医学影像技术学脊柱摄影ppt课件

1、.,1,脊 柱 摄 影,.,2,脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及4节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。,.,3,.,4,颈椎张口位,摄影目的：观察寰、枢椎的正位情 况,.,5,体 位：仰卧(或站立)，头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。曝光时尽量张口，保持头部稳定。 中心线：经两口角连线中点垂直射入。,第一、二颈椎（寰枢椎）张口位,.,6,.,7,.,8,显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像 。,.,9,标准片显示: 1.寰、枢椎显示于上、下齿之间 2.上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠 3

2、.齿突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示 4.寰、枢椎骨纹理显示清晰,.,10,颈椎张口位,寰椎,枢椎,寰枢关节间隙,齿突,.,11,颈椎张口位,R,.,12,齿突左偏,.,13,颈椎前后位,摄影目的：观察第37颈椎的正 位影像,.,14,体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头正中矢状面与床面（胶片）中线一致，并垂直于床面。头稍后仰，颌部抬起。 中心线：向头侧倾斜1015角，对准甲状软骨下方射入探测器中心。,颈 椎 正 位,.,15,.,16,.,17,显示部位：第三至七颈椎正位影像,.,18,标准片显示: 1.第37颈椎与第1胸椎投影于照片中 2.颈椎棘突位于椎体正中，横突左右

3、对称 3.椎间隙与钩突关节显示清晰 4.气管投影于椎体正中 5.第37颈椎骨纹理显示清晰,.,19,颈椎正位,气管,R,.,20,颈椎侧位,摄影目的：观察全部颈椎的侧位影 像,.,21,体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线与探测器上缘平行。两肩下垂，颈部正中矢状面与探测器面平行。 中心线：经下颌角向下2cm处水平射入。,颈 椎 侧 位,.,22,.,23,.,24,显示部位： 颈椎侧位影像,.,25,标准片显示: 1.第17颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中 2.下颌骨不与椎体重叠 3.各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利 4.气管、颈部软组织与椎体层次可辩 5.

4、椎体骨纹理清晰显示,.,26,颈椎侧位,寰椎,枢椎,上关节突,下关节突,第7颈椎棘突,齿突,下颌骨,.,27,颈椎侧位,R,.,28,颈椎正侧位,R,颈椎项韧带钙化,颈椎增生并C6压缩性骨折,.,31,颈椎骨折,R,.,32,颈椎斜位（左、右）,摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎 弓根的情况,.,33,体 位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下，下颌前伸。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下。胸部冠状面与探测器面成55角。下肢弯曲，膝部支撑使身体稳定 。 中心线：经甲状软骨处(约第4颈椎水平)的颈部中间垂直射入。,颈椎斜位,.,34,.,35,摄影体位： 病人直立于摄影架前，背向暗盒

5、，身体的正中面与暗盒成45角，颏部稍抬高，头部向对侧外旋，使头部的矢状面与暗盒平行 中 心 线： 第4颈椎,平甲状软骨,.,36,显示部位：颈椎椎间孔及颈椎斜位影像。,.,37,标准片显示： 1.第17颈椎显示于照片正中 2.椎间孔呈卵圆形,边缘锐利 3.下颌骨与椎体不重叠 4.椎体骨纹理清晰显示,.,38,颈椎椎间孔右斜位,椎间孔,椎弓根,第7颈椎,枢椎,棘突,.,39,颈椎左斜位,L,.,40,颈椎右斜位,R,.,41,R,颈椎双斜位,.,42,左斜位,右斜位,颈椎病,.,44,颈 椎 过 伸 过 屈 位,.,45,颈椎过伸过屈位,检查目的：颈椎过伸过屈位，操作简便易行，通过椎体的过屈过伸

6、，观察椎体前后椎间隙的变化情况，了解椎体的失稳程度，及因椎体周围韧带，椎间纤维环牵拉，损伤造成的稳定度差，增生或其他一些病变引起的椎体序列改变，较其它位置有独到之处。,.,46,颈椎过伸过屈位,体位：被检者站立于摄片架前，胸部垂直，双上肢尽量下垂，冠状面与摄片架垂直。过曲位，训练患者颈部尽量向前下弯曲，下颌内收。过伸位，头颅尽量后仰，老年及难以合作者，可嘱家属协作完成。使颈部长轴平行于IP板长轴，IP板上缘包括耳廓，下缘包括第2胸椎。,颈椎过伸过屈位,中心线: 对准第4颈椎，与IP板垂直。,.,48,颈椎过伸过屈位,.,49,胸椎前后位（正位）,摄影目的：观察胸椎各部的形态、 骨质、 关节间隙

