社区传染病的护理PPT课件

1、传染病的概念，传染病是由病原体(微生物和寄生虫)引起的疾病，可以在人或动物之间传播。传染病的特点是传染性和流行性。3，几种病原体，4，2，传染病的三个基本环节，1。传染源：指体内有病原体生长和繁殖并能释放病原体的人和动物。传染性病人、受感染动物、病原体携带者、传播途径：病原体离开传染源到达健康人的途径。主要传播途径有：消化道传播、空气传播、6、昆虫和动物传播、接触传播、7、母婴传播、8、3易感人群：对传染病缺乏免疫力且容易感染的人群。影响传染病的因素，自然因素：地理，气候，生态条件，社会因素：政治，经济，文化，风俗，10，3。传染病的社区管理，注重预防，实施三级预防原则，控制传染源，切断传播途

2、径，保护弱势人群，11，1。初级预防，健康教育：宣传和普及传染病的基础知识锻炼，提高抵抗力。12，免疫接种：保护易感人群基本免疫接种：一岁内完成。巩固基础免疫的效果。紧急免疫：为控制传染病疫情，当地政府决定是否启动紧急免疫。健康促进：开展爱国卫生运动，切断传播途径，动员居民搞好社区环境卫生，消灭四害，清理垃圾，定期给宠物接种疫苗，引导居民家庭和个人注意食品卫生，倡导健康的生活方式和行为，医务人员应坚持综合保护的原则，妥善处理医疗废物，定期检查重点人群的健康状况。14，2，二级预防，早期发现，早期诊断，早期报告，早期治疗和早期隔离，15、报告人、责任疫情报告人、履行职责的医务人员和检疫人员、疾病

3、预防控制人员、乡村医生、个体开业医生、责任报告单位：各级疾病预防控制机构、各级医疗卫生机构。16、报告类型，根据中华人民共和国传染病防治法，甲类传染病指法定传染病(2种):乙类传染病指鼠疫和霍乱(25种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、日本脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性丙类传染病是指(10种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱以外的感染性腹泻、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒。 第十九条责任报告单位应当在城

4、市2小时内，农村6小时内，通过传染病监测信息系统报告甲类传染病、传染性非典型肺炎、乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎患者、病原携带者或者疑似患者。对于其他乙类传染病患者、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉和疟疾的疑似患者和病原携带者，城镇应在6小时内通过传染病疫情监测信息系统报告，农村应在12小时内报告。丙类传染病和其他传染病应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统报告。第二十条有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。隔离对象：确诊和疑似传染病患者隔离方法：住院、临时隔离室、家庭隔离时间：密切接触者：隔离、隔离、临床观察、药物预防或

5、免疫、三级预防、积极治疗和患者康复，减少并发症和功能障碍。社区护士、观察评估者、教育者、治疗护理者的作用、常见传染病的社区管理和患者的家庭护理、麻疹、22、(1)结核病、病原体：结核分枝杆菌的传染源：痰阳性肺结核患者的传播途径：临床表现为飞沫：咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲劳、体重减轻、盗汗等。诊断：痰检、胸片、免疫学检查、纤维支气管镜检查治疗：化疗，23、化疗原则：早期、联合、适度、定期、全程。是指在医护人员或家属的直接观察和监督下，观察患者服药情况，以确保患者每顿饭不漏服指定药物，直至治疗结束。dots战略的五个要素和政府对结核病预防和控制的承诺是调动各种资源和确保结核病预防和控制规划可

6、持续发展的必要条件；痰涂片镜检：发现传染性肺结核是发现病人的主要手段；短期督导化疗时间为：6-8个月，至少在治疗的前两个月，以保证患者的正确组合和定期用药；定期和不间断地供应抗结核药物；建立和维护结核病防治监测系统。25、DOTS的战略意义，确保患者得到定期治疗而不住院，提高治愈率，防止耐药结核病的传播和减少复发。对于家庭和社会，它可以减少感染，从而阻止结核病的传播。提高结核病治愈率，节省治疗经费，恢复劳动生产率，并产生巨大的投资效益。目前，全球直接观察战略已扩展到182个国家。截至2004年，在全球直接督导下的短程化疗战略实施领域，约有2000万名患者接受了治疗。全球新发涂阳肺结核患者治疗成

