第六章 疾病分类ppt课件

1、。1、疾病分类、2、第3节中国际疾病分类各章的指导内容。三一。一些传染病和寄生虫病(A00-B99)，第21节，171类，4，1。概述1。传染病和寄生虫病：由病原微生物(病毒、细菌)引起的传染病。寄生虫病：由感染人体的原生动物或蠕虫引起的疾病。原虫感染：阿米巴原虫病、疟疾、黑热病、弓形体虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、肝片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛔虫病、肠绦虫病、包虫病，5、2、中国意义上的感染和感染限制如：皮肤葡萄球菌感染L08.9 (2)传染性，如：艾滋病病毒感染Z21、6、3。本章分类，在实验室病原学检查中注意检查是否有一种特殊病原体引起的疾病(最多)，A00-A09

2、，几种病原体引起的疾病A50-A64，7，4，本章的特点：(1) (2)有没有星号代码的类别，但有星号代码的剑代码分类在其他章节。例如：结膜炎衣原体A74.0 H13.1*，8，本章的包含和排除包括：传染性：病原体从患病的生物体侵入其他生物体。传染性：病原体通过各种渠道感染生物体。“一些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都在本章第9节中进行了分类。不包括：(1)传染病Z22携带者或可疑携带者。-。例如，伤寒带菌者Z22 .0，白喉疑似带菌者Z22 .0，病毒性肝炎病原体带菌者Z22 .5，病原体带菌者：可排出病原体而不显示临床症状。潜伏期带菌者和恢复期健康带菌者，10、肺结核：隐性感染：结核

3、菌素试验阳性，但无临床表现。代码：R76.1“试验”显性感染：肺结核，显微镜下痰中有结核分枝杆菌及相应的临床表现。代码：A15.0，肠道伤寒潜伏感染：粪便培养中发现伤寒杆菌，但无临床表现，故为健康带菌者。代码：Z22.0显性感染：临床表现为粪便培养中发现伤寒杆菌。代码：A01.0，病原体进入人体后的感染过程：病原体清除-隐性感染-显性感染-病原体携带状态-潜伏感染(结核病、疟疾、带状疱疹等)。)，11，(2)非传染性原因的局部感染，一般分为身体的各种系统。例如：前列腺感染N42.8，例如：心肌感染I40.0注：如果感染的病原体被指出，它们通常在第1章中分类。例如：梅毒心肌感染A52.0 I41

4、.0*，(3)感染性疾病和寄生虫病合并妊娠、分娩和产褥期在O98中分类。-。产科破伤风和艾滋病毒感染在第一章中进行了分类，例如破伤风A34，例如艾滋病毒感染B20。-12岁。(4)围产期传染病和寄生虫病在P35-P39中分类，但新生儿破伤风、先天性梅毒、围产期淋球菌感染和围产期艾滋病病毒感染均在第一章中分类。比如新生儿放屁A33，比如艾滋病毒感染B20。-围产期从妊娠第22周(第154天)开始，至出生后7天结束。在中国，它被定义为从出生后28周到7天的：个胎龄。新生儿期从出生后脐带结扎开始，至28天结束。13、(5)流感和其他急性呼吸道感染在J00-J22中分类。例如，急性上呼吸道感染J06.

5、9，例如，流感J11.1，14，2。代码搜索方法1。主导词的选择：(1)病原微生物的感染或侵染应以“侵染”为主导词，不能以“侵染”为主导词。例如，链球菌感染A49.1，例如，传染性角膜炎K13.0，(2)感染导致器官损伤，并且“疾病”可以作为主导词。例如：前列腺感染N42.8-前列腺感染N42.8、15、(3)神经系统感染，如果病因和临床表现能够明确，则临床表现应为主导词，否则，“疾病”应为主导词。例如：三叉神经感染G50.9疾病-神经-三叉神经G50.9，(4)寄生虫感染在指标中可描述为“感染”或“感染”，因此应参考“感染”或“感染”的引导词，并应首先查找“感染”。优势词的优先顺序：病原体、

