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文档简介

1、品管圈手法,王跃胜(),v两种品管七大手法的区别: 两种品管手法之间相辅相成;,1.管理,教育用 2.改善,解析用 3.源流管理用 4.现场操作标准用,可应用反转法,由找要因变换为找对策方法,特性要因图,1.决定改善目标 2.明了改善的效果3.掌握重点分析,柏拉图,能以前面几项为改善之要点, 可忽略最后几项,1.日常管理用 2.收集数据用 3.改善管理用,查检表,帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集,应用层别区分法,找出数据差异的 因素,而对症下药,层别法,借用其他图形,本身无固定图形,1.了解二种因素(或数据)之间的关系 2.发现原因与结果的关系,散布图,应用范围较受限制,1.掌握制程现

2、况的品质 2.发现异状即时采取行动,生产现况中,品质让其稳定的 一种管制情报,管制图,1.了解分布 2.了解制程能力 3.与规格比较 4.批品质情况,直方图,手法,图 形,用 途,备注,了解一批品质之好坏,QC七大手法简介,第一章 品管七大手法简介,老品管七大手法口诀: 查检集数据 柏拉抓重点 散布看相关 鱼骨追原因 分层作解析 直方显分布 控制查异常,v品管七大手法: 查检表收集、整理资料 柏拉图确定主要因素 散布图展示变数之间的线性关系 鱼骨图寻找引发结果原因 分层法从不同角度层面发现问题 直方图展示过程的分布情况 控制图识别波动的来源,第一章 品管七大手法简介,雷 达 图,什么是雷达图(

3、Radar Chart) 以目测的方法显示,组织或小组实际绩效与理想绩效间的差距 可同时对多项类别的绩效进行比较 为什么要使用雷达图 清楚看见组织优势与弱点的强度 清楚地呈现评估绩效的重要类别,何时使用 -多项绩效的前后比较或实际与理想间的比较 -品管圈上的使用在于圈的综合能力评估 如何进行 -画圆,在圆中画许多半径,表评估的项目 -在半径末端,写下评估的项目 -圆心表各评估项目的基点;将半径由内到外依评估尺度分为 N格 -在各半径上,依各项目的数据画入半径的刻度上,画圆,在圆中画许多半径,表评估的项目,在半径末端,写下评估的项目,圆心表各评估项目的基点; 将半径由内到外依评估尺度分为 N 格

4、,无形成果,0,10,20,30,40,50,60,QCC手法运用,团体 精神,促进脑 力开发,沟通协调,活动 信心,责任 荣誉,无形成果衡量,PS:全体圈员10人,Q:请根据以上的数据画出雷达图,注:由圈员 9人评分,每项每人最高5分,最低1分,总分为45分。,无形成果,也可标出增长或减少的比例,流 程 图,爱情发展流程图,朋友,常在一起,喜欢,暗恋,时间久,挣扎,痛苦,结束,表白,失败,苦撑,放弃,避不见面,痛苦,结束,成功,恋爱,争吵,平静,移情别恋,分手,日久无趣,痛苦,结婚,更大的痛苦,无法结束,难道没有 别的结果了吗?,爱情发展流程,恋人吵架流程图,和好,吵架,什么是流程图,以图形

5、显示产品或服务流程中所有的步骤及发生的次序 可用来了解现有的作业流程 指出流程中的重复与瓶颈,如何制作流程图,描述作业流程的所有步骤将步骤按序排列 利用适当的符号绘制 检查是否完整,流 程 符 号,开始/结束,处理:如收发、执行、检查、影印,判断:选择决定流向路径,档案/存贮:电脑档案或存贮资料,流程出口及入口之接点,流程动向,文件:产生之报表、纪录、资料等文件,流程图绘制原则 (1/3),处理程序须以单一入口与单一出口(Single-Entry, Single- Exit)特性绘制。 【实例】 【修正前】【修正后】,流程图绘制原则 (2/3),流程图一页放不下时,可使用连接符号连接下一页流程

