护理职业危害与防护 PPT课件

1、护理职业危害与防护，公共卫生管理处奖叶2016.1.26，目录显示，护士工作每天与患者频繁接触，尤其是手术室、产房、急诊室、重症监护室更与患者的血液、体液、分泌物密切接触。 因此，感染几种血源性传播疾病的概率很高。 最常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。 因此，有必要对护士，特别是刚参加工作的新护士进行职业危害防护教育。 医疗从业者面临的挑战是，艾滋病感染者100万人以上的性病每年增加15%，结核患者约500万人(世界第二位)感染性肺结核患者200万人的乙型肝炎病毒感染率占中国人口的15%乙型肝炎病毒携带者占世界总数的1/3， 职业暴露是指职业关系中暴露于危险因素中的常见职业危险因素，

2、1、生物因素：主要通过血液传播：人免疫缺陷病毒(HIV )、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体是通过消化道传播：甲肝、肝脏、沙门氏菌属、志贺菌、 轮状细小病毒等肠道细小病毒接触传播：流行性角结膜炎细小病毒、单纯疱疹病毒流行性感冒细小病毒、结核菌、脑膜炎奈瑟氏菌、2、化学要素2.1各种消毒剂、清洗剂、固定剂如甲醛、氯类消毒剂、戊二醛、过氧醋酸等，可以通过呼吸道和皮肤黏膜对人体造成损伤， 长期接触会引起视力低下、神经系统损伤和头疼、心慌，2.2各种化疗药物物和抗生素：护士在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些个药物配伍中挥发到空气中的微粒可通过皮肤、呼吸机、消化道吸收，对人体造

3、成潜在危害，减少白细胞(WBC )的修订数2.3各种毒性垃圾：血压修订、体温修订、荧光灯等损坏泄漏的汞、占医院卫生材料大部分的一次性物品PVC产品等，可引起人体慢性中毒和其他危害。 2.4各种排放瓦斯气体、污染瓦斯气体：医院工作环境复杂，各种排放瓦斯气体、污染瓦斯气体对护士构成职业威胁。 长期暴露于微量麻醉排瓦斯气体的污染环境中，有报告称可引起自发性流产、胎儿歪斜和生育力下降。 3、物理因素尖溜溜器和针刺伤是常见的职业伤害因素，不仅其自身直接伤害，最重要的是引起多种血液传播性疾病的最重要的传播途径。 据报道，美国每年有36名医疗从业者感染HIV，2000名医疗从业者感染c型肝炎，400名医疗从

4、业者感染b型肝炎。 护士常见的职业危害、血液传播疾病和化疗药物物伤害是护士工作中主要面临的职业危害。 血液感染，特别是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒感染是医疗从业者生物职业危害的主要种类。 1、针刺伤：注射占护士工作量23，护士被刺伤可感染血液传播疾病。 2、化疗药物物：长期接触化疗药物物容易受到抗肿瘤药物毒性的潜在职业危害。 3 .运送和翻来覆去患者可能会导致护士腰背损伤。 4 .如果身体长时间固定在某个姿势，就有可能和手术护士合作得颈椎病。 美国疾病特罗尔中心(CDC )估计，美国每年至少有100万人针刺伤，其中有2/3未报告，每年有100-200名医疗从业者死于乙型肝炎病毒感染，由血源

5、性传播疾病引起的医疗从业者死亡人数达到数百人，几乎每天有1人死亡。 据国内的一项调查，一年有80多个护士至少有过一次尖溜溜器刺伤。 减少职业感染最重要的方法是减少医疗从业者刀具刺伤的发生。 本院2015年发生的职业暴露为14例。容易被刺伤的情况有： 1、拔出的静脉穿刺针刺伤2、静脉注射器和注射针分离3、急救、手术时搬运器具、治疗、手术后的器具清洗。 滑动主页、yourtexthereloremipsumdolorsitamet、consectetuer调整编辑、 seddiamnonummynibheuismodtinciduntutlaoreetdoloremagnaliquameratvo

6、lutpat.utwisienimadminimveniam表示： quisnostrudexercitationullamcorperscipitlobortisnislutaliquipexeacommodoconsequat.duisautemveleumiriuredolorinhendreritii ut 等级， velillumdoloreeufeugiatnullafacilisisatveroerosetaccumsanetiustoodignissimquiblanditpraesentluptatumzzrildelenitaugueduisdo isi.loremipsu

