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文档简介
1、以病人为中心的优质护理服务,霍先南,2015年3月,优质护理的服务内涵,发展优质护理的核心,医院和科室发展优质护理服务,护士采取以病人为中心的优质护理服务,4,1,2,3,执行摘要,1。什么是优质护理服务?2.优质护理服务的内涵是什么?3.病人应该采取什么护理措施?4.什么是责任护理/整体护理?5.什么是以病人为中心的优质护理服务?困惑的问题,医院实施优质护理服务标准(试行)卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见2001年12月22日卫发第201230号推进2012年优质护理服务工作计划和推进2011年优质护理服务工作计划将有助于护理服务相关政策的制定。马副部长:要使“护士管病人”的固定模式
2、固定下来,成为不可逆转的变化。有必要继续探索适合国情、医院和社会需要、护士愿意接受的工作方法。优质护理服务的理念,对人的责任,充分认识到推进优质护理服务是公立医院改革的重要组成部分,是保障医疗安全、促进医患和谐的必然要求。优质护理服务的概念不是个人的意愿,而是社会的需求。综合医院分级护理指南(2011年版)和卫生部住院病人基本护理服务项目(试行)等三个文件,包括住院病人基本护理服务项目(试行)、基本护理服务规范和常见临床护理技术服务规范、护理程序、将护理标准转化为行为规范、将行为规范转化为工作习惯。王宇主任:优质护理工作的主线是要充分调动临床一线护士的积极性,使公立医院能够为更多的患者提供全程
3、、全面、优质的护理服务,坚定不移、不可逆转地向前推进。优质护理服务理念,深化“以病人为中心”的服务理念,改革护理模式,护士全面履行护理职责,关注病人身心健康,做好专业护理、疾病观察、治疗与处置、心理支持、沟通与健康指导,从而为病人提供全程、全面、专业、优质的整体护理服务。(改变模式,强调临床实践,建立机制)。“以病人为中心”是指在思想和医疗行为上处处为病人着想,把病人放在一切活动的首位;围绕患者需求,提高服务质量,控制服务成本,制定便捷措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、安心”的医疗服务。优质护理服务的理念主要包括:满足患者的基本需求,保障其安全,维持其身体舒适,帮助其平衡
4、心理,获得其家庭和社会的协调和支持,提高患者和社会对优质护理的满意度。优质护理服务的内涵,提供满意的服务,优质护理的核心内容,护理模式,人力配置,绩效管理,护理内涵,转变职能护理模式,改革分工。功能系统:按班分工,运行流程,护士在治疗室、药物治疗室、病房、药房等运行。他们一整天都很累,弯着腰,伤着腿,但是病人仍然不满意,医生仍然抱怨。护士眼里只有“手术”,没有“病人”,主动服务意识差。护士们在护士站聚在一起,呼喊和接受药剂的多重职责不清楚。护士可能很懒。基础护理不受监督。病人满意度很低。在高质量护理的新模式中,我不是这样的护士。床边工作系统:使用的治疗车装载了将护士站移动到病房的必要物品,护士
5、在病人旁边工作;将护理记录向前推进,及时、动态、客观地记录病情变化,避免“跑来跑去”责任护士或护士小组负责若干患者的整体护理,并负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复和健康指导。为了提高护士的工作积极性,高年资起到了领导、引导和监督的作用,而低年资有成长和发展的空间。分工合作增强团队凝聚力。高质量护理的新模式,我一直认为护士长不会是这样的。谁敢压平护理管理?护理模式改变,整体护理责任体系扁平化,每个护士都应该直接接触病人。其分工可分为组内责任制或个人责任制:护士长、组长1、组长2、中夜班、办公室班、NS1、NS2、P2-6、P4-8、P2-6、P4-8、P4-8、有条不紊地、合理地分配有限的
