精神科常见意外事件防范预案及应急处理流程ppt课件

1、精神科常见事故预防方案和应急机制流程，xxx护理部，1，精神科常见事故，1，住院患者发生突然地症状变化2，住院患者发生冲动行为3，住院患者发生突然地死亡4，住院患者发生自夸5，住院患者发生噎噎6，住院患者跌倒7， 住院患者自杀8，住院患者发生烧伤9，住院患者离家出走2，住院患者发生突然地病情变化时的应急预案1，病情发生变化时，通知医生，准备相应的急救品和药品。 2、积极配合医生进行救治，按医生指示给药。 3、客观、真实、准确、及时、完整的护理记录。 4、合作医生尽快通知患者家属。 5、特殊病例需要向云同步医务科、护理部报告。 3、住院患者突发病情变化时的处理流程，将住院患者突发病情变化通知医生

2、，通知患者家属，将急救车、急救物推到床边，积极配合医生急救，必要时由医务科和医院值班，通知重大急救，制作护理记录，4、 制定住院患者冲动行为的预防方案2 .从多方面理解患者的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生正面冲突，减少诱发因素。 3 .鼓励病人以适当的方式表达和传播感情。 4、加强病房巡视，对有冲动倾向的病人全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，使冲动行为处于萌芽状态。 5 .对情绪不稳定、刺激性强的患者立即联系医生处理，有效特罗尔精神症状。 6 .一旦发生冲动，工作人员必须立即调出其他从业人员，寻求帮助，尽快特罗尔场面。 直接报告患者冲动行为可能造成的后果，让周围的患者避难

3、，维持周围环境的安全和安静。 话的制止无效时，要立刻分散病人的注意力，趁还没准备好夺走那只手的危险物品。 隔离冲动的病人，妥善保护，等到情绪稳定后再说明。 对极度躁动不安的患者按照医生的指示用药，迅速抑制感情变动。 7 .发生冲动后，对轻微的伤员，应及时联系医生进行对症处理，对身体严重受伤者，值班护士应及时评价伤情，通知值班医生、值班护士长、行政值班人员到场，在他们的指导下进行有效应急机制， 根据情况到院内外就诊或对伤员家属进行门诊治疗，家属和伤员需要，5、住院患者冲动行为的处理流程、患者冲动、用简洁的语言稳定患者的情绪，向其他工作人员求助，告知医生，在未准备抢夺手的危险物品时，按照医生的指示

4、隔离约束冲动患者， 遵医嘱使用药物控制患者情绪，正确书写护理记录，6、住院患者突然地突然地突然地死亡应急预案，1 2、积极配合医生快速有效救治，密切观察患者生命体征变化. 3 .及时、准确地制作病情记录和急救记录。 4 .急诊治疗中注意同室其他患者的保护，可用屏风隔开。 5、通知家人来场。 6、患者经救治无效死亡时，应等待家属或遵照医生指示，撤去救护器械和物品后，再进行尸体烹饪。 7、家属不能尽快到达医院时，卫生技术人员二人应在云同步清点和登记患者遗物，家属到达医院后，家属领取和签名。 8 .向护理部报告急救情况和结果。7、发现住院患者突然地死亡的处理流程，发现突然地死亡，及时抢救及时通知云同

5、步，通知家属(可委托他人)，抢救时注意对同一病房患者的保护，住院部主任、护士长(必要时向医院行政总值班，医务科报告救治经过，抢救无效， 医生住院患者夸耀自己的预防方案，1、护理人员对住院部内消极患者在心中建立数量，密切观察患者动态变化，防止意外发生。 2、结合消极患者病情，做好心理护理，鼓励患者参加工作娱乐活动，转移、分散患者消极自杀思想，改善消极心中的感觉。 3、加强病区内危险物品管理，对消极患者重点进行安全检查，特别是每次外出回房要慎重检查。 必须对云同步进行患者家属的安全教育。 4、夜间要加强负面患者巡视，进行睡眠护理，仔细观察睡眠困难、早起的负面患者，必要时通知医生及时处理。 5、严重

6、消极患者24小时监护在职工视线范围内，必要时应遵照医生的指示进行保护，或者让家属帮助护理。 6 .发现患者骄傲，应立即采取下列措施： (1)，呼叫其他工作人员，立即抬起从背上抬起骄傲者，放松绳索，切断绳索，然后平卧，迅速判断呼吸、有无心跳。 心跳呼吸停止后，应用力向后抬起坚决骄傲者的下颚，打开呼吸道，进行人工呼吸和心脏马杀鸡。 立即向值班护士长、医生、科主任、护士长报告，并通知医务科、护理部、行政值班人员。 (2)、医生到达后，按照医生的指示协助急救和护理的办事儿。 (3)应及时通知患者家属来院救治和云同步。 (4)、准确及时地写下护理记录：发现患者自夸的时间、地点、生命体征、主要急救过程、患