7、mdolorsitamet、接触器调整编辑、 seddiamnonummynibheuismodtinciduntutlaoreetdoloremagnaliquameratvolutpat.utwisienimadminimveniam表示： quisnostrudexercitationullamcorperscipitlobortisnislutaliquipexeacommodoconsequat .HBV，全球3.5亿HBV携带者，感染率5%，亚洲和HBV感染率比hiv高55倍可以早期有效地预防。 未经乙肝疫苗的注射者，如果被乙型肝炎病毒的针刺或切成尖溜溜器，根据患者的情况，感染率为

8、630。 患者e抗原(HbeAg )表面抗原(HBsAg )和核心抗原(HBcAg )阳性的患者由于血液中含有大量乙型肝炎病毒，因此感染机会较大。 根据对HCV、主要通过输血、针刺、吸毒等传播的世界卫生组织的统计，世界HCV感染率约为3%，估计约有1.8亿人感染了HCV，每年新发生c型肝炎的病例约为3.5万例。 有限研究表明，被含丙型肝炎病毒针刺伤或被锐器割伤的感染率为1.8，血飞溅引起感染的感染情况还不清楚。 HIV，研究资料显示，被HIV污染的针刺后，HIV感染发生的概率为0.33。 根据CDC进行的研究，针尖刺伤后感染HIV的危险性因子有： 1、刺伤的深度2 .针尖的性质3、可见血液从伤

9、口溢出4 .针扎静脉和动脉5 .污染源来自感染早期和末期的艾滋病感染者(病毒载量高)。 首次手术感染的医疗从业者为美国新泽西普林斯顿五官科William，手术时手套刺穿手指感染，1987年诊断为艾滋病。 你的艾滋病离我们有多远？ 现在世界上有1500万人以上的小盆友在艾滋病失去了父母。 中国的艾滋病病毒感染者数在世界排名第14位。 全世界每年约有000名医疗从业者在工作中感染了HIV。 艾滋病带来的悲惨生活孤独的老人无人养育，使人悲伤的艾滋病孤儿，如何预防，预防将永远保护#1患者，保护我们自身，保障医疗安全，提高医疗质量，据资料显示，携带乙型肝炎病毒的血液0.004毫升就能感染护士。 因此，在

10、操作中应该牢固地保护树主的自我保护意识。20世纪90年代中期，美国疾病特罗尔中心(DCD )提出了“标准预防”的概念：患者血液、体液、分泌物、排泄物都要经鉴定和隔离，无论明显的血迹污染是否接触有木有或不完全的皮肤和黏膜， 接触这些个物质者按照标准预防原则，将所有患者血液、体液及被血液、体液污染的物品视为具有传染性的病原体，医疗从业者接触这些个物质时，必须采取防护措施。 不仅仅是接触血源性病原体检测出阳性患者的血液体液等的情况，所有的患者都需要采取防护措施。 其基本特点是：1，1，要防止血源性疾病的传播和非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，防止疾病从患者传到医疗从业者，防止疾病从医疗从业者传

11、到患者。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，要求接触隔离、空气隔离和飞沫隔离4、隔离病房标识牌，限制人员出入。 蓝色是接触传播的隔离，黄色是空气传播的隔离，大头针是飞沫传播的隔离。 的双曲馀弦值。个人防护、操作时患者血液和体液有可能飞散，应佩戴：眼罩、口罩、手套、鞋套， WHO提出：避免针尖和其他尖溜溜物体的损伤不要接触开放的伤口和黏膜避免通过污染仪器传播对防止血液和其他体液溢出到身体表面废物进行合理处理的云同步，所有可能接触患者血液的员工在训练期间都应接受乙肝疫苗注射手套的使用，手套的使用：屏障作用，防止交叉感染。 医疗从业者在进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完成，脱手套后立即洗手，必要时消毒手。 进行医疗从业者手部皮肤破损、可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴上手套。 防护眼镜的使用，在诊疗护理操作中血液体液有可能飞散到医疗从业者脸上时，安装具有防渗透功能的面罩防护眼镜。 口罩， 1，注意事项： 1，不应该单手捏鼻回形针。 2 .医疗用外科口罩只能一次性使用。 3 .口罩湿润后，患者的血液、体液污染后，应立即更换，避免意外的事故方法。 研究表明，安全的操作环境可以有效减少护士刺伤的次数。规范应用尖溜溜器箱，使用后立即放入尖溜溜物收集箱，双手禁止复盖，针尖