高血压ppt制作

1、,高血压定义：指动脉收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现的综合症。分原发性和继发性高血压。,主要病因：,1遗传 2饮食 3精神应激 4体重 5其他,临床表现：,1一般表现：部分病人头晕、头痛、耳呤、乏力、失眠，有时有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2并发症：脑、心、肾眼底血管损伤，并出现相应表现。 （1）脑血管意外：脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血。 （2）心力衰竭：左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。,（3）肾衰竭：肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球的肥大、硬化，最终导致肾衰竭。 （4）视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，后

2、发展出现硬化、视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。 （5）高血压危象：头痛、烦躁、炫耀、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等。 （6）高血压脑病：临床表现以脑部症状和体征为特点，严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。,（7）脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。,辅助检查：,（1）尿常规 （2）血生化检查：血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质 （3）检查眼底 （4）心电图、超声心电图,治疗原则：,（一）改善生活行为 （1）减轻体重，尽量将体重指数控制在小于25 （2）限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g （3）补充钙和钾 （4）减少脂肪摄入 （5）戒烟、限制

3、饮酒 （6）低、中强度运动，如慢跑、步行,（二）药物治疗 降压药应用的原则：1、从小剂量开始 2、优先选择长效制剂 3、联合用药 4、个体化 （1）利尿剂：如呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。 （2）受体阻滞剂：如阿替洛尔，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩。 （3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平，主要不良反应颜面潮红、头痛。 （4）血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹。,（三）高血压急症的治疗原则 （1）迅速降血压：在血压严密检测的情况下，静脉给予降压药，根据血压情况及时调整剂量。 （2）控制性降压：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官的血流灌注

4、明显减少，要采用逐渐降压，48小時内血压不低于160/100mmHg （3）选择合适降压药：处理高血压急症临床上一般情况下首选硝普钠,护理问题,（1）疼痛：与高血压脑血管痉挛有关 （2）活动无耐力：与并发心力衰竭有关 （3）有受伤的危险：与头晕和视力模糊有关 （4）知识缺乏：缺乏复杂性疾病相关知识 （5）潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭,护理措施,（1）高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高，症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力或脑力过度兴奋。 （2）高血压脑血管意外病人应半卧位，避免活动、安定情绪，遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静脉滴注

5、硝普钠。,（3）发生心力衰竭时给予吸氧4-6L/min,有急性肺水肿时给予20%30%乙醇湿化吸氧，6-8L/min （4）用药护理：药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应，某些药有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时动作要缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。 （5）限制钠盐摄入小于6g/d，可减少水钠潴留，减轻心脏负荷。,（6）减轻体重，特别是向心性肥胖病人，应限制每日摄入总热量。 （7）运动 ：如慢跑、行走、游泳，运动量指标可以为收缩压升高、心律增快，但舒张压不升高，一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。 （8）避免诱因：指导