肾囊肿去顶减压术病人的护理ppt课件

1、肾囊肿减压术患者的护理，1，介绍肾囊肿知识，人体肾脏是成对的器官，腹膜后右侧略低于左侧，肾组织可以从向外分为皮质和髓质。囊性肾病病变是人体内最大的囊性疾病，分为遗传性和非典型性两大类，与肾脏内大小不同的外界不相通的囊性肿块统称。遗传性病变是多囊性肾，很常见，很重要。非典型性疾病中单纯性肾囊肿很常见，约占囊性肾病的70%。2，1。研究结果表明，单纯肾囊肿的原因不清楚，绝大多数是非典型性疾病，近几年有可能在肾小管室发展。极少数可能是遗传病，常染色体显性遗传。2.多囊性分为常染色体隐性遗传多囊肾(RPK)和染色体显性遗传多囊肾(DPK)。RPK基因位于染色体6。DPK的基因位于第16和第4染色体上。

2、DPK的预后不好，平均存活了4-13年。原因，3，(1)单纯性囊肿临床表现：单纯性囊肿一般没有明显的临床症状，但肿瘤生长到一定大小，囊内出血、继发感染或压迫附近肾脏实质时会出现症状。(1)腰部、腹部不适或疼痛(2)感染(3)血尿(4)腹部肿块(5)蛋白尿(6)高血压，4，(2)多囊肾1。常染色体隐性遗传多囊肾肾衰竭或呼吸衰竭死亡(3)婴儿和少年高血压和充血性心力衰竭，门静脉高压症，食管静脉曲张，脾脏瘤，5，2。常染色体显性遗传多囊肾(DPK)的临床表现DPK在早期无症状，大部分40岁左右出现症状(1)。腋后线侧切开皮肤，钝性分离肌层和腰背筋膜进入腹膜后间隙。加入自制安全气囊/安全气囊扩张，在腹

3、膜后间隙放置3-5min，压迫止血后取出。在腋下中心线2厘米，腋下电线的肋部钻孔，放入5毫米套管针TROCAR套管，放入显示器，填充CO2。剩下的两个套管进入相应的腔操作机器，打开脂肪囊，找到肾囊肿部分，通过输尿管逆行注入亚甲蓝，确认囊肿与结合系统不相通，然后切断囊壁，吸出囊内液体，切除囊壁薄的部分，乙醇内壁后引流管结束手术。7，主要护理问题，1 .舒适的变化与疼痛，血尿等有关。2.焦虑/恐惧与患者对疾病的恐惧、对预后的担忧有关。营养不均衡与消化吸收不良，摄取不当有关。4.另外，受伤的危险与高血压的急性发作有关。潜在并发症感染，出血，肾功能衰竭。，8，护理目标，1。缓解或消除患者诉求不便2。患

4、者焦虑/恐惧也减少，合作治疗及护理3。改善患者营养状况或裴珉姬4。病人没有发生意外损伤。5.术后未发生相关并发症或并发症后，可以立即接受治疗和治疗。9、术前管理措施，1 .心理管理(1)手术的必要性、手术方式、注意事项(2)减轻患者的不安和恐惧，积极关怀患者的话，稳定患者的感情，(3)教会患者自我放松的方法2。术前常规禁食12小时，4小时，10，3.手术早晨按照医生的指示，取手术中的药(2)，进行相关术前检查(3)准备皮(4)手术早晨更换清洁兵服(5)手术早晨手术室人员和患者、药物等相关信息，然后送进手术室，11、采取术后护理措施。1.麻醉术后护理惯例(1)了解麻醉和手术方法、手术中的情况、切

5、口和引流情况(2)持续吸氧(3)持续心电图监测(4)床保护性防跌落床(5)生命体征2。伤口观察及护理(1)观察(2)常规手术后第二天可以拔尿管，腹膜后引流管保持通畅，避免翘曲、打折，观察引流液的颜色、性质及数量，努力做护理记录。13，4。疼痛管理(1)对患者的疼痛评估(2)对镇痛泵(PCA)患者检查管道是否畅通，评估镇痛效果是否满意，(3)安慰患者，鼓励患者。(4)按照医生的指示给止痛药。(。(5)提供安静和舒适的食物顺序：餐1日早餐半流质(如粥、各种粥、汤类)餐1日午餐和晚餐连餐，一般餐2天后普通餐。6.姿势和活动手术后躺6小时。病情稳定后，可以把床头抬高15 30度，适当翻转身体。术后1天

6、，如果没有出血，可以进行适量的活动，避免激烈的活动，劳动和休息相结合。15，7。并发症处理及处理(1)出血：显示，新鲜液体继续从引流管流出，2小时内鲜红色血液100毫升或24小时500毫升；诱导了。伤口敷料不断渗出新鲜血液。患者脉搏加快，血压下降，小便减少等出血。处理：保守治疗：静脉注射止血剂、加速输液速度、输血、使用承压药、吸氧等保守治疗无效的人，应及时进行再手术。16，(2)感染：术后体温39，引流液混浊，伤口难以愈合。处理：抗生素治疗，高烧时进行物流冷却或退烧药治疗，以消除尿路梗阻。(3)肾功能衰竭：表现为下肢水肿、排尿、无尿。处理：血液透析，有条件的同种肾移植术。17，健康教育，1。食物：少吃辛辣的刺儿食物。高蛋白，高维