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文档简介
1、第二章:传染病护理的内容和要求,传染病护理是传染病防治的重要组成部分。传染病具有传染性,在某些情况下会传播。感染性疾病的护理不仅关系到感染性疾病患者的早期康复,而且对控制和阻止感染性疾病在人群中的传播具有重要意义。卫生职业教育出版社科学版,本章介绍卫生职业教育出版社科学版,传染病护理工作的特殊性和基本内容,(1)传染病护理的特殊性1。克服被感染的恐惧,树立以病人为中心的整体护理理念。2.掌握隔离消毒知识和技能,严格执行消毒隔离制度。3.能够对患者及其家属进行健康教育。4.注意个人防护。卫生职业教育出版社科学版,(2)传染病科护士工作内容1。严格执行消毒隔离制度。准确报告疫情。重视心理护理。密切
2、观察病情。开展健康教育,传染病护理工作的特殊性和基本内容,传染病病区平面图,科学出版社卫生职业教育出版社,传染病护理评估,(1)流行病学资料:年龄、性别、职业、过去和最近工作,居住地或寄居地及其周围是否有传染源,是否接触过动物或疫水,家庭成员或集体中是否发生过类似疾病,饮食习惯, 吸烟和饮酒习惯的发病季节,用防虫设备输血的历史,过去传染病和疫苗接种的历史,以及科学出版社的卫生职业教育出版社。 传染病护理评估,(2)身心状况1。临床资料、详细询问病史、仔细全面的体格检查、潜伏期的长短、发病的先后、前驱症状的特点、是否有典型的热型和特殊的皮疹、皮疹的时间、类型和分布、无毒的血液症状、无意识的变化和
3、异常体征如心、肺、肝、脾、淋巴结和神经系统。2.心理状况,如恐惧、孤独、焦虑、悲伤和角色适应,卫生职业教育出版社科学版,传染病护理评估,3。熟悉常用检查项目的临床意义,做好标本保管和送检及特殊辅助检查的准备工作,做好检查中的配合和检查后的观察工作,向患者及其家属介绍检查的目的、重要性和注意事项。科学出版社健康职业教育出版分册感染性疾病的常见护理诊断,高热与病原体侵入人体引起的中毒症状有关,皮肤完整性损害与长期卧床患者的皮疹或压疮有关,组织灌注流量的变化与毒素引起的微循环障碍有关,焦虑与对疾病缺乏正确认识有关,存在传播感染和病原体排出的风险,潜在并发症与脑疝和颅内高压有关。科学出版社健康职业教育
4、出版分册,传染病护理措施,科学出版社健康职业教育出版分册,隔离与隔离的定义:是指将传染源与健康人和非传染性病人分开,暂时避免接触,便于治疗和护理,以防止病原体传播和引起新的感染,也称为屏障护理。隔离类型: a系统隔离分类严格隔离接触隔离呼吸道隔离结核隔离消化道隔离脓液/分泌物隔离血液/体液隔离,病例2-2 a女性患者,22岁,在医院被诊断为“流行性感冒”和“乙型肝炎”。问:作为一名护士,你应该如何隔离这个病人?请陈述你的隔离依据?卫生职业教育出版社,科学出版社,消毒,1。消毒被定义为通过化学、物理和生物方法杀死或去除存在于各种介质中的病原体。2.消毒类型预防性消毒:对可能有害的物品和场所进行消
5、毒病例2-3在甲型h1n1流感流行期间,全国防控工作也有序开展。医院的小李是观察室的护士,每天照顾病人,下班后给观察室消毒。问:你认为小李消毒合理吗?常见的心理问题:孤独、紧张、恐惧、悲观和失望。主要原因是:仓促入院、突然离家、进入陌生环境、缺乏对隔离的理解、长期患病和恢复缓慢。引入病房环境和传染病相关系统的对策,以发现和缓解患者的各种心理压力。预防意外事故和不与患者行为相冲突的心理反应的宣泄,教导患者转移注意力,运用放松技巧联系家庭成员和亲友,为患者提供生活、经济和思想上的帮助,心理护理,健康职业教育出版社科学分册,生活护理,1。环境要求:安静、整洁、舒适。活动和休息:急性期症状严重,应绝对