7、及软 组织的情况,.,50,胸椎正位,体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定 中心线：对准肩胛骨下角连线中点（胸骨角与剑突连线中点）处垂直射入探测器中心,.,51,.,52,.,53,显示部位： 胸椎正位影像,.,54,胸椎前后位,锁骨,肋骨,第12肋骨,第1胸椎,第12胸椎,椎弓根,棘突,横突,第7颈椎,脊椎间隙,心脏,.,55,胸椎前后位,R,.,56,胸椎前后位,R,R,.,57,胸腰椎侧弯,R,.,58,胸椎侧位,摄影目的：观察胸椎侧位的形态、 排列曲度及骨质的情况,.,59,胸椎侧位,体 位：侧卧，两臂上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状

8、面与床面平行，胸椎棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保持身体稳定。 中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。,.,60,.,61,.,62,显示部位： 第四至十二胸椎侧位影像 。,.,63,胸椎侧位,第12胸椎,第4胸椎,椎间隙,椎弓根,第1腰椎,肋骨,第412胸椎显示清晰， 第13胸椎显示不清晰,.,64,.,65,腰椎前后位（正位）,摄影目的：观察腰椎的骨质、形 态、关节间隙及软组 织的情况,.,66,体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。 中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。,腰椎正位,.,67,.,68,

9、.,69,显示部位： 腰椎正位影像,.,70,腰椎前后位,第1腰椎,第5腰椎,第12肋骨,椎弓根,横突,棘突,骶骨,髂骨,椎间关节,.,71,腰椎前后位,R,.,72,腰椎侧位,摄影目的：观察腰椎侧位的骨质、 形态、椎间盘、棘突、 关节突情况,.,73,体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。两腿弯曲，保持身体稳定。 中心线：经髂嵴向上6cm处垂直射入,腰椎侧位,.,74,.,75,显示部位： 腰椎侧位影像,.,76,第1腰椎,椎间盘,横突,棘突,上关节突,下关节突,骶骨,髂骨,第5腰椎,腰椎侧位,.,77,腰椎侧位,R,R,.,78,T12椎体压缩性骨折腰

10、椎退行性改变；L3/4椎间盘病变。,L1椎体骨折及内固定术后,.,81,腰椎前后斜位（左、右）,摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上 下关节突、关节间隙、 椎体和椎孔的情况,.,82,体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 中心线：经脐孔向上3cm处垂直射入。,腰椎斜位,.,83,.,84,显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。,.,85,标准片显示： 1腰椎及腰骶关节呈斜位显示于照正中 2被检侧椎间隙呈切线状投影于椎体后1/3处 3与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰,.,86,椎弓根,棘突,椎弓峡部,椎体,椎体间隙,横突,髂骨,

11、第12胸椎,腰椎斜位,.,87,腰椎左斜位,L,.,88,腰椎右斜位,R,.,89,B狗耳上关节突,F狗前足近侧下关节突,C狗眼近侧椎弓,A狗尾远侧横突,D狗嘴近侧横突,E狗颈远侧椎弓,G狗后足远侧下关节突,腰椎斜位狗文化,A,D,E,F,C,B,G,.,90,标准片,.,91,L5椎弓峡部骨折,.,92,腰骶关节前后位,摄影目的：观察腰骶关节的正位情 况,.,93,腰骶关节正位,体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。双膝弯曲，胶片上缘包括脐孔，下缘达耻骨联合 。 中心线：向头侧倾斜15角，经双侧髂前上棘连线中点射入。,.,94,.,95,.,96,显示部位： 腰骶关节,.,9

12、7,第5腰椎棘突,下关节突,上关节突,骶骨嵴,腰骶关节间隙,腰骶关节前后位,.,98,腰骶关节前后位,R,R,.,99,腰骶关节侧位,摄影目的：观察腰骶关节的侧位 的情况,.,100,腰骶关节侧位,体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，冠状面与床面垂直，腰骶关节、腰椎棘突应包括在胶片内，腰骶部位于床面正中线，腰骶关节与床面垂直。髂嵴下3cm处置于探测器中心 。 中心线：经髂嵴向下3cm垂直射入。,.,101,.,102,.,103,显示部位： 腰骶关节侧位,.,104,腰骶关节间隙,骶骨,棘突,骶骨嵴,腰骶关节侧位,.,105,腰骶关节侧位,R,.,106,尾骨前后位,摄影目的：观察尾骨正位的骨质和 形态,.,107,骶尾骨正位,体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。胶片上缘包括髂嵴，下缘包括耻骨联合 。 中心线：经两髂前上棘连线中心与耻骨联合的连线中点处垂直射入。疑尾骨病变时中心线向足侧位倾斜10角。,.,108,.,109,显示部位： 骶尾骨正位影像,.,110,尾骨前后位,第5腰椎,骶骨嵴,骶骨,第1尾骨,耻骨联合,第2尾骨,末节尾骨,.,111,尾骨前后位,R,.,112,尾骨侧位,摄影目的：观察尾骨侧位的形态,.,113,骶尾骨侧位,