6、护士、充分发挥护士的能力、从被动到主动的护理服务、更和谐的护患关系、医生与护士的合作、促进医疗团队的高效运作、改革护理排班安排。取消分工来完成任务比如护理班,甚至连护理班都用“护士包病人”的分工来加强比如护士,比如责任班有自己的病人,病人有自己的护士,病人由称职的医生和护士共同管理。护士长没有被指派工作,护士也不是根据病人的体重而定的。这并不意味着他们会根据病人的需要而不断变化,成为一名白班护士。护士长根据具体情况需要分配多少个值夜班的病人,以满足病人的病情需要。护理排班改革非常重要。逃避和抱怨的不是我。灵活的轮班安排增加了治疗和护理高峰期的护士人数。APN的连续轮班安排(上午是早班,下午是下
7、午班,晚上是夜班)节省了通勤时间。减少“12小时”班的班次,增强护理工作的连续性,保证患者的安全,改革护理排班模式。护士关注所管病人,体现护士专业技术能力,提升护理专业价值,为护士职业发展提供平台,提升护理排班模式改革目标。责任增加,如何科学调度、按照职能护理模式,实行全院统一调度模式,并按照职能护理模式进行岗位分配:办公室班、自班:早班、中班、夜班形成一个循环。第一,责任原则:坚持实行扁平化分工,让每个人都对病人负责。动态管理原则:综合考虑每天值班护士人数、专业能力、工作责任心、身体素质等因素。第三,能级效率原则:高资历负责危重病人,而低资历负责轻度病人。第四,满足需求的原则:每日根据病人的
8、情况对班次、人员做出适当调整,适当考虑护士的个人需求。病房工作分为临床组和办公室组,办公室组是白班工作,而临床组是实行。复合模式:高峰时段与普通班相结合,如增加早晚班、早晚班、12小时班等。单一模式:连续均衡每个类,如APN类。在过去时、现在时和将来时中,护理人才被分层次使用,实施三级质量控制模式。床位护士应进行一级自检和质量控制,监督员应指导和检查进行二级质量控制,护士应全面检查进行三级质量控制。转变观念,实施新的工作模式,人人对质量负责,适应排班的变化,明确护士的职责,增强他们的责任感和求知欲,当新病人来了,他们会看书,医生会开新药,学习,这是我经常做的事情。a:08:0016:00 p:
9、16:0233:00n:233:008:00责任:07:3012336000 14336000日程安排的一般理念:病人不用缝纫是安全的。负责分管病人的治疗和护理,并协助病人进行晚餐和夜间护理。护士:夜间对病人的所有治疗和护理。职责:负责分管病人的治疗和护理,并处理好组长和副组长的职责。每个班的职责和分工都很明确,要团结协作。护士可以派护士帮助注册护士单独照顾病人。注册护士从整体上照顾病人,而不是帮助其他注册护士。人力资源管理需要改革:要从静态到动态管理护理人力资源,以满足临床需求,以病人需求为原则,以实际工作量为原则,真正照顾病人的责任护士,管理好护理人力资源。我对我的病人负责,并为一个共同的
10、目标而奋斗。它可以是十合一的组合,而不是十合一的组合;培养诚信、促进共识、相互合作和整合依赖是必要的。制定完善的新排班制度、流程、指南、岗位职责,严格跟踪岗位职责的落实,建立高效协作的护理团队,明确绩效管理的激励机制,根据岗位、工作量、满意度等因素进行分配。根据工作岗位、资历、班次、出勤天数和工作质量。性能=人机工程学性能后性能转换性能。明确绩效管理,建立激励机制。临床护理人员绩效评价权重比:岗位分:是否直接为患者服务分为责任岗位和辅助岗位。轮班点:晚班、小夜班、假日、白班和休息。工效学评分:护士长综合评价、病人满意度和护士评价。工龄系数:护士的工龄和职称。临床护理人员人机工程学积分的权重比,
11、职称绩效,工作绩效60%,满意度10%,轮班工作项目50%,40%,10%、20%的专业能力、1。关于无人陪伴的儿童,并不是所有的儿童都被邀请外出,但是他们在无人照顾的情况下被陪伴,他们不会被忽视,但是他们的家人可以放心地带着令人满意和周到的服务离开。2。分层使用并不是越多越好,而是各层管理病人,变群体为个体,强化基础护理责任制,缩短护理服务半径。3、关于基础护理,加强专业护理,而不是简单的更换和清扫。根据患者的病情、分级护理的宣传内容和患者的自理能力提供服务,尊重患者的文化和心理需求。护理(专业护理)的组成部分是什么?基础护理:对家庭成员的依赖性弱;疾病观察:虚弱且不合时宜,看不出任何问题;
