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文档简介

1、第三节上肢脱位，教育目的：肩膀，肘关节脱位的诊治要点，闭合整饰及固定方法，了解儿童桡骨小头半脱位的诊治要点，闭合整饰及固定方法，了解上肢各种脱位的病因病机，肩关节脱位，广州中医药大学第一林爽医学院骨伤科唐理明，肩关节脱位，(1)多发生在2050岁，男性多于女性，1、肩关节脱位可分为新鲜脱位、旧性脱位、习惯性脱位。胫骨位置：前脱位(95%)和后脱位(罕见)前脱位分为喙突、壶嘴、锁骨下脱位、胸腔内脱位。喙突脱位最常见。一，肩关节脱位，(1)概述，脱位分类：方向，勺子之下，喙突，锁骨之下，(1)概述，一，肩关节脱位，1。肩关节前脱位大部分是间接暴力造成的。间接暴力又分为传达暴力和杠杆作用力两种，临床

2、上最常见。一，肩关节脱位，(2)病因病机，2。直接暴力引起的前脱位力从后面出来，使胫骨头部向前滑动。极少。3.肩关节后脱位大部分是直接暴力，在出发后打击肩关节。由于肝肾不足或身体虚弱；先天性肩关节发育不良或有缺陷的人会反复习惯性肩关节前脱位，一个，肩关节前脱位，(2)病因病机，暴力导致脱位方向，一个，肩关节脱位，(2)病因病机，常见症状3360伤后肩关节疼痛，肿胀，肩关节活动障碍伴随骨折者，痤疮疼痛进一步加重。一，肩关节脱位，(3)诊断点症状，肩关节脱位的征象：(1)前脱位：1。受伤姿势：用健侧手支撑侧前臂，2 .“方形肩膀”畸形；3.肩膀空虚。标尺测试阳性；肩部检查阳性(Dugas征象)；测

3、量从肩峰到肱骨外上髁长度。一，肩关节脱位，(3)诊断点征象，受伤姿势，一，肩关节脱位，(3)诊断点征象，“方肩膀”畸形，一，肩关节脱位，(3)诊断点征象，复位(三)习惯性肩关节脱位1。前脱位通常发生在2040岁之间。2.疼痛不严重，但肩关节活动仍然有障碍。3.肩膀肌肉萎缩。4.在外转、外转、后转时容易引起再次脱位。一，肩关节脱位，(3)诊断点征象，X线检查一般肩关节郑伟，胸侧，一，肩关节脱位，(3)诊断点影像，(3)一，肩关节脱位，(3)诊断点影像，(1)牵引推悬吊复位法，1，肩关节脱位，(4)治疗方法，上臂内接，内旋胃，肘关节弯曲6090度，前臂胸部，三角巾悬吊，上臂用绷带固定在胸壁23周。习惯性脱位者着重补充肝肾和筋骨。一、肩关节脱位，(4)治疗药，按年龄相应处理。功能运动要以积极有效的方法禁忌暴力，多剪，多重置。，一，肩关节脱位，(4)旧脱位的治疗，1。手术指征：(1)有并发症，用手法复位失败者。(2)老年脱位6个月以内的青壮年患者或老年脱位有并发症，用手法复位失败者。2手术方法：(1)直接切开复位： Krschner电线交叉固定；肩袖修复，一，肩关节脱位，(4)手术治疗，(2)胫骨切除，肩关节融合术，或人工胫骨替换：高龄患者；软骨损伤性癫痫发作(3)习惯性脱位，

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