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文档简介
1、hpv基因分型检测项目的临床试验实际问题、目录、试验开展实验室要求hpv临床样品的采集方法和注意事项临床试验操作注意事项临床试验结果分析和常见问题、hpv基因分型检测项目试验开展实验室要求、临床基因扩增实验室设置的一般原则、各独立注意风向控制方便的工作、“十六字方针”、 “基因扩增检测实验室工作流”、最佳hpv基因分类实验室版结构、出口、入口、工作流、临床样本收集与储藏、pcr前区域、pcr后区域、最佳hpv基因分类实验室版结构, 每个房间必须专用于每个工作区,需要独立的仪器设备和易耗品的定径套;不同区域的仪器设备和易耗品不能混合,临床样品(原始容器中)、样品制备区、试剂制备区、洁净台、dna
2、提取、pcr扩增区、 电导单孢杂交区,结果通知患者,基础hpv基因分型实验室版结构(1),每个操作必须更换公共设备,以防止交叉污染,必须用次氯酸钠溶液进行擦洗,实验室环境注意事项, 作业区域要经常清洁整齐的所有实验台和地面要清洁的所有实验废弃物和垃圾使用专用垃圾录音带定径套后,在每次封口处理的作业前后对桌面进行消毒液(次亚氯酸溶液)的擦洗、消毒酒精的清洗作业, 作业结束后点亮紫外线灯管进行灭菌,实验室制度和人员配置,有效的临床结果,严格的规章制度和遵守,操作员具有专业技术知识和经验,较强的责任心工作态度细心,hpv基因分类各项工作的标准操作规章,实验所需器械,hybirmax医疗核酸分子快速单
3、孢杂交修订, 严格遵守pcr增幅的旋涡混料器、微量移液器、hpv基因分型检测试验项目hpv临床样品的采集方法和注意事项、hpv临床样品的采集方法和注意事项、样品采集样品保存、样品采集、检测前向患者通知注意事项:月经正常女性,月经来了1018天是最佳检测时间。 检查前48小时内不要阴道冲洗,不要使用避孕药膏等阴道内用药。 检查前的48小时最好不要性生活。 检查前不要涂抹冰乙酸或碘元素液。 标本采集、步骤是先脱下裤子,再按照医生的指示仰卧在检查床上。 步骤2医生用阴器或阴道开器暴露宫颈。 然后用专用的hpv取样刷放在宫颈取样。 (采样前请用棉棒擦去子宫颈分泌物),收集标本,在步骤4中慢慢取出子宫颈
4、刷子,放入记载有患者编号的采样管中,在采样管内放入专用细胞球保存液,将刷子折叠放入管中,擦拭干净顺序3将专用宫颈刷放在宫颈口,轻轻擦拭宫颈刷,按时间顺序旋转5圈。 标本保存、样品采集后,请尽快送到检验实验室。 不能马上发送检查样品时,请保存在4中,2周以内进行检查。 标本采集、标准采集中的注意事项:使用开普勒专用进样器和保存液抑制细菌生长,保持dna的完全性。 为了在取样过程中保留一盏茶的宫颈细胞球标本,留心不要扔掉子宫颈刷头。 子宫颈保存系统的包装打开后,必须立即进行取样,和刷子头一起放入取样管。 对云同步进行细胞学检查时,请采集细胞学样本。 宫颈刷头折断或试验取样时,请用力摇动取样管,以免
5、试剂和样品影响检查结果或污染检查结果。 取样管上显示的名称必须与患者一一对应。 取样后,请紧固取样管盖。、hpv基因分型检测试验项目临床试验操作注意事项、操作不足规范问题分析、移液器:严禁强拧在要不得容量外调节使用第2段为中性、 不能用于吸收。吸引头请浸泡在液面23mm处进行吸引。有液体的移液器请弄平,不要弄反。在搅拌沉淀时,使吸引头紧贴沉淀上方的管壁,反复吸引液体,在反复搅拌溶解沉淀的周以75%的乙醇清洗(2)实验室版结构不合理造成的污染问题有: 1、样品处理不隔离,样品中的各种核酸片段通过空气传播。 2.pcr结果检测实验室与其他实验室结合在一起会产生严重的放大子污染。 3 .仪器设备及工