6、卧床休息。3.饮食护理:易消化、高热量、营养、液体或半液体。4.补充水分,多喝水,成人,每天3000毫升以上,儿童,一般每天每公斤体重80-100毫升。不能吃东西的人应该按照医生的建议进行静脉补液。科学出版社健康职业教育出版社,5。口腔护理,嘴唇皲裂,涂上石蜡油,用温盐水或复合硼酸溶液漱口,每天3-4次,昏迷患者应彻底清洁嘴唇、脸颊、舌头、硬腭和牙齿。6.皮肤护理,保持床的干燥和整洁,经常换衣服,昏迷病人要定期翻身,以防止局部受压的骨质突起每天用50%酒精擦几次。生命关怀,健康职业教育出版社科学版,关注发烧程度和热度类型。发高烧的病人应该给降温以减轻病人的痛苦。发热的观察与护理,科学出版社健康
7、职业教育出版部,皮疹的观察与护理,科学出版社健康职业教育出版部,注意皮疹的性质、时间、部位和顺序。保持皮肤清洁,保持衣服柔软干燥,修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。皮疹破溃或感染时,可局部涂2%紫红色或消炎药膏,局部涂炉甘石洗剂止痒。结痂后不要撕掉皮疹。你可以经常在温水中洗澡,切开干燥的痂皮,并在干燥的皮肤上涂上石蜡油。避免吃辛辣的食物。科学出版社健康职业教育出版分册皮疹观察与护理,观察生命体征、意识状态和瞳孔变化,准备用药物和仪器抢救惊厥观察高热先兆症状降温、解痉、增加颅内压头部保持冰枕冷敷,注意膀胱充盈度和脱水剂排尿量,并做好脱水剂重复使用记录补液。保持水和电解质之间的平衡。对那些因呼吸道不
8、畅而缺氧的患者-吸痰并给氧,密切观察病情变化及相应的护理。在科学出版社健康职业教育出版部,20%甘露醇或25%山梨醇常用于静脉注射或加压快速滴注。当滴注一次2030分钟完成时,必须有专人负责防止空气进入静脉,造成空气栓塞事故。注意观察患者的意识、呼吸、血压和瞳孔的变化,密切观察病情的变化及相应的护理。病例2-4,一名10岁男孩因发热、刺激和呕吐而住院,被诊断为日本脑炎。这位母亲对诊断很敏感,对儿子病情的恶化感到紧张和担忧。问题1。作为一名护士,你应该如何评价这个孩子和他家人的护理?2.可以提出哪些护理诊断?3.应该采取什么护理措施?4.你认为哪种护理措施非常重要?科学出版社卫生职业教育出版社必
9、须重视传染病护理的特殊性。传染病发病急、症状重、复杂多变不忘传染性问题,严格执行消毒隔离制度,准确及时报告疫情,注意医务人员的个人防护。对患者及其家属进行健康教育,指导实施适当的家庭隔离和消毒。摘要,卫生职业教育出版社,科学出版社,自测题,1。儿童,男,10岁,因流行性脑脊髓膜炎住院,应采取什么隔离措施a .严密隔离b .血液/体液隔离c .肠道隔离d .呼吸道隔离e .接触隔离d .健康职业教育出版社科学出版社出版分册自测题,特殊感染敷料最彻底的灭菌方法是a .高压蒸汽灭菌,b .分段灭菌,c .焚烧,d .日晒,e .干烤,c .健康职业教育出版社科学出版社出版分册自测题,3 .接触隔离病人后用消毒剂浸泡手的时间分别为:a. 20秒,b. 30秒,c. 4分钟,d. 2分钟,e. 50秒,d .科
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