12、专科护理:弱比较;药物治疗:虚弱;精神保健:虚弱;康复锻炼:虚弱;生命关怀:脆弱;专业护理;以病人为中心,责任护士对病人的身心健康进行有计划、有目的的整体护理。也就是说,从入院到出院,有专人负责全面规划和实施护理。负责任的护理,高质量的护理主题,巩固基础护理以提供满意的服务,并为每个病人实施护理措施?1:入院护理:2:晨间护理3:晚间护理4:饮食护理5:排泄护理6:卧位护理7:舒适护理8:术前护理9:术后护理10:患者安全管理11:全程健康教育12:出院护理,优质护理服务的具体措施:提供全程护理服务,优质护理的总体目标、患者满意度、社会满意度、政府满意度、总体目标,6个满意度:满足患者、社会、
13、政府、护士、医生和医院。“优质护理服务”的目标是让每个人都开心。它是以现代护理理念为指导,以护理程序为核心的系统化工作模式。整体护理理念:没有规则,我们就不能做一个正方形。我们能做什么?巩固基础护理,提供满意的服务。很好。我会认真做的!看看我能不能做到!规范基础护理,每天做三次床单元,开展早晚护理,制定基础护理工作时间表,建立优质护理模式,欢迎指导,周一:剪指甲,洗发,温水浴,换床单和病人衣服,PICC导管护理。周二:出院后加强健康教育和随访。周三:一般清洁,擦拭办公室抽屉,病历夹,清洁血压计和监测袖带,清洁值班室。星期四:修指甲、洗头、温水浴、换床单和病人衣服、PICC导管护理。周五:出院后
14、加强健康教育和随访。基础护理是每周例行公事,因人而异。绩效考核的目的是更好地调动护理人员的积极性,保持优质护理服务的常态化。我很高兴绩效考核反映了劳动价值,阻力来自老护士。不是受过高等教育的护士吗?不是你不想回到你的病人身边。没有,但是我以前不知道怎么做。客观上,评估偏差分布不公平。没有,但是没有真正的绩效评估。护士实施真正意义上的整体护理,奖励勤奋,惩罚懒惰,提供以病人为中心的优质服务。4.责任护士应掌握患者的病情(1)、一般信息(2)、主要诊断(3)、主要病情(住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动、排便、心理状态等)。)(4)、治疗措施(主要用药、目的、手术名称和手术日期)(
15、5)主要辅助检查结果积极,以病人为中心优质服务,责任护士应掌握病人的病情(6)、主要护理问题和护理措施(7)、病情变化观察点(8)、主要病情(住院原因、目前身体状况、临床表现、心理状态等)。)患者的护理水平与其病情和自理能力相一致。病历的例子包括:1。一般信息:28张床,* * *,男,68岁;责任护士:主治医生;2.主要诊断:后循环缺血;3.主要疾病;1.住院原因:本次住院原因为“1.5小时以上短暂性右肢体无力”,是急诊入院的主要主诉。病历,例如,2。目前临床表现:2.1状况:患者意识清醒,精神不佳,头痛,血压120-158/85-95KPA,体温36-38度,心率60-72次/分钟2.2饮
16、食:低盐低脂饮食2.3临床表现:头晕,头痛,恶心,不呕吐,2.4排便:正常2.5活动:左上肢肌力0级,下肢肌力2级。2.6心理状态:心理焦虑,能配合治疗,病历举例。四.治疗措施:一流护理、低盐低脂饮食、3升/分钟吸氧、心电图监测、活血化瘀、改善代谢、滋养脑细胞、保护胃粘膜等。辛伐他汀:降低血脂尼莫地平:改善细胞代谢。五、主要辅助检查阳性结果:头颅磁共振检查显示左侧小脑、左侧脑桥和右侧丘脑有多个脑梗死和多个缺血灶。其余的都是正常的。病历、护理问题示例1。皮肤完整性受损的危险:与躺在床上的患者相关的护理措施:1)定期帮助翻身,同时做好皮肤护理和生命护理,以保持床单元清洁、干燥和无碎屑。2)为保护患者的骨突、尾骨和易受压部位,应放置气球和软枕,必要时应使用气垫床。3)根据患者的情况,可根据医生的建议适当增加患者的营养,增强机体抵抗力。病历、护理问题示例2。疼痛:头痛与双侧颞顶硬膜下积液有关。提出了护理措施:1)休息和活动:心理平静和减少体力活动有利于体力的发挥。2)急性期应卧床休息,头微抬至15-30度,以避免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿
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