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文档简介

1、.,1,血液灌流操作流程,西安交通大学医学院第一附属医院 肾脏病医院血液净化科,.,2,灌流器,患者,动力装置,.,3,准备用物： 灌流器、血路管、 5%葡萄糖500ml、 0.9%生理盐水500ml 肝素盐水2500ml （前2000ml每瓶加肝素15mg、后500ml加肝素100mg）透析护理包、抗凝剂,灌流操作流程,.,4,灌流操作流程,将灌流器动脉端 向下垂直固定 在支架上,.,5,灌流操作流程,充满后连接于 灌流器动脉端,（重力）预充 血路管动脉端,连接5%GS注射液,.,6,灌流操作流程,连接灌流器 静脉端,.,7,灌流操作流程,开泵， 泵速100ml/min,冲洗灌流器及管路,肝

2、素盐水2000ml （每瓶含肝素15mg）,排尽静脉端空气,.,8,灌流操作流程,500ml肝素盐水 （含肝素100mg）,冲洗泵速50ml/min 或后静置20分钟,.,9,灌流操作流程,500ml肝素盐水 （含肝素15mg） 及干净盐水 冲洗灌流器 及管路,.,10,灌流操作流程,准备上机,遵医嘱设定 治疗参数,.,11,灌流操作流程,血液灌流 治疗中,.,12,HP并发症及处理,生物不相容性及其处理 吸附颗粒栓塞 出凝血功能紊乱 贫血 ：尿毒症患者长期进行灌流丢失血液 体温下降 ：无加温设备 空气栓塞,.,13,HP前的护理,评估患者：中毒时间、毒物的性质、量、洗胃时间 血管通路：中心静脉留置导管 神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的监测。 安全护理，昏迷患者保持呼吸道通畅、头偏向一侧。 根据患者年龄、体重选择合适的吸附器。,.,14,HP中的护理,系统监测：静脉压变化，防凝血。 生命体征的监测:防止低血压 措施：适当扩容、升压药、预冲液采用代血浆、新鲜血浆或5%白蛋白，引血上机时不排除预冲液。 安全防护：必要时使用安全带 出凝血的监测：0.5-1小时监测一次,.,15,HP后的护理,评估治疗效果，积极内科治疗 做好导管的护理 做好血常规、凝血四项、毒和药物残留量等检测

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