航空卫生与急救概论

1、航空卫生保健和急救，南方翻译学院，课程介绍(1)，主要航空卫生学和航空急诊学-两个部分章节，课程介绍(2)，航空卫生篇：航空飞行中的外界环境和飞行要素等对人体生理机能的影响和相关疾病防护措施。 包括学习空勤人员的卫生保健知识。 1 .航空大姨妈基础2 .航空飞行常见疾病的病因和预防3 .航空飞行和心理保健4 .空勤人员的营养要求5 .空勤人员常见疾病预防6 .中国航空卫生法律规范、课程概要(3)、航空急救篇：旅客突发疾病的救助方法、客房现场急救的方法和空中意外应急、 求生措施1 .空勤人员和旅客突发疾病的急救2 .航空飞行突发状况的现场急救3 .飞行事故的应急、求生措施4 .航空飞行中乘客常见

2、情况的处理实例、航空卫生概要一、航空医学的发展：人类飞行发展史18 -十九世纪萌芽期：气球19世纪末-20世纪初的发展初期：飞机制造和飞行一， 第二次世界大战时期的快速发展期：战争是飞行技术的快速发展二战之前的持续发展期：随着航空技术的变革而发展，航空卫生概要定义：人在大气层飞行时外界环境要素(低压、缺氧、低温及宇宙辐射等)的飞行因素(超重、重量减少及加速度等)自身因素(疲劳、心理健康)对人体生理机能、航空卫生概述、意义：安全保证飞行安全是第一，首要责任飞行人员在异常环境条件下有效提高工作能力和效率健康和舒适是维持乘客和空勤人员健康，创造良好的乘车和工作环境是航空医学追求的目标。 第一章航空大

3、姨妈基础知识，本章主要介绍大气环境和航空飞行对人体的影响，使有关空勤人员初步了解航空飞行与人体大姨妈健康的相互关系。 学习内容： 1、大气层的主要结构、各大气层的主要特征2、了解大气层的主要成分，掌握大气层的压力划分情况和对航空飞行的影响3、航空飞行对人体的影响(高空氧亏损、高空低气压、低气温、加速度、噪声等)，第一节大气层的介绍不仅是指地球维持生命大气结构、大气层没有明显的边界，由垂直方向的物理性质(温度、密度、电离状态等)不同划分的层次：1.对流层2 .平流层3 .中间阶层4 .热层5 .散射层、大气结构、对流层：大气最下层1 2 .温度：随着高度的上升下降，平均上升100米强空气对流运动

4、：受地表、气象要素的影响。 4 .天气现象集中： 90%以上的水蒸气集中，因此云、雾、雨、雪等天气现象集中。 大气构造，平流层：1.高度：距离对流层顶约50公里高的大气层2 .温度：随着高度的升高气温上升，上层比下层气温的变化快。 3、垂直气流显着减少：平流层中空气以水平运动为主，空气对流非常微弱，整个平流层相对平稳。 4 .天气现象：平流层晴朗，大气透明度良好。 虽然是大气结构，但值得关注的是平流层臭氧杀菌，毒性大，即使吸入低浓度臭氧杀菌，也能够损伤呼吸道和肺粘膜，甚至发生肺水肿。 臭氧杀菌主要集中在25-40公里的高度范围，其中以30公里的浓度最高，可达到8-12ppm。大气结构，人能嗅出

5、空气中臭氧杀菌的临界浓度为0.01ppm臭氧杀菌工业卫生标准：国际臭氧杀菌协会： 0.1 ppm，接触10小时美国： 0.1 ppm，接触8小时中国卫生部规定最高容许浓度： 0.2mg/m，约0.1 ppm。 目前，普通民用航空器的最高飞行高度并没有超过12600米，对生理健康的影响非常有限。 短航海路的飞机通常以6000米到9600米的速度飞行，长航海路的飞机通常以8000米到12600米的速度飞行，特殊公务飞机的飞行高度达到15000米。 在公务机机、极地上空、特殊上空飞行中，臭氧杀菌可能会影响飞机的人员。 大气成分的变化，大气成分：指地球在大气层中的混合。 主要是由氮瓦斯气体78%、氧瓦

6、斯气体21%、稀瓦斯气体1%和杂质构成混合物。 大气层的空气密度随高度减少，越高空气越稀薄。大气成分变化、大气成分变化：1.高空氧亏损：随着高度升高，大气压强降低，空气中氧的比例不变，但每单位体积氧含量逐渐减少，高空氧亏损症2 .大气湿度降低：对流层随着高度升高，大气温度逐渐降低，部分水蒸气凝结成小水滴和雾， 水蒸气含量逐渐下降，大气成分变化，高空氧亏损：但是，当人体直接暴露在低氧环境中时，每单位体积的氧含量就会减少从而出现高空氧亏损症，根据程度出现相应的症状，严重时会危及生命。 大气成分变化、空气大气湿度下降对健康的影响：1.对正常人只是黏膜干燥不舒服，严重时会出现急性喉炎、变态反应性鼻炎和

