输液反应ppt6

1、输血反应的主要表现和治疗方法，针灸科，2016年8月8日，概述，输血反应是由输血引起的不良反应的总称，属于不良反应。临床应重视预防。一旦发生，判断应该准确，处置应该果断。输液反应、急性肺水肿(循环超负荷反应)、静脉炎、空气栓塞、发热反应、过敏性休克、1。发热反应：发热是输血中最常见的反应，通常由热原(包括热原、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白有机或无机物质)的输入引起。症状：寒战和发热，轻度发热通常在38左右，停止输液后几小时内即可恢复正常。在严重病例中，首先开始发冷，然后是40-41度的高烧，出现恶心、呕吐、头痛和脉搏加快等症状。2.过敏性休克通常发生在服药后几秒钟，这在青霉素类抗生素和氧氟沙星注

2、射液中更常见。静脉输液在10分钟至1小时内出现皮肤荨麻疹，表现为出汗、四肢发冷、呼吸困难、紫绀、血压下降和昏迷，应注意休克的发生。3、静脉炎，原因：1、静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性强的药液所致；2.静脉内放置刺激性塑料管时间过长，导致局部静脉壁发生化学性炎症反应；3、无菌操作不严，造成局部静脉感染；4.内皮损伤导致血栓形成或输注颗粒的栓塞形成。症状：沿静脉出现一条红线，局部组织红肿、灼痛，有时伴有寒战和发热等一般症状。4.过度循环负荷(急性肺水肿)。原因：1 .输血速度过快，循环血容量迅速增加，心脏负担过重。2.病人年老体弱，心肺功能不全。空气栓塞，原因：1、输液导管中的空气没有排出；2

3、、导管连接不紧；3、有裂缝；3、加压输液和输血时无人监护，这是输液反应的诱因；1、药物因素：储存不当、稀释剂选择不当、药物稳定性及中药注射剂引起的不良反应。2.配液和加药污染：安培切割和消毒不当造成的污染，针刺瓶塞造成的污染，封闭输液环境和输液速度造成的污染。3.个体差异影响药物疗效的个体因素：年龄、病理和气候。预防措施：1、严格遵守操作规程：严格遵守无菌技术和消毒隔离操作原则，实施标准化操作，术前有效清洁和消毒双手，严格消毒患者穿刺部位皮肤，切割前后用酒精棉球擦拭切割部位，液体配制时安全切割，可有效防止污染。当在液体制剂中加入粉末时，药物应在输注前完全溶解。2.改善药房和治疗室的环境：治疗室

4、每晚用常规紫外线照射1小时，室内、门、窗、台面、治疗车和地面每天用含氯消毒剂湿擦两次，治疗室内空气细菌每月监测一次。在配药和输液的操作过程中，减少了治疗室和输液过程中的人员流动，并且避免清扫地板以减少空气中的微粒。3.确保药品和仪器的质量。预防措施，4、做好液体准备：配药时严格执行“三检八对”，养成先将液体瓶倒置，在窗口前摇晃(查看有无杂质和浑浊)，再转动瓶盖(查看瓶盖是否松动)，搅拌液体后再摇晃的良好习惯；5、坚持“一人一管”、“一液一针”。6.降低液体与体温的温差：如果液体瓶太冷，不要急着使用，最好适当提高温度；建议在冬季使用输液加热器。7.输液速度应缓慢：成人每分钟40-60滴；儿童每分

5、钟20-40滴。8.液体的相容性应该是简单的对于输液反应的处理，应立即停止输液，保持静脉通道，暂时用生理盐水代替，并立即观察生命体征：血压、脉搏、呼吸等。高烧者给予物理降温，并根据医生的建议给予抗过敏药物，并保留剩余的溶液和输液器用于细菌培养或其他检查。输血反应的处理，联合用药：对休克者应就地抢救，并立即皮下或肌肉注射肾上腺素1毫克/1毫升，使患者能躺下、低头、吸氧，轻度反应者可在短时间内得到缓解。将地塞米松10-15毫克(儿童0.5-1毫克/千克)静脉注射入20毫升5或25葡萄糖溶液中进行静脉注射，或将氢化可的松100-200毫克(儿童5-10毫克/千克)静脉注射入150毫升生理盐水中；肌肉注射异丙嗪25毫克或苯海拉明20-40毫克(儿童0.5-1毫克/千克)；体温较高的患者口服复方氨基比林2ml(儿童0.1ml/kg)或布洛芬混悬液。治疗输液反应时，急性肺水肿应立即停止输液，使其坐直，双腿下垂，给予高流量氧气(68L/min)、酒精(20%-30%)湿化，给予镇静剂、强心药物等。根据医生的建议，如有必要，依次绑住四肢以减少血容量并减轻肺水肿症状。静脉炎应提高，局部热敷或物理治疗，并应根据医生的建议使用抗生素；空气栓塞应立即使患者转到左