7、者转归情况或死亡。 9、住院患者出现自夸的处理流程，患者自夸，呼叫，其他工作人员从背后支持患者，医务科、护理部、行政总值班、科主任、护士长、值班护士长、医生长寿、值班护士，通知住院患者呛的预防方案是食物堵塞咽部或食道狭窄表兄弟常见的原因是食物、暴食和药物副作用。 因此，要从积极的预防着手，根据患者的特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。 1、精神干扰患者一般采用集体进食方式，开始进食时护理人员应严密观察患者的进食情况，让患者慢慢咀嚼，适当配合，防止呛着，努力让呛着者早日发现急救。 2 .对于暴食抢夺患者，安排单独用餐，劝告放慢用餐速度，禁止患者把馒头带回病房。 3 .对老年和药物反应严重、吞

8、咽动作迟缓者给予软食或无牙饮食，必要时给予少量喂养，由专门人才照料。 4、发现噎人，当场应急，分秒必争。 立刻有效地清除口咽的食物，使呼吸机沟通后，通知云同步，医生。 具体采用一枢二置的方法和Heimli c手法。 (1)、一枢：用中指、食指从患者口腔抠出或用食道钳子取出异物。 (2)、两放：患者倒置，背部用手掌拍打，振动放松食物，向喉咙移动挖掘。 (3)、Heimli c手法：双手环绕患者腰，左手握拳，大拇哥突起部按压患者上腹部，右手握拳，向后上方强烈冲击，推一推。11、住院患者发生噎食的处理流程，发生噎食，值班护士，抽出患者口腔内的异物，呼叫其他工作人员，通知医生窒息尚未缓解，方法1 :把

9、患者倒置，拍拍背，抽出食物，方法2(Heimli c方法) 麻醉科医生气管切开，静脉通道开通，心肺复苏，生命体征观察，护理记录准确及时填写，12，住院患者跌倒预防方案，预防措施： 1，定期检查住院部设施，维护设施，消除安全隐患。 2 .住院部环境光一盏茶，地面平整干燥，特殊情况有防滑警告牌。 3 .动态评估住院患者，识别跌倒的高风险患者，重点预防。 进行健康教育，提高患者和家属的预防意识。 4 .服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动，服用降糖药、降压等药物的患者，主要要观察用药后的反应，预防跌倒。 5、长期卧床患者鼓励在床上小便，确实需要起床小便的人应在床旁保护，换体位时动作迟缓，

10、防止体位性低血压或体质虚弱跌倒。 6 .对于骨折、行动不便的人，应该遵守拐杖等辅助器械的正确使用方法，并进行通知。 7 .对躁动不安、意识模糊、年迈体弱、运动障碍等容易跌倒、跌落的患者，应给予护栏等保护具，指导看护者。 处理： 1、患者不慎跌倒，立即现场进行评估，评估患者意识、受伤部位和受伤情况、全身状况等情况(生命体征监测：血压、心率、呼吸、瞳孔变化，做评估患者意识状况等)，初步判断跌倒原因，并根据需要将急救车运往现场， 向云同步报告医生；2 .怀疑骨折或肌肉韧带断裂的患者，根据跌倒部位和受伤情况采用相应的搬运方法，协助医生处理患者。 医生到场后，协助医生检查，向医生提供信息，按照医生的指示

11、进行正确的处理。 3 .当患者头部摔伤、意识障碍等严重情况出现时，应立即报告医生采取相应的急救措施，严密观察病情变化。 4 .受伤程度轻的患者，指示卧床不起，安慰患者，适当进行检查和治疗。 5 .对皮肤瘀伤者进行局部冷敷，皮肤擦伤者用碘伏冲洗伤口后，用无菌纱布包扎。 6 .制作护理记录：跌倒时间、场所、患者当时的状况、处理经过及患者目前的状况。 7、再次评价防跌倒措施是否完善，对患者、家属、护理进行耐心说明，做好安慰工作，避免纠纷的发生。 必要时向上级引导者报告。 8立即向护士长及有关部门口头报告，科室讨论跌倒的原因及方法措施，24小时内以护理不良事件的形式向护理部报告。 13、跌倒处置流程、