7、皮肤过敏等不适。 2、对于登机前存在脱水情况的人员，使现有脱水情况进一步恶化，可能出现无助感、烦躁不安、精神异常、昏迷甚至休克等症状。 预防：及时补充水分，避免水资源短缺引起的身体不适和健康危害，大气压强分布，大气压强形成：是大气层中物体受到大气层自身重力和气体分子间的相互势能的共同作用的结果。 随着高度的增加而减少。 每升高5500米，大气压力就会对数下降。 物理学规定，纬度45度海面上的平年平均大气压强为1标准空气压=760mmHg=1.0133 X 105帕斯卡航空飞行中的高空低气压和气压的突变对人体健康有重要影响。 航空中耳炎、胃肠脏器及空气栓塞等。 第二节航空飞行对人体的影响，一、高

8、空氧亏损二、高空低气压三、低气温四、加速度五、噪音，一、高空氧亏损对人体的影响，一、氧亏损：各种原因引起的生物缺氧或缺氧引起的组织细胞代谢、功能， 进而引起形态构造异常变化的病理低张性氧亏损以吸入PaO2降低为特征，血液性氧亏损Hb数降低，氧输送障碍循环性氧亏损组织血流量降低，组织性氧亏损组织细胞利用氧障碍高空氧亏损。 一、高空氧亏损对人体的影响，航空飞行中的氧亏损分类：1.突发性高空氧亏损2 .急性高空氧亏损急性轻度氧亏损(高4000-5000米)急性中度氧亏损(高5000-6000米)急性重度氧亏损(高6000米) 8000米以上是危险地带，对人体的功能故障，高度一、高空氧亏损对人体的影响

9、，1 .神经中枢：对氧亏损非常敏感，氧亏损耐受力极为差。 缺氧时大脑皮质首先受损，其次影响皮质下及脑干生命中枢。 低氧时神经精神症状最先出现轻度氧亏损：精神不振、困倦、注意力不集中等中度氧亏损：思考力、记忆力、判断能力下降及定向功能故障重度氧亏损：焦虑不安、昏迷及死亡氧亏损时脑代偿：脑对低氧的适应机制是脑血管扩张、血管阻力下降及血流量增加。 另一方面，高空氧亏损对人体的影响，代偿性反应吸入氧分压低氧含量下降颈动脉体，主动脉体化学感受器呼吸中枢兴奋呼吸运动会使肺泡通气量上升增加，代偿性反应血氧含量会使肺泡上皮和血管内皮细胞损伤进一步降低，释放炎症因子，肺泡通透性增加。 肺部浮肿、支气管痉挛、肺部

10、血管收缩加重氧亏损、恶性循环身体系列的病理反应，2 .呼吸系统：一、高空氧亏损对人体的影响，代偿性反应呼吸运动是肺牵引感受器的刺激外周交感神经、心脏肾上腺素能受体心率加速、心肌收缩性增强， 血液分布变化有增加血运氧的能力及2 .循环系统：失代偿反应：严重氧亏损时，对心脏功能有抑制作用，会出现心率下降、血压下降和心排血量下降、心律不齐乃至心跳骤停。 二、高空低气压对人体的影响，高空低气压对人体的主要影响有两个：1.大气中氧分压降低对高空氧亏损2 .低气压对人体的物理影响。 但主要威胁仍是高空氧亏损低气压对机体产生物理影响，主要是机体形态结构特征和气压骤降。 构造因素常见病：航空性中耳炎航空性鼻旁

11、窦炎高空胃肠膨胀与疼痛，二、高空低气压对人体的影响，气压俯冲常见病：高空减压症高空气体栓塞，二、高空低气温对人体的影响，对流层随高度增加，温度逐渐下降， 平均每上升100米气温就下降0.65地面温度为25时，5000米上空气温约为-7.5 10000米上空气温为-40 1.1-2.5万米的平流层，气温在-56.5机舱内有加温设备， 发生局部温度不均或特殊事故时：1.低温下手脚麻木，大脑思维迟钝2 .低温下增加飞行人员热消耗，降低抵抗力3 .皮肤冻伤3 .加速度对人体的影响、物体速度变化的速度、加速度(速度变化量与该变化作用时间之比，单位为m/s ) 描述人体直立时不受伤的向上： 18g，向下：