关节脱位ppt课件

1、1，关节脱臼，2，1，概说，3，关节脱臼-关节构造，关节腔，关节软骨，关节囊，4，12 .半脱臼：构成关节的各骨的关节面部分失去正常的重合关系。 3 .关节扭伤：短暂半脱位致关节周围软组织损伤。 关节脱臼-定义，5，关节名远侧骨端的位移方向。 关节脱位-命名，6，1 .不同原因创伤性：暴力作用先天性：胚胎发育异常病理性：关节结构被疾病破坏的习惯性：创伤性脱位后，该关节存在不稳定的因素而反复脱位。 关节脱位-分类，7，2 .不同时间(1)新鲜脱位： 3周以内(2)陈旧性脱位： 3周以上，需要手术复位。 关节脱臼-分类，8，3 .关节腔是否与外界相通(1)开放性(2)封闭性。 关节脱臼-分类，9，

2、1 .外伤史； 2 .一般表现3 .脱位表现：畸形、肢体生长或缩短弹性固定； 我的关节腔很空虚。 4.X射线检查。 关节脱位-临床表现，诊断为.10，(1)复位1 .手法复位(1)复位原则：使脱位的关节端沿原脱离路径后退。 关节脱位-治疗，11，(2)复位失败的原因麻醉不全，肌肉不全方法不正确软组织回形针关节有骨折陈旧性脱位。 关节脱位-治疗，12，(3)复位成功的标识牌被动活动恢复正常。 骨性标识牌的复原x线。 关节脱位-治疗，13，2 .切开复位指征(1)有关节内骨折。 (2)有软组织植入；(3)陈旧性脱位。 关节脱位-治疗，14，(二) 23周固定(3)功能训练。 关节脱臼-治疗，15，

3、2，肩关节脱臼P763，16，1 .头大盂小，34倍。 2 .关节囊松大小弱，前下方最显着的关节活动范围宽，韧带肌力小，肩关节脱位-解剖概要，17，肩关节脱位-解剖概要，18，肩关节脱位-解剖概要，19，(1)前脱位(2)后脱位：肩峰下、盂下、冈下脱位(3) 肩关节脱臼-分类，20，21，22，23，肩关节前脱臼2.2二是患者向后跌倒时肱骨后方直接碰撞硬物，发生前向暴力形成前脱臼。 肩关节前脱臼-脱臼反应历程，26，1 .外伤病史2 .皮肉之苦，肿胀，不敢活动肩膀3 .角肩畸形，肩胛骨盂处空虚4.Dugas征象阳性5 .线。 肩关节前脱位-临床表现诊断，27，1 .复位： Hippocrate

4、s法2 .固定3周(1)三角巾引体向上：合并单纯肩关节脱位大结节骨折者应延长2周(2)肩关节半脱位肩位胸上臂绷带固定3 .功能训练。 肩关节前脱位-治疗，28，肩关节前臂绷带固定，29，3，肘关节前脱位P773，30，后脱位。 外侧脱位内侧脱位前脱位。肘关节脱臼-分类，31，肘关节后脱臼，32，33，患者跌倒时上臂伸展，手掌着地，暴力在尺尺桡骨上部，尺鹰嘴产生杠杆作用，尺尺桡骨朝向肱骨的肘关节脱臼-脱臼反应历程，34，1 .外伤史； 2 .患部肿胀，不能活动，肘关节处于半直线位置，肘后有空虚感，可触及凹陷3 .肘后三角恋破坏4.X线。 肘关节脱位-临床表现.35，1 .手法复位：单人环抱复位法

5、2 .固定：用长臂石膏将肘关节弯曲90位23周固定3 .功能训练：禁止他人强力牵引骨化性肌炎。 肘关节脱位-治疗，36，4，尺桡骨头半脱位P774，37，尺桡骨头和环状韧带未发育。 小儿前臂被提起，环状韧带挂在上臂尺桡骨关节内。尺桡骨头半脱位-脱位反应历程，38，多见于1.5岁以下的小盆友，上肢牵拉的历史2 .肘疼，患肢拒用手拿东西和动肘，拒绝接触3 .体征少，肘关节略屈，尺桡骨有压痛4.X线阴性。 尺桡骨头半脱位-临床表现及诊断.39，手法复位：屈肘，无需按压、旋转固定，防止再次牵引患肢。 尺桡骨头半脱位-治疗，40，5，髋关节脱位P792，41，2 .韧带强，肌肉肥厚，内下壁和后下壁缺乏韧

6、带。 髋关节脱位-解剖概要，1 .可容纳臼深、大部分股骨头，关节稳定.42，1 .髋关节后脱位，髋关节脱位-分类，43 .髋关节屈曲、内收，膝前端股骨长轴方向受到暴力。 可合并髋臼顶部、后缘骨折。 髋关节后脱位-脱位反应历程，44，髋关节后脱位-临床表现诊断，1 .髋关节痛，功能故障2 .屈曲，内收，内旋3 .下肢缩短4 .臀部可触及股骨头5，45，髋关节后脱位-分类，第一型，单纯后脱位，无骨折或仅小片骨折。46、47、髋关节后脱位-分类、第二型、髋臼后缘有单块大骨折片。48、49、髋关节后脱位-分类，第三型、髋臼后缘有粉碎型骨折，骨折块可较小。50、51、52、髋关节后脱臼-分类、第四型、髋

7、臼缘及壁也有骨折。53、髋关节后脱位-合并分类、第五型、股骨头骨折。54、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤.55、1 .复位：常用提拉法(Allis法)，麻醉下快速进行，72小时以上复位困难2 .固定23周3 .功能训练： 3周活动关节，4周下床，3个月后完全负重。 髋关节后脱位-治疗(1型)、56，现主张早期切开复位和内固定。 髋关节后脱位-治疗(2 5型)、57、58、59、2、髋关节前脱位、髋关节前脱位-分类，多见于交通事故和高处坠落伤。 髋关节前脱位-脱位反应历程，61，闭气孔下，髂下，耻骨下。 有髋关节前脱位-分类，62，髋关节前脱位，63，1 .强暴力创伤史。 2 .患肢呈屈曲、外展、外旋畸形3 .腹股沟肿胀，可触及股骨头4.X线。 髋关节前脱位-临床表现和诊断，64，复位(Allis法)，固定和功能训练。 髋关节前脱位-治疗，65，66，3，髋关节中心性脱位，髋关节脱位-，67，侧向暴力直接打击转子，根据受伤时患肢的位置不同，髋关节中心性脱位-脱位反应历程，68，第1型：单纯髋臼内壁骨折(耻骨部分)第2型：后壁骨折(坐骨部分) 髋关节中心性脱位-分类，69，髋关节中心性脱位，70，1 .强外伤史。 2 .后腹膜间隙出血可引起休克3 .伤疤肿大，皮肉之苦，活动障碍，大腿上段外侧有血肿，肢体经常缩短4 .可有内脏损伤5 .影像学检查。 髋关节中心性脱位-临床表现.71，