该有一两个断点。饥饿和饱餐后不要立即运动，以免肠胃不适或低血糖。5.注射胰岛素的患者应保持注射时间与运动时间之间的间隔超过一小时。6.加强运动前后的血糖监测，了解不同运动下的血糖水平，并注意预防低血糖。7.坚持不懈。运动调节应禁止运动，空腹血糖14-26mmol。空腹血糖为4毫摩尔，表现出明

7、显的低血糖症状。血糖波动很大。糖尿病的急性并发症。严重的慢性并发症，如心脏、大脑、眼睛和肾脏。医疗营养疗法(MNT)、运动疗法、自我护理、自我监控、心理调节、执行摘要、用温和的肥皂洗澡来清洁皮肤。保持皮肤湿润。皮肤局部干燥(脚趾、腋窝、腹股沟之间)。如果发现红肿等皮肤问题，打电话给医生或去医院。外出时要涂防晒霜。及时治疗皮肤病。基本的自我护理知识，皮肤护理，每天仔细检查脚，足部护理，养成每天洗脚和泡脚的好习惯，正确地擦干手指和剪脚趾甲，选择合适的鞋和袜子，避免赤脚，防止冬季烧伤，不要自己处理足部疾病，并有条件进行全面的年度专家检查：感官变化，血管搏动等。以防止感染。呼吸系统感染、泌尿系统感染、

8、皮肤感染：使用无刺激性肥皂，避免抓挠，戴手套，避免晒伤，及时包扎伤口治疗牙周感染：正确刷牙，饭后漱口，及时清除牙菌斑结石或感染，并定期检查。医学营养疗法，MNT)运动疗法，自我护理，自我监测，心理调节，总结，血糖监测，为什么要监测血糖，人体血液中的血糖水平一天24小时波动很大。作为糖尿病患者，体内血糖的变化将直接影响疾病的控制。血糖水平过高或过低都会导致并发症。谁应该进行血糖监测，哪些患者需要加强血糖水平监测：糖尿病患者在糖尿病围手术期(手术前后7天内)接受胰岛素治疗时并发严重感染，如患者经常长时间运动，正在进行药物调整，如何加强血糖监测，不同病情的患者有不同的监测频率，但对于每个个体，应该有

9、相应的监测规则。一般时间段建议如下：饭前空腹血糖监测，饭后2小时血糖监测，晚上或睡前血糖监测。如有必要，在上午13点和其他特殊时间补充血糖。如何监测血糖，空腹血糖监测的意义：它能正确反映人体在基本状态下的胰岛素分泌水平。餐前监测的意义：根据监测数据，有利于患者有效控制进食总量和胰岛素注射量。餐后血糖监测的意义重视餐后血糖监测可以早期发现糖耐量受损和早期糖尿病患者，将糖尿病诊断提前3-5年，为早期治疗争取时间，对预防并发症具有重要意义。夜间或睡前监测血糖的重要性可用于评估所用药物的剂量是否符合标准；同时，我们可以看到在这段时间内是否会发生低血糖，这有助于患者更好地控制病情。血糖监测的频率不同，不

10、同糖尿病患者自我监测血糖的频率也不同。刚刚被诊断患有糖尿病、接受多次胰岛素注射或正在使用胰岛素泵的患者应每天接受47次监测。血糖监测的频率，不同的糖尿病患者有不同的自我监测血糖的频率。采用简单饮食控制或口服降糖药治疗的患者：当血糖控制相对稳定时：每月24次，33，360名血糖控制不达标者，每周47次尝试新的饮食，运动前后、旅行中、胰岛素注射频繁、出现低血糖症状、怀孕或妊娠时，及时监测、测定糖化血红蛋白，HBA1c能稳定反映23个月内的平均血糖水平，并反映葡萄的葡萄糖代谢情况。HbA1c应每3个月检查一次，作为血糖的客观长期控制指标。然而，应该注意的是，这个结果并不代表患者当时的血糖水平。血糖与

11、糖化血红蛋白的关系，先高血糖，平时血糖控制好，先血糖控制差，血糖正常，糖化血红蛋白明显偏高，在此采血前应注意控制血糖，但最近2-3个月血糖控制不尽人意，血糖监测法，外周血(毛细血管)测定法，静脉组织液法，动态血糖监测法(DGMS)适合人群， 易发生低血糖的难治性糖尿病患者和糖化血红蛋白检测结果高的患者需要制定计划来开始或评估某种糖尿病治疗。 DGMS的优势和意义在于能够在72小时内连续统计1440个血糖数据，记录并绘制出非常接近人体实际的血糖变化曲线和图谱，发现传统方法无法发现的低血糖、高血糖、明现象和血糖波动。直观地反映血糖与饮食、运动和药物之间的关系。评价口服降糖药和胰岛素的治疗效果，调整治疗方案，为医生制定个性化治疗方案提供可靠依据。对病人进行饮食和锻炼等糖尿病知识的教育是有帮助的。为自己选择合适的血糖仪，中华医学会糖尿病学会推荐的2型糖尿病控制目标(2002年由亚太2型糖尿病政策小组制定)，控制目标，理想可接受血压(mmHg) 130/80 140/90 1.1 1.10.9 4.0，医学营养疗法(MNT)，运动疗法，自我护理，自我监控，心理调节，执行总结，愤怒，恐惧，失落，自信，做好心理准备，调整心态， 争取社会和家庭的关心和支持，自我管理糖尿病，糖尿病目前无法治愈，但合理的治疗可以使血糖长期稳定并接近正常，糖尿病患者可以像正常人一样快乐地生活！ 自信地挑战糖尿病，