10章驱虫05.ppt

1、,第十章 驱 虫 药,一、概念： 凡以驱除或杀灭人体寄生虫(主要指肠道内寄生虫)为主要作用的药物,称为驱虫药。,虫积：是指幼虫侵入机体或食入虫卵在体内发育繁殖，以致阻碍脏腑气机，耗伤营血等所表现的证候。,二、性能特点： 1、多具毒性； 2、入脾、胃、大肠经。 三、作用： 1、杀虫， 2、消积和胃。,四、适应证： 1、肠道内寄生虫病：蛔虫、蛲虫 (白线虫)、绦虫(寸白由)、钩虫，姜片虫、鞭毛虫等。 2、肠道外寄生虫：血吸虫、 阴道滴虫等。 3、小儿疳积(虫疳)。,五、配伍原则： 1、大便秘结：泻下药。 2、兼有积滞：行气消积导滞药物。 3、脾胃虚弱：补气健脾药。,六、使用注意： 1、辨别寄生虫种

2、类，选择适宜的驱虫 药。 2、注意用量，防止中毒。 3、应空腹服用。 4、发热及腹痛剧烈者，暂不宜驱虫。,使 君 子,使 君 子 为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的干燥成熟果实. 取种仁生用或炒香用。,性味归经甘，温。归脾、胃经。 功 效驱虫消积。 对蛔虫证疗效最佳,应用 1、虫积腹痛：善驱杀蛔虫、蛲虫。 单用炒香嚼服即效。 驱蛔:成人20粒/日；小儿1粒/日.岁。 空腹顿服。连用3天。 驱蛲:成人15-30粒/日，小儿3-15粒/ 日，分三次口服。连用15天。重症配 伍苦楝皮、芜荑等，如使君子散。 2、小儿疳积：驱虫消积除疳。如肥儿丸。,用法用量10-15克；炒香嚼服， 6-9克。空腹服用

3、，每日一次。 使用注意 1、忌服热茶。 2、过量可致呃逆、呕吐、眩晕。 要 点善驱杀蛔虫、蛲虫。,苦 楝 皮,苦 楝 皮 为楝科乔木植物楝树和川楝树的根皮或树皮。鲜用或切片生用。,性味归经 苦，寒，有毒。归肝、脾、胃。 功 效 杀虫，疗癣。,应用 1、虫积腹痛（蛔虫、蛲虫、钩虫）： 杀虫力强；善驱蛔虫、蛲虫。单用即效。 驱蛔-配伍使君子、槟榔。如化虫丸。 驱蛲-配伍百部、乌梅，浓煎，保留灌肠胆道蛔虫症：鲜苦楝根煎成100%水煎剂，内服。 2、疥癣湿疮：除湿热，杀虫止痒,疗癣。 单用本品研末，醋或猪油调涂。 川楝子功用比较,用法用量 6-9克，鲜品15-30克。外用适量。 使用注意 1、有毒，不

4、宜过量或持续服用。 2、体虚、肝功不全者慎用。 3、应文火久煎，因其有效成分难溶于水。 要点杀虫力强，善驱蛔虫、蛲虫； 除湿热，杀虫疗癣。,槟 榔,槟 榔 为棕榈科植物槟榔的成熟种子。浸透切片或捣碎用。,性味归经苦、辛，温。归胃、大肠。 功 效驱虫消积，行气利水。 1、多种肠道寄生虫病（绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、鞭毛虫等）： 驱绦虫-对绦虫证疗效最佳，常单用或与南瓜子同用取效。 驱蛔、蛲虫-配伍使君子、苦楝皮； 驱姜片虫-配伍乌梅与甘草或牵牛子。,应用 2、食积气滞、泻痢后重：行气消积导滞。 如木香槟榔丸。 3、水肿、脚气：行气利水。 如疏凿饮子、鸡鸣散。 4、疟疾：截疟。（柴胡、常山、

5、青蒿、马鞭草、草果）如截疟七宝饮。 大腹皮：行气导滞,利水消肿. 但力薄.,用法用量6-15克；驱绦虫、姜片虫 用60-120克。 使用注意 脾虚便溏或气虚下陷者忌用。 要 点 驱杀多种寄生虫，善驱绦虫； 行气消积、利水。,南 瓜 子 为葫芦科植物南瓜的种子。研粉生用，以新鲜者良。,性味归经 甘，平。 归胃、大肠。 功 效 杀虫。,应 用 1、绦虫病：善驱绦虫，麻痹中、后段虫 体。与槟榔同用良效。以本品60-120 克研粉，冷开水调服；2小时后，服槟 榔60-120克的水煎剂；再过半小时， 冲 服芒硝15-20克。 2、血吸虫病：需长期、大量服用， 240克/日。 要 点 善驱杀绦虫。,鹤 草

