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文档简介

1、输卵管端端吻合术，林，中山大学第二附属医院。2、概述，输卵管再通后最常用的宫内妊娠率为50%，影响手术成功率的最关键因素是手术技巧和盆腔病变、手术分类等。4、根据吻合部位分类，输卵管间质部吻合术输卵管间质部壶腹吻合术输卵管峡部吻合术输卵管峡部壶腹吻合术输卵管壶腹吻合术，5、根据所用手术器械的分类，肉眼吻合、放大镜下吻合、显微镜下吻合、腹腔镜吻合、9、对于输卵管吻合术，眼镜式手术放大镜就足够了！10，手术适应症，输卵管结扎后再通，输卵管妊娠保守性手术后再通，输卵管炎性后遗症再通，手术方法及注意事项，12，手术器械，显微手术器械，包括蚊子血管钳，显微镊子，持针钳，眼科剪刀，7/09/0无创缝合，不

2、存在急性生殖道炎症和不能耐受手术的系统性疾病。14，麻醉，连续硬膜外麻醉，15，手术步骤，16，切口，下腹部纵向切口，下腹部横向切口，彻底止血！暴露并保护纸巾，尤其是伞头！18，分离近端输卵管的远端盲端，分离横向开放性测试，首先分离子宫端附近的输卵管腔。19、分离远端输卵管的近端盲端，判断远端盲端顶部开口的位置。20，吻合术，7/0 - 9/0无创缝合2 - 6针渗漏试验，21号缝合血浆23号。手术成功的关键，24。耐心细致，动作轻柔。确保吻合腔与圆圈相等。26.方法：将近端管腔切割成斜面，使远端管腔变窄，在远端盲端顶部开一个与近端管腔相等的小口。27.方法：近端腔被切割成斜面。近端管腔剪刀倾

3、斜以缩小远端管腔。，缩窄远端腔很麻烦。32。方法：在远端盲端顶部用小口切开远端腔，小口与近端腔一样圆。以便精确匹配吻合口。缝合时，缝线作为缝合说明，不放置支架。建议在盲端顶部打开。、37。另一种缝合方法，不要犹豫，留下最后一个结的所有缝线。39、防止粘连，减少外伤和出血，注意保护组织和完全止血。使用0/70/9无创伤缝线缝合透明质酸钠、右旋糖酐、40，掌握各种再通方法、吻合术、植入术、造口术、粘连松解、灵活应用！41，术后治疗，抗生素应用，早期供水防止粘连，无避孕措施，影响手术成功的因素，手术技巧及治疗，术中术后盆腔炎粘连程度，结扎部位：峡部吻合，壶腹吻合，峡部壶腹吻合，峡部间质吻合结扎方法：(哑铃硅胶塞)改良潘氏法，心包抽吸及包埋法，银夹结扎手术器械，43，术后随访及治疗非常

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