6、临床表现、感染或感染(寄生虫)。感染不是主导词。16、3。编码规则：除非另有说明，传染病或寄生虫病不被指定为慢性疾病，而是根据活动性和急性疾病进行分类。例如，肺结核被认为是活动性的，而肠炎被认为是急性的。17、4、其他类别说明：A09其他传染性胃肠炎和未指明病因的结肠炎(1)取消A09的假定分类，A09中的疾病可假定为非传染性病因，K52.9中的疾病(2)将“推测”类别的标题修改为“其他”。(3)明确A09类疾病是由于感染还是未明确病因(4)增加. 0和. 9的子目A09.0和传染性病原A09.9未明确病因的肠胃炎和结肠炎的传染性病原，18，A00-A08由细菌、原生动物、病毒和其他特定传染性

7、病原体引起的腹泻和胃肠炎K52.9由非传染性原因引起的腹泻和胃肠炎A09未指明的传染性原因和未指明的传染性胃肠炎和结肠炎19。新生儿腹泻，新生儿非感染性腹泻(P78.3)，新生儿感染性腹泻(A00- B99)(根据感染性病原体分类)，20，(A15-A19)结核的细菌学分类和组织学确认A15呼吸道结核已被细菌学和组织学确认A16呼吸道结核未被细菌学和组织学确认A17-A19身体其他器官的结核不强调实验室确认，21。注意：1。临床诊断的结核病通常由细菌学或组织学证实，但在诊断中并未指出。因此，在查找代码时，有必要检查病历的检测结果，以确认诊断是否得到细菌学和组织学的确认。2.结核分枝杆菌检验的实

8、验室确认ICD-10不同于ICD-9。ICD-9使用第五位数分类轴ICD-10作为类别A15和A16以及22的分类轴，3，A19粟粒性结核分类轴：临床表现：急性部位：单个或多个慢性和(亚急性)，假定分类：急性和慢性条件未指定，假定，例如：粟粒性结核，结核性-粟粒性-急性-指单个部位A19.0，23，儿童急性皮疹和儿童轻度发热=第六种疾病=突发性皮疹=B08.8引导词“第六种疾病”或“皮疹，急性皮疹”儿童轻度发热=第四种疾病=杜克皮疹发热，24，B95-B97(细菌、病毒和其他传染性病原体)规定：1 .B95-B97用于描述传染性病原体，严格规定B95-B97不能作为主要代码，只能作为附加代码。

9、因此，疾病诊断必须指明位置。例如，急性鼻窦炎、流感嗜血杆菌引起的J01.9 B96.3 2。计算机程序应设置审查逻辑，使其不能用作主代码。25，(B20-B24)人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)1。分类范围艾滋病患者免疫系统受损，因此并发症往往不单一。这一部分被编码为艾滋病毒并发症的分类。不包括无症状的艾滋病毒感染者(Z21)，2。艾滋病毒感染经历以下几个阶段：实验室证据显示为R75型艾滋病毒：在窗口期，病毒筛查试验呈阳性，但抗体呈阴性且无症状，这不足以进行诊断。B23.0急性艾滋病毒感染综合征：窗口期急性症状，病毒筛查试验阳性，但抗体试验阴性。Z21无症状艾滋病毒感染状况：艾滋病毒抗体呈阳性，但

10、无症状。B20-B24(B23.0除外)艾滋病疾病：艾滋病发病时有并发症，26。什么是窗口期？感染艾滋病毒后，通常需要2周才能产生抗体。“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血中检测到艾滋病病毒抗体的时间，一般为2周3个月，少数人可达4个月或5个月，很少超过6个月。目前，国际公认的窗口期为6个月，但随着检验方法的进步，窗口期已大大缩短。27，3、编码规则(1)使用B20-B24编码。一般来说，艾滋病毒疾病引起的并发症不应与艾滋病毒疾病分开编码。如果医院需要科学研究，它可以编译一个代码，作为附加代码解释并发症。例如，艾滋病毒感染卡波济氏肉瘤B21.0 C46 .9 (2)，当它存在于两个或两个