7、功率达到82%。社区管理，初级预防：健康促进和健康教育，二级预防：为艾滋病毒感染者、与结核病患者密切接触的人、来自结核病高发地区的人、长期居住在集体中的人和医务人员筛查高危人群，三级预防：监测患者的健康状况并指导他们接受治疗。27，对患者的家庭护理，定期审查家庭消毒和隔离饮食护理，28，(2)甲型和乙型病毒性肝炎，病原体：甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的传染源：急性甲型肝炎患者和亚临床感染；急慢性乙型肝炎患者和病毒携带者；传播途径：甲型肝炎的粪口传播；乙型肝炎的血液和体液传播；临床表现：黄疸、厌食、肌肉疼痛、恶心呕吐、大便颜色苍白、肝脾淋巴结肿大的诊断：流行病学资料、症状和体征、抗原和抗体测定、肝

8、活检治疗：休息、营养和一般支持治疗。29，社区管理，切断传播途径：甲型肝炎：饮用水安全，食品卫生，粪便管理，乙型肝炎：一人一针一管，健康管理，餐饮业和幼儿园员工预防接种。30、患者家庭护理、消毒和隔离。31，(3)流感，病原体：流感病毒(A)，传染源：患者(发病前2-3天最具传染性)，传播途径：液滴传播，接触传播，临床表现：严重的全身症状但轻微的呼吸道症状。其特征是发冷、发烧、头痛、疲劳和全身酸痛。体温可达39-40度，2-3天后逐渐消退；体格检查显示急性疾病、脸颊发红、结膜轻度充血、眼球触痛、咽部充血和口腔粘膜疱疹。辅助诊断：治疗：32，社区管理，及时隔离患者，并在流行期间在大型集会中向高危

9、人群报告流感疫苗接种情况，33，对患者进行家庭护理，观察卧床休息、饮食、饮酒、高热护理(婴儿和老人)，室内通风，34，(4)细菌性痢疾，病原体：痢疾杆菌的传染源：患者和带菌者的传播途径：粪便35，临床表现，(1)急性细菌性痢疾(典型)轻度(非典型)中毒型(儿童更常见)(1)休克型(外周循环衰竭型)(2)，36、常见(典型)细菌性痢疾，高热、寒战和腹痛低热或无发热，肠道症状轻微，腹泻较少，无脓血，轻度腹痛，无明显尿急，38，中毒性细菌性痢疾休克型(外周循环衰竭型)，脓毒性休克伴有严重的中毒性血液症状，面色苍白，皮肤出现斑点，四肢发冷，紫绀血压下降，脉搏数减少，少尿或无尿，39，中毒性细菌性痢疾脑

10、型()。昏迷、抽搐、瞳孔变化、呼吸异常或衰竭。40，(2)慢性细菌性痢疾(2个月以上)，治疗不当及耐药，福氏志贺菌感染，免疫力低下，基础疾病分类，慢性迁延性急性发作，慢性隐匿型，41，诊断：夏秋两季，食用不洁食物或接触过细菌性痢疾患者。发热、腹痛、腹泻、气短、粘液脓和便血；左下腹明显触痛。常规大便：粘液脓和血便，WBC 15/HP；然后是文化。42、治疗、一般治疗、病原体治疗、对症治疗、43、一般治疗隔离休息饮食保证水、电解质和酸碱平衡病原体治疗喹诺酮类、磺胺类、阿奇霉素等对症治疗，急性细菌性痢疾治疗，44、慢性细菌性痢疾治疗、全身治疗、积极治疗并存慢性疾病病原体治疗药物敏感组合、长疗程治疗、

11、1-3个疗程药物保留灌肠对症治疗(1)解痉药(2)微生态制剂、45、中毒性细菌性痢疾、休克型治疗(基于病原体治疗的抗休克)、脑型治疗(基于病原体治疗的降低颅内压)。46，休克型治疗，扩大血容量和纠正酸中毒：低分子右旋糖酐葡萄糖盐水，5碳酸氢钠纠正血管活性药物：山莨菪碱缓解微血管痉挛，多巴胺，酚妥拉明或阿拉明增加压力保护重要器官功能：短期应用肾上腺皮质激素在心脏和肾脏预防弥散性血管内凝血，47、脑型治疗，20甘露醇，快速，68小时重复使用。山莨菪碱改善脑血管痉挛，并使用肾上腺皮质激素预防和治疗呼吸衰竭：中枢性呼吸衰竭、外周性呼吸衰竭。48、社区管理，指导居民特别是儿童养成良好的卫生习惯，做好社区