6、图。 相同流程图符号宜大小一致。 路径符号宜避免互相交叉。 【实例】,【修正前】,【修正后】,流程图绘制原则 (3/3),同一路径符号之指示箭头应只有一个。 【实例】 【修正前】【修正后】,Q:护士静脉穿刺流程图,层 别 法,层别法,层别:利用数据中共同有的特征,将各项数据或数据予以分层别类。(例:门诊人次;性别、地区) 特征:耗材别、机器别、人员别、方法别、时间别等分别收集数据,并进一步加以整理,以找出其间差异的方法。 用途:搜集后之数据加以层别分类,经过整理与分析,以发现其间的差异,便于比较成效。 无固定图形,层别法-,人的层别:门诊/急诊/住院病人、性别、年龄、教育程度 科室的层别:收费

7、处、药局、检验科、病房 时间的层别:月份、星期别、上下午别,Q:病患满意度调查需要的层别,层别法,使用步骤 确定层别目的。 决定层别项目、搜集使用表单(查检表)。 层别观察事实并记录、分类与绘制应有的图表。 寻求差异点、特异点,往差异较大的方面采取行动,找寻真因所在。 导出结论。,80/20法则,动动脑时间,二八法则告诉我们什麽?,不要平均地分析、处理和看待问题,医院经营和管理中要捉住关键的少数(减少开单量) 找出那些能给医院带来80%利润,但仅占20%的关键客户,加强服务,达到事半功倍的效果(特需病房/平均住院日) 医院领导人要对工作,认真分类分析、要把主要精力花在解决主要问题,捉主要项目上

8、(核心技术),柏 拉 图,什么是柏拉图,重要少数: 80%问题;20%原因,依所搜集之数据,按其不良原因、不良状况等因子,从左至右依递减方式排列的长条图,每一长条代表一个原因。共有两条纵轴,左方为要因的次数或频率,右方则为累计百分比,柏拉图(80/20),为什么使用柏拉图,找出重要的少数 辨识出最重要的问题,此图的优点是需要将关键少数特性一目了然,以采取必要手段来加以校正。 重点把握(指出何处有问题) 确认改善的效果 效果确认,改善前后柏拉图比较,比较改善前、后病患候诊20分的情形,改善前 改善后 候诊20分计76人,总时间3093分 候诊20分计15人,总时间387分,3093,3093,效

9、果确认,降幅 85.8%,效果确认的柏拉图制作要诀 必须两个柏拉图并排,分为改善前与改善后。 搜集数据的期间和对象必须一致。 季节性的变化应列入考虑。 对于改善项目以外的要因也要加以注意。,如何制作柏拉图,藉由查检表或特性要因图,列出全部有影响力的项目 收集数据:在某一时段内,选择相同的测量单位来衡量每一项目 在纸上画入纵轴及横轴,将数据以柱形图表示,依其大小由高至低排列;数据的累计以折线连结,横 轴 结果的分类:不良项目(剂量错、品项错)、工程别 原因的分类:材料别、机械设备、作业者别(打印不清、规格分类不清) 纵 轴 损失金额、损失个数、件数、不良率、时间,柏拉图之图型,结语-柏拉图应注意

10、事项,应依大小顺序排序,其他项列在最后。 数据小的项目太多时,可考虑合并成其他项。 其他項高度不可高於最前面数项。 柱宽限制为等宽,纵轴之最高刻度约为总不良数或总缺点数。 要画累积百分比折线及累积百分比坐标。 结论(累计百分比在70%80%)要以虚线标示出来 柏拉图适用于计数值统计。,住院药房调剂差错率查检表,Q:请填好查件表,并根据查检表画出柏拉图,住院药房调剂差错率查检表,查 检 表,种类: 检查用查检表:依预先订定应列入检查的项目,再据此去检查确认,以判断其良否。 将欲确认的各种事项全部列出而成的表 主要功能是确认实施作业情形。 记录用查检表:利用收集数据以了解数据的分布状况,或显示不同