11、以上的小标题，可分为B20-B22之一，应编码到. 7这一类别。如有必要，B20-B24中的代码可用作附加代码，以详细解释所列情况。例如，艾滋病毒疾病伴弓形虫病和隐球菌病20.7b20.8b20.5，28，(3)当它存在于B20-B22的两个或两个类别中时，它应被分类为B22.7。如有必要，B20-B24中的代码可用作附加代码，以详细解释所列条件。例如，艾滋病毒感染伴卡波西肉瘤和隐球菌病B22.7 B21.0 B20.5 (4)当某种疾病在艾滋病毒疾病发生之前就存在时，该疾病不应被编码为艾滋病毒疾病的并发症，而应根据一般疾病编码方法进行编码，并且该疾病的编码应被用作附加编码。例如：伯基特淋巴瘤

12、B21.1结核A16.2，29，(B20-B24): 1。B20-B24是对艾滋病并发症进行编码或组合编码，并使用第四个子目标来指示并发症的信息。2.副标题. 7指联合编码(在许多情况下是编码)。如果相同的子标题不同，它们应该被编码到这个类别的. 7中。当类别不同时，代码为B22.7。3.在艾滋病毒疾病发生之前，这些疾病是分开编码的，它们是根据一般疾病作为附加编码进行编码的。30、(B90-B94)传染病和寄生虫病后遗症1。后遗症的定义(晚期效应):疾病本身不再存在，但仍有影响身体的症状和体征。2.B90-B94是A00-B89中疾病的后遗症，疾病本身被归类为A00-B89。脊髓灰质炎后遗症B

13、91脊髓灰质炎A80.9，31，3。使用本节后遗症规定：答：当指出后遗症的临床表现时，后遗症不能作为主要诊断。例如：脊柱侧凸M41.4脊髓灰质炎B91(主要)(附件)b:当未指出后遗症的临床表现且无进一步信息时，后遗症可视为主要诊断。例如：脊髓灰质炎B91(主要)，32，概念练习1。传染病和寄生虫病是否合并妊娠和产褥期均在第1、2章中分类。新生儿破伤风是否在第1章第3节中分类。第二版ICD-10，4中A09的用法发生了什么变化。A15和A16结核的分类轴是什么，5。粟粒性肺结核的分类轴是什么？B95-？，33，概念练习，7，第1章中的主要分类轴是什么，8，第1章中是否有星号类别代码，为什么9，

14、B20-B24是艾滋病病毒疾病的分类，10，是否所有伴随艾滋病病毒的疾病都应该合并编码，11，感染是否可以作为引导词，12，什么是寄生虫感染疾病的直接而简单的引导词，34，编码运动，结核性脑膜炎A17.0 G01*带状疱疹后三叉神经痛B02.2 G53.0*耳带状疱疹B02.2 H94.0*结核，经痰培养证实A15.1人类免疫缺陷病毒巨细胞病毒感染B20.2念珠菌败血症B37.7，35，编码运动，脑囊虫病B69.0 G94.8 *人乳头瘤病毒感染B97.7眼弓形体病B58.0 H32.0*粟粒性肺结核A19.0艾滋病毒感染卡波济氏肉瘤(人)B21.0 C46 .9艾滋病毒感染卡波济氏肉瘤和隐球菌病B22.7 B21.0 B20.5(人)真菌，36，2。肿瘤(C00-D48)，37，肿瘤基础知识(一)名词1。肿瘤的定义：它是人类组织和细胞的病理性增生。恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似于原始组织的未成熟和幼稚阶段，完全不具备细胞的功能、代谢类型和解剖特征。细胞以侵入的方式生长，并能通过淋巴、血液和浆膜腔转移。38，肿瘤基础知识，3良性肿瘤：细胞不浸润性生长，生长缓慢，包膜完整，无细胞转移。4.原位癌：癌细胞局限于起源的浅表部位，没有基底膜浸润，但有恶性变化。39岁。肿瘤基础知识，原发癌与