6、作服装等(特别是进样器)的公用,造成严重污染。 4、实验室的操作垃圾(吸引头、离心管、样品杯等)凌乱不堪,空气中漂浮的核酸碎片、致病微生物可引起实验室的污染。 (3) pcr操作中存在问题分析,1 .阳性阴性2 .阴性成阳性3.pcr结果不稳定1 .阳性阴性,(1)部分阳性患者经pcr检查阴性,可能有两种情况:一是取样方法或部位不正确。 (2)标本保存不当,可能导致pcr失败。 收集到的标本乱放(没有放置冰箱)、病原体破裂、检测出的核酸分解、pcr检查的数字大板块丢失、引起标本污染。 2、阴性成为阳性的常见原因有以下5点:进样器通道容易形成气溶胶传播,造成进样器通道污染,可使用带过滤烟嘴的抽吸
7、头避免污染(将铸造模型dna注入pcr系统时,注意不要喷雾,后者可能污染其他反应) 打开标本管的盖子引起样品飞散(打开前必须瞬间离心)操作时手套引起的交叉污染(带铸造模型dna管后更换手套)、原因不明引起共同试剂污染(不含铸造模型dna但含有pcr系统中其他所有成分的对照反应) 这一对照顾,必须准备好其他所有的pcr之后再吸上去。 实验室污染、临床试验操作注意事项、实验室建设方hpv分类型检查试验操作方dna提取pcr扩增电导杂交(详见各操作sop )、临床试验操作注意事项实验室建设方,一、实验室分独立室操作:样品储存区(不同于试剂储存区) pcr前区域(试剂储存及准备区试验工作服和手套单一工
8、作流程: pcr前区域pcr后区域3、实验室环境(防污染、保持清洁整齐、严格制定各项规则执行) 4、试剂管理及标本管理试剂按要求温度储存,注意有效期,使用的试剂拧紧,分类试样标明样品编号,与试剂分开储存, 使用的样品进行分类,慎重处理,明确记录实验结果和一些突发问题,临床试验操作注意事项dna提取,使用移液器吸取临床样品时,避免移液器头碰到样品管壁。使用的移液器头均为一次性用品,请避免重复使用,防止样品交叉污染,防止试剂污染,正确使用移液器,提取临床试验操作注意事项dna,尽量使用带过滤烟嘴的移液器头,防止气溶胶传播污染实验室环境的形成,防止样品dna污染移液管, 临床试验操作注意事项为了不影
9、响dna提取、dna提取操作程序注意萃取效率,在装入临床样品时,应在超洁净台中操作,将用过的枪头打入装入10次氯元素酸纳金属钍的废液瓶中,以免样品交叉污染,影响后续的pcr检查每次去上清,尽量漂亮地,特别是第3步不影响提取效果。 在进行pcr之前,将抽取的样品离心5分钟,避免取样时枪尖碰到管底的沉淀。 临床试验操作注意事项pcr的放大、移液器的正确使用、样品的交叉污染防止、试剂的污染防止、临床试验操作注意事项pcr的放大、尽量使用带过滤烟嘴的长头移液器的头、防止气溶胶传播的形成、样品dna的交叉污染防止、样品污染防止试剂、临床试验操作注意事项pcr专用工作服和手套pcr后操作区域室内的易耗品及
10、设备不能全部与pcr前区域混合使用。 使用前后都用下一个亚氯酸消毒液进行了清扫。 临床试验操作注意事项pcr放大、hpv 58、hpv 18、hpv 16、pcr操作错误引起的污染:临床试验操作注意事项电导杂交、杂交及杂交后清洗温度(45c )。 每次清洗胶卷,提取液就会漂亮地。 确保pcr产物的改性成功。 遵守封摇滾乐反应温度和时间、酶催化剂标识牌反应时间和显色反应时间,确保单孢杂交结果背景正常。 正确使用移液器、移液器及枪头专用。hpv基因分型检测项目的临床试验结果分析和常见问题、临床试验结果分析和常见问题、hpv阳性正常结果、hpv阴性正常结果、临床试验结果分析和常见问题,一、杂交结果i