11、项目发生的不同程度。 将数据分成数个项目别,以符号记录成的表或图 用于缺失项目、缺失主因记录的查检情况。,定义:以简单的数据用容易了解的方法,作成图形或表格, 记录上检查记号并加以统计整理,作为进一步分析或 核对检查用。,检查用查检表作法,列举检查的项目,并空出记入记号之空栏,检查项目包括非做不可的工作、非检查不可的事实,查检项目必要是确实毫无遗漏且可检查出来的,检查用查检表-上班前查检表,确立搜集数据资料,点检之目的、项目,记录用查检表作法,根据层别项目设计使用之表格或图形,以决定查检表形式,决定记录符号,记入记号并予以整理,填记必要事项,5W1H,设备、人员等,正、 、x,查检表数据收集,

12、整理、统计,主题、检查期间、人员等,标题(WHAT) 目的是什么? 理由(WHY) 项目,为什么? 人员(WHO) 由谁做? 方法(HOW) 何种方法? 时间(WHEN) 什么时间查核?期间多久? 地点(WHERE) 在什么地方查检?,查检表内容以5W1H表示,查检表的功用,提供简而易懂的标准化表格,协助资料收集 能同时检查很多项目 能清楚描绘每个状况的事实,而非每个组员的个人意见 促使对每个状况或事件的解说意见统一,因每个人必须查看和记录相同的东西 能迅速掌握问题所在处,因记录完毕后能对全体型态一目了然,查检表注意事项,收集与查检力求简单,容易执行。 决定查检表格式要考虑查检频率及查检项目。

13、 查检表之纵横坐标须考虑合计栏位或平均栏位。 与其他手法合并使用效果更好。 查检基准需一致。 查检项目宜完整,并增列空白栏位(最好不用其他项代替),特性要因图,定义 当一个问题的特性(结果)受到一些要因(原因)影响时,将这些要因加以整理,成为有相互关系且有条理的图形,这个图形就称为特性要因图,又叫鱼骨图(Fish-Bone Diagram);因果图;石川图。 用途说明 整理问题。 追查真正的原因。 寻找对策。,代表结果与原因间,或期望与对策间的关系 形状很像鱼骨,故又称鱼骨图或因果图,何时使用特性要因图,考虑复杂的问题,客观找出可能的原因或对策 要因分析 原因追求型特性要因图 对策研拟 对策追

14、求型特性要因图,原因型及对策型特性要因图对照表,如何制作特性要因图,列出问 决定大要因 4Ms:方法(Methods)、人员(Man)、材料(Material)、机器设备(Machine) 决定中小要因 决定重要的原因 填写制作目的、日期及制作者等基本资料,大骨展开法,特 性,(1)决定品质特性,(2)决定大要因,特 性,60 80,(3)找出中要因,特 性,特 性,(4)找出小要因 (5)圈选要因,小骨集约法,一、决定问题点(主题) 二、收集语言资料 (一)10 15 思考 (二)110张(卡片) (每张仅能写一个idea、需具体明确 ) 三、确认语言资料 (一)逐一确认每个idea、可删去

15、完全相同者 并可随时增加新idea (二)归纳每个idea 四、整理成要因特性图 五、圈选重要要因,特性要因图的作法,四、找出问题点的近因与远因 五、记入必要的事项:如主题名称、圈名、圈员、制作日期 六、整理于墙报纸,张贴现场,必要时,可再召开圈会修正,注意要点,大要因通常代表是一个具体方向 中要因通常代表的是一个概念、想法 小要因通常代表的是具体事件。 至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特性要因图就会有24个小要因,且这些要因都不能重复。,鱼骨图的常见错误,鱼头的陈述-为何住院病患对本院不满意住院病患对本院不满意的原因 大骨中骨小骨的架构与逻辑不严谨;大骨是分类,可依照4P(Prod