6、 芽 为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）的冬芽。研粉用。,性味归经 苦、涩，凉。归小肠、大肠经。 功 效杀虫。 应 用 1、绦虫病：善驱杀绦虫。 2、阴道滴虫病：制成栓剂置阴道内。 用法用量研粉吞服，成人30-45克/日，小儿0.7-0.8克/日.公斤。 空腹顿服。,雷 丸 本经,为多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。 又名竹苓.,性味归经 苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。 功 效杀虫。 应 用 1、绦虫病：善驱杀绦虫。 2、钩虫，蛔虫，蛲虫病： 亦治疗脑囊虫病。,用法用量 入丸散，每次6-15g； 驱绦虫每次12-18g。日服3次，冷开水调服，连用 3天。 使用注意 不宜入煎剂。 因本品含蛋白酶，加热60

7、左右即易于破坏而失效。,鹤 虱 新修本草,为菊科植物天名精或伞形科植物野葫萝卜的干燥成熟果实。 天名精：称北鹤虱，为正品： 野葫萝卜：称南鹤虱 。 广东习用华南鹤虱 。,性味归经 苦，辛，平。有小毒。归脾，胃经。 功 效杀虫消积。 应 用 虫积腹痛：具有杀虫消积之功。 对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发之虫积腹痛均效。如医方集解化虫丸。 用法用量 5-15g；,榧 子 为红豆杉科榧树的成熟种子。 生用或炒用。,榧子,性味归经 甘，平。归肺、胃、大肠。 功 效 杀虫消积，通便，润肺。,应 用 1、虫积腹痛（蛔虫、绦虫、钩虫、姜 片虫等）：杀虫消积。 驱蛔虫: 配伍使君子、苦楝皮；10-20粒/次。

8、驱绦虫: 配伍槟榔、南瓜子；10-12粒/次。 驱钩虫:配伍槟榔、贯众。30-40粒/次 2、肠燥便秘：润肠通便（火麻仁、郁李仁, 百部、瓜篓仁) 。 3、肺燥咳嗽：润肺止咳。 4、丝虫病：对微丝蚴有一定的杀灭作用。,用法用量 15-30克；炒熟嚼服佳，15克/次。 要 点 可驱杀多种寄生虫，兼通便、润肺。,小结 使君子、苦楝皮，均能驱杀蛔、蛲虫，治蛔、蛲虫病每用。其中， 使君子味甘气香性温，能健脾消积，为儿科驱虫消疳之良药；兼治小儿疳积、乳食停滞；惟服时不能过量或与热茶同服，反之则引起呃逆不止等副作用。 苦楝皮苦寒有毒，驱虫效力大而可靠，又驱钩虫，治钩虫病；还能清湿热，治疥癣；惟有毒性寒，不

9、能过量服，脾胃虚寒及肝病患者忌服；且新鲜者效佳，久贮无效。,槟榔、南瓜子，均为良好的驱绦虫药，对蛔虫也有效，每相须为用。 槟榔苦降辛散温通，主要麻痹绦虫的头部及未成熟节片（猪绦虫的全体），且兼杀蛲虫、钩虫、姜片虫，并缓通大便，故驱虫力强；又能消积、行气、利水、截疟，治食积气滞、腹胀便秘、泻痢里急后重、水肿、脚气浮肿及疟疾等。 南瓜子则甘平香润，主要麻痹绦虫的中后段孕卵节片，大量久服又治血吸虫；还兼润肠，治肠燥便秘。此外，用于驱虫槟榔宜水煎服，而南瓜子则应生用去壳或连壳研末服。,鹤草芽、雷丸，均善驱杀绦虫，单用研末服即有可靠疗效。 鹤草芽性凉，又兼泻下，有利于虫体排出，制成栓剂又治阴道滴虫病，其驱虫成分几乎不溶于水； 雷丸性寒既能破坏绦虫节片，又能驱杀蛔、蛲、钩虫，还治脑囊虫病；其驱虫成分不耐高温，6