12、的水和粪便管理，灭蝇，加强社区餐饮机构的卫生监督，定期检查餐饮和托幼机构工作人员的带菌情况，隔离治疗：对一般患者进行隔离治疗，直至粪便培养呈阴性；托儿所和餐饮业工作人员为阴性3次；携带者从托儿所和餐馆转移过来。居家护理、卧床休息饮食指导、肛周皮肤护理用药指导：坚持用药7-10天、餐具和卫生间消毒指导、手足口病、HFMD手足口病)是肠道病毒感染引起的临床综合征，具有多种临床表现的特点。大多数病例临床表现轻微，伴有发热和手足疾病。在少数病例中，呼吸系统和中枢神经系统受损，从而引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状。在一些严重病例中，疾病发展迅速，导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种，包括

13、柯萨奇病毒甲组和肠道病毒71型。手足口病是世界上常见的传染病。该疾病于1957年首次在新西兰报道。早期发现的手足口病病原体是柯萨奇病毒16型，EV71于1969年首次在美国确诊。这两种病毒交替出现，成为手足口病的主要病原体。手足口病(HFMD)自从被发现以来已经引起了许多年，并且在世界上许多国家和地区已经有了相关的流行病。自1981年上海发现手足口病以来，已有北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海、广东等十几个省报告了该病。专家分析，疾病传播的高峰期是每年的5月至7月。今年3月初，安徽省阜阳市几家医院先后收治发热伴有口、手、脚、臀部皮疹的患者，少数患者伴有脑、心、肺严重损害。3月27日

14、，第一个孩子死了；4月23日，证实该病由肠病毒EV71感染引起。5月2日，卫生部决定根据传染病防治法，将手足口病列入丙类传染病。截至5月2日，阜阳已报告手足口病3736例，其中22例死亡。传染源：人类是唯一已知的宿主和传染源。传播途径：消化道、呼吸道(如唾液和飞沫等)。)，与易感人群密切接触：一般易感人群，尤其是婴幼儿。其中，5岁以下是常见的，3岁以下是高危人群。发病季节：夏季和秋季，一年中的4-9月。潜伏期为：通常为一周。发病率更快。临床表现：发病突然，以发热、皮疹(斑疹和疱疹)为主要表现，并可伴有上呼吸道感染症状。由于口腔溃疡疼痛，婴儿经常有流口水、拒绝进食、易怒、无故哭闹等症状。皮疹特点

15、：三“四”，四个部位：主要侵犯手、脚、嘴和臀部。四个不同点：皮疹不像蚊虫叮咬、药疹、唇疱疹和牙龈疱疹以及水痘。四个特点：无疼痛、无瘙痒、无结痂、无疤痕。55，手掌部疱疹增多，56，上下颌骨疱疹增多，57，脚底疱疹增多，58，臀部疱疹增多，59，基本预防原则，60，(1)加强监测，提高监测灵敏度是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病因诊断；(二)做好疫情报告工作，及时发现患者，积极采取预防措施，防止疾病传播；(3)托幼机构进行晨间体检，发现疑似病人，及时隔离；(4)受污染的日用品和餐具应进行消毒。儿童的粪便和排泄物应浸泡在3%漂白粉澄清溶液中，衣服应暴露在阳光下，并应保持室内通风；(五)

16、流行时，搞好环境、食品卫生和个人卫生；(6)饭前饭后洗手，防止疾病进入口腔；(7)家长应尽量少让子女前往拥挤的公共场所，以减少受感染的机会；(八)注意婴幼儿的营养和休息，避免日晒，防止过度疲劳；(9)医院应加强预诊，设立专门的诊室，防止交叉感染。个人预防措施。饭前、饭后和外出后，用肥皂或洗手液洗手。不要让孩子喝生水或吃冷的食物，避免接触生病的孩子；2.护士在接触儿童、给幼儿换尿布、处理粪便前应洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶和奶嘴应在使用前后彻底清洁；4.在这种疾病流行期间，不建议将儿童带到人群聚集和空气流通不畅的公共场所。注意保持家庭环境卫生。客厅应经常通风，衣服应经常晾干；5.儿童出现相关症状时，应及时到医疗机构就诊。在家接受治疗的儿童不应接触其他儿童。父母应及时擦干或消毒孩子的衣服，及时消毒粪便；轻度儿童不需要住院，但应该在家治疗和休息，以减少交叉感染。托儿所和小学的预防和控制措施。在流行季节，教室和宿舍应保持良好的通风；2.每天清洁和消毒玩具、个人卫生用品、餐具和其他物品；3.清洁或消毒时清洗后立即洗手；4.每天擦拭和消毒门把手、楼