16、uct、Price、Place、Promote)4M(Man、Machine、Material、Method)或其他方式分类、或由亲合图方式来进行粗分类; 中骨是类别不良项目别或原因; 小骨与细骨则一定为原因。依照追问为何的方向,衍绎出整支鱼。,鱼骨图的常见错误,鱼骨的角度未依照60度交错、中骨与背骨平行。 只分析到中骨,未再深入到小骨。 没有箭头或箭头的方向错误。 鱼骨图完成后,没有再一次逐一检视从小骨中骨到大骨是否合乎逻辑。,脑力激荡,大纲,1、让你的右脑动起来解放你的思想 1-1 、左脑 VS 右脑 1-2、测试你的右脑 2、脑力激荡法产生大量创意的有效方式 2-1、何谓脑力激荡 2-2

17、、脑力激荡的要点 2-3、脑力激荡法的种类 标准式脑力激荡 卡片式脑力激荡 书写式脑力激荡 3、脑力激荡实地演练 4、创意评价 5、结论,脑子分为左脑和右脑,左脑负责语文、数学、逻辑和分析;右脑负责想象、色彩、白日梦等。你同时具有“科学”和“艺术”能力。,脑力激荡,运用群体的力量自由联想,互相激发以扩展创意。,脑力激荡法,脑力激荡(Brain storming),原意指脑神经错乱的状态;引申为“一群人在短暂的时间内,获得大量构想的方法”。,CPTF,严禁批评 自由奔放 数量优先 创意延伸,脑力激荡法四大原则,脑力激荡法(BS)进行要点,题目要具体 主持人必须是熟悉 主持人必须具有较强的领导能力

18、 人数5-20人 成员份子是资历深浅参半 自由发言全部记录,进行脑力激荡之六阶段,第一阶段:问题陈述 第二阶段:将问题进行多方面“再陈述” 第三阶段:挑选适当的“再陈述” 第四阶段:暖身活动 第五阶段:脑力激荡 第六阶段:选出疯狂构思改造成有用构思,主持人应努力做的事,1、鼓励造成热烈的气氛。 2、激起轻松愉快的欢笑声。 3、接受天真与愚昧的构想。 4、将构想写在白报纸上。 5、揭示四大原则。 6、执行“绝不批评”的原则。 7、绝不批评自己(当主持会议时)。 8、接受不同的意见。 9、转换构想,期收一石二鸟之效。 10、认识重复的功能,后面的看法可能与前 面不同。 11、认识新成员的障碍。 1

19、2、简单提醒与会的年长者。 13、将所有的构想依序予以编号。 14、以获得最天真的构想做为会议的结束。 15、第一个处理方向的意见都发表殆尽时, 再进行其他的方向。 16、记下每一个处理的方向-“我们可能采 行有多少” 17、重述问题时以“如何”之语正确的进行之. 18、召集预备会议,激起欢笑声,并开始自 由奔放的联想。,绝不使用录音机录音。 绝不挑剔任何人。 绝不允许有旁观者。 绝不允许打断会议的进行。 绝不轻易丢弃完整的记录纸。 绝不花费太多时间在内部讨论上或太详细的讨论。 绝不拖延会议时间。,主持人应避免的事,脑力激荡术的实施要领,不要同时有两个以上的题目混在一起 问题太大时,要分成几个

20、小题 创造力强,分析力亦要强,并具有幽默感 将圈员之构想,简要地写在黑板上 评价各种创意时,可用下列分类处理: 立即可以实施者 须较长时间,加以研究或调查者 缺少实用性者,我们在做脑力激荡时,最好要避免哪一些词句?,脑力激荡术应避免之词句,理论上说得通,但实际上并非如此 恐怕上级主管不会接受 以前试过了 违反医院之基本政策或方针 会被人讥笑的,可能没有这么多的时间 没有价值吧 可能大家不会赞成 我以前试过了,没有多大的把握 以后再想想看,或再研究吧,卡片即席脑力激荡法(CBS) 进行步骤,1、选定题目 2、参加人员围坐成圆形,手持卡片 3、发表卡片 3-1、各人进行构思,将创意写在卡片上,原