12、发现患者跌倒时，护士及时做评估患者病情：判断患者骨折、出血等情况，评价有无患者、呼吸、血压、脉搏等生命体征，紧急处置： 1、及时恰当地定径套患者，2、帮助患者分析受伤、跌倒原因，向患者宣布14、(6)住院患者有自杀倾向的应急预案，1、发现患者有自杀倾向，应及时向护士长、主管医师报告，告知家属，进行性心理护理。 详细交替。 急救药品、物品处于备用状态。 2 .定期检查患者病房环境、床位，尽量消除自杀危险。3 .发现患者自杀后必须立即通知医生，带上必要的急救品和药品和医生一起赶到现场。 评价患者的意识、瞳孔及生命体征，及时现场抢救。 4、通知总值班、护理部、医务科、保卫科，协助主管医生通知家属。

13、5、将患者置于安全环境，及时准确执行医嘱，仔细观察病情，积极配合应急救治。 准确、及时地将患者自杀过程、受伤部位、症状、生命体征及相应处理等记录在护理登记表上。 6、配合有关部门调查，与患者及家属进行良好沟通，避免医疗纠纷，共同评价分析危险因素，采取有效预防措施，预防患者再自杀。 7、安抚其他患者，维持病区秩序，保证病房常规工作和其他患者的治疗护理工作。 8 .如患者抢救无效，应保护现场(病区或住院部外现场)。 9 .填写医疗安全(不良)事件报告表。 10、护士长召集全科讨论此事，并将讨论结果报告给护理部。 15、发现住院患者自杀倾向的处理流程，发现患者自杀倾向，了解患者的思想动态和心理活动，

14、与家人一起24小时，向医生和上级主管部门报告，严格执行安全防护措施，严格执行患者环境安全检查，患者服药和药品管理，住院部，患者危险物品保管， 详细记录患者行为表现和预防的住院患者发现自杀处理流程，发现自杀者，通知医生、护士长，准备急救品赶到现场，立即向有关部门报告，实施现场急救，通知家属，评价受伤情况，死亡，保护现场，使患者处于安静的环境，遵照医生的指示积极观察病情，保证详细记录正常工作，配合有关部门的调查分析、讨论，向护理部书面报告，17、住院患者发生窒息应急预案，1、住院患者发生窒息时，及时通知医生，使患者仰卧，头偏一侧，根据情况进行急救处理，对云同步2 .抢救过程中要观察脸色、呼吸、神志

15、等情况的患者家属，帮助他们调出其他医疗从业者。 3 .准备急救器材(吸引器、吸痰管、开口器、喉镜、呼吸机)，遵照医生的指示进行吸引器吸引，迅速吸引鼻腔、口腔呼吸道分泌物。 3、神志不清、呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏压迫、气管插管、人工呼吸、加压供氧、心电监视屏等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予急救药物。 4、立即进行脑复苏，患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员按照医嘱给药脑细胞激活剂、脱水剂。 5 .严格观察患者的生命体征、神志、瞳孔变化，并及时向医生报告措施。 6 .实际上，正确记录急救过程。 18、住院患者窒息的处理流程、患者窒息后立即进行应急机制、告知医生、继续应急机制、清除分泌物、观察生命

16、体征、告知家属、记录应急机制过程19、发现住院患者烧伤的应急方案1、发现患者意外烧伤后立即清除热源， 应评估烧伤部位2 .通知医生，告知患者烧伤的经过、面积、深度、症状、体征及处理措施。 3 .及时记录患者烧伤的经过、部位、面积、深度、症状、体征及处理措施。 4、做好给患者和家属的安慰和说明工作，尽量减轻患者的痛苦，促进创面愈合，积极预防并发症，将烧伤所造成的损害降到最低，避免医生的冲突。 5 .填写医疗安全(不良)事件报告表。 6、护士长召集全科护士对此进行讨论，分析、评价烧伤原因，提出整改措施，强化预防意识，内投射教训。 7 .向护理部报告处理结果。20、对住院患者烧伤的处理流程、意外烧伤情况进行评价，安慰患者，报告医师、护士长，遵照医师指示进行质量处理，正确书写护理记录，安抚解释，填写医疗安全(不良)事件报告表报告护理部，清除热源，引流烧伤处2 .发现患者不归来，应立即通知主管医师，向住院部护士长报告。 3 .寻找患者的联络人电话，联系家属或患者单位。 4、尽量寻找患者的下落，必要时通知保卫科协助。 5 .认真记录并签名上次见到患者的时间、地