11、c点不清楚,云同步阳性点也不清楚或比较淡。 可能的原因:杂交温度控制不当,出现非特异性杂交点的dna样品中有抑制pcr反应的物质,影响了pcr扩增的效率。 确保pcr产物完全改性为单链,必要时在使用前对pcr产物进行再改性。 患者样品在取样前没有违反取样要求吗? dna样本稀释10倍后,可以通过重新进行pcr扩增和单孢杂交反应来解决。 在临床试验结果分析及常见问题、二、杂交结果中,杂交膜上既没有发现ic点也没有发现hpv分型阳性点。 可能的原因:由于dna数字大板块中存在抑制pcr反应的抑制物质,首先,提取得到的dna的纯度对pcr反应有很大影响,因此在制作pcr数字大板块时需要稀释,降低dn
12、a溶液中的抑制剂浓度,使pcr反应正常进行或者采样的样本,不符合凯普hpv成分类型检查说明书对样本的要求,样本前接受碘染色,或者患者使用阴道清洗剂等可以抑制pcr反应。 确保pcr产物完全改性为单链,必要时在使用前再次改性pcr产物。 对于这些个,建议将样品稀释10倍,重新进行pcr,然后单孢杂交。如果这样还不行的话,建议按照凯普的说明书重新进行检查。、临床试验结果分析和常见问题、402721、403022、403040、403078、稀释1:10 dna铸造模型重复pcr,临床试验结果分析和常见问题、三、杂交结果没有ic点,云同步阳性点淡与否不明。 可能的原因:样品中含有抑制pcr反应的物质
13、样品中的hpv dna浓度低,同样本中含有抑制pcr反应的物质的患者样品不符合凯普分型试验的要求,样品本身为阴性结果,但样品中抑制pcr反应的物质提出了增加扩增dna的浓度,重新进行pcr扩增及单孢杂交反应。 临床试验结果分析及常见问题,四、ic点弱或不弱,但hpv分型阳性点的显色可能正常的原因:由于ic与hpv dna之间存在竞争,高浓度的hpv dna可能对ic点的扩增反应产生竞争抑制,出现该现象时hpv分型点的显色分析临床试验结果和常见问题,六,biotin (生物素)点可能不显色的原因:使用的试剂还需在有效期内确认有木有。 特别是酶催化剂标识牌液和显色液是否根据需要使用和储藏。 实验操
14、作严格按照说明书进行,确认试剂是否根据需要保存使用。 临床试验结果分析及常见问题,七、阴性对照可能出现hpv分型阳性点的原因: pcr试剂可能被污染,取5 l pcr扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳分析。 反复进行pcr及单孢杂交试验。 分析、临床试验结果和常见问题,八、杂交膜可能有很高的背景:由于封闭不足,未结合的酶催化剂标识牌可能残留在膜上。 使封闭液完全复盖整个单孢杂交膜。 未结合的试剂未完全清洗,请确认发色过程中单孢杂交膜被一盏茶清洗,没有剩馀的残留液。 分析临床试验结果和常见问题,九、密封液可能不动的原因:密封液中棉状的微生物或沉淀很好地观察有木有,如果密封液中有霉菌的征兆,是由于在操作中
15、未使用灭菌枪头所致。 新购置密封液,对云同步进行试验确保灭菌移液器头,分析临床试验结果和常见问题,10、何时必须与阳性进行阴性对照,在新医院、新场所开展试验,或变更试验场所时, 需要进行阴阳性的对照试验而使用的检查试剂的批次改变时,需要进行一次阴阳性对照的单孢杂交的结果可疑的情况下,例如,多个样本的单孢杂交的结果相同,或者单孢杂交的结果过多, 当单孢杂交试验后出现许多无ic点和阳性杂交点的结果时,可使用该批试剂分析阴阳性对、临床试验结果和常见问题,十一、电导杂交试验中的污染主要出现在该阶段,应如何防止,首先,污染情况主要是pcr操作中的样品dna 针对这种情况,必须严格按照sop操作,确保pcr样品的试验器材都是专用的,特别是移液器和枪头。 其次,杂交结果出现的较弱杂交点不是由污染造成的,而是由于杂交温度不合要求造成的非特异点。 此时,在单孢杂交操作时,确认单孢杂交液的45个条件和单孢杂交表的温度是否满足说明要求的误差
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