21、则上:一卡片写一个创意 3-2、轮流发表与卡片排列 3-3、再度进行构思 3-4、重复轮流发表与卡片排列 3-5、全体成员自由发言 3-6、卡片整理,脑力书写法(Brain Writing),脑力书写法(BW)又称为635法,它是反复进行下列三项过程 六位成员-6 每人想三个-3 五分钟完成-5,、选定具体题目 、选出组长 、桌椅排成圆形 、构思:五分钟内想三个创意 、时间一到,将表格交给左侧成员 、每人将栏之构思发展栏之创意 、作完一循环 、评估:将留在每人手里的表格,各 挑出最佳之五个,由全体人员评价,BW进行步骤,脑力激荡,创意评价,、由所有参加脑力激 荡的人员共襄盛举 、由3-4位与会

22、者组 成评估小组 、两种方式并用,脑力激荡,全员参与法,、依原先记录打出所有的构思 、分发给每位与会者 、每人在不讨论情况下各自挑 选最佳10构思 、主持人将最多票的构思整理 排序,小组评估法成员,脑力激荡主持人 了解问题,致力解决问题者 方案的执行者 专业人员,小组评估作法,STEP 面对原先的提纲构想,将直觉上认为最有用的构思挑出 STEP 1、将全部构思归类,以每一归类不超过40 个为原则,并将每类分别打印 2、评优小组达成对评估标准的共识 3、对每一归类否定不适用的构思 4、将每一归类好的构思归纳成一组,再进 行筛选,脑力激荡和评估摘要,推 移 图,Q:如何提高护士穿刺技术 脑力激荡,

23、推 移 图,推移图又称折线图、历史图或趋势图 推移图用来表示时间与数量变化之关系,可用来表示因时间改变而产生各项资料相对变化的情形 它不仅用于比较单一项目的变化,亦可将各比较项目的变化量显示在同一张图上,则可看出整体的动态变化,推 移 图,什么是推移图(Run Chart) 以点与折线连接表示数据变动的图 为什么要使用 欲了解一件工作过程的长期趋势及变化 何时使用 监督流程有无趋势移动或周期性的变化(感染率) 比较推行某项活动前后的绩效测量 记录有用的资料以预测趋势,使用推移图的优点,以视觉方式展现数据 监管制程以了解它的长期平均值是否有所变动 经过一段时间,可以绘出关于一个作业在生产力方面变

24、化的情形,如何进行 决定收集数据的期间 计算率或每单位数 方格纸上划上纵轴与横轴 (纵轴:测量项目单位,横轴:时间) 依数据打点,点与点之间折线连接 再计算各期间之总平均值,画出与横轴平行的直线 记入数据之期间及记录表目的,时间,病人抱怨次数,品管圈新七大手法,一、定 义 把关系复杂而相互纠缠的问题及其因素 用箭头连接起来的一种图示分析工具 从而找出主要因素和专案的方法 整理复杂的枝节 60年代由日本应庆大学的千住镇雄教授开发出来的,正式的全名叫做管理指标间的关联分析,二、适用范围 用于纷繁复杂的因果纠缠分析 用于现场问题的掌握 用于市场调查及顾客抱怨分析 用于方针管理的展开,三、关联图的特点 适合整理原因非常复杂的问题 容易取得成员的一致意见 从计划阶段一开始就可广阔的视野透视问题 形式自由,有助于因素之间的连接和转换 可打破先入为主的观念,四、关联图类型 多目的型 (两个以上目的) 单目的型 (单一目的),问 题,1,3,2,4,5,6,问 题,问 题,1,2,3,4,5,6,问 题,中央集中型(向外扩散) 单向汇集型(单向顺延),以图形思考的方式来追根究底 思考方式 什么原因造成的? 什么理由导致这样的结果? 为什么? 图形原则,原因,结果,五、关

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