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文档简介
1、激光治疗口腔疾病的临床研究:1 .激光的生物学效应和治疗机制。激光是提供快速修复病变组织所需的能量,同时产生相应的生物效应(止血、杀菌、抑菌、麻醉和止痛、促进愈合等)。)。激光的生物效应取决于生物组织的波长、能量、脉冲宽度和分子结构。热诱导升温促进局部软组织代谢,热诱导凝固止血(凝固毛细血管),缓解疼痛(破坏神经末梢),并通过热诱导汽化去除病变组织。2.近4年来,我应用口腔激光治疗仪治疗口腔溃疡、牙本质过敏症和慢性根尖周炎,观察了81例口腔疾病。结果表明,Nd:YAG激光口腔激光治疗仪通过不同的治疗步骤,对口腔溃疡、牙本质过敏症和慢性根尖周炎能产生良好的短期疗效。该设备体积小、重量轻,在诊疗环
2、境中移动方便,性能稳定可靠,治疗快速有效。对81例各种口腔疾病进行了治疗和统计观察,其中牙本质过敏症33例,口腔溃疡19例,根尖周炎28例。4,1,牙本质过敏症的治疗:保持患牙湿润并吹干。激光治疗仪的参数设置为0.75瓦,10Hz,照射时间为2分钟(562.5焦耳/平方厘米)。工作端距牙齿表面约1毫米,对敏感区域进行准接触慢运动照射,以确保每个区域都能接受相同的激光照射。敏感牙齿表面的牙本质孔是开放的。激光照射产生的高热效应使牙本质表面的有机物立即变性,使无机物熔化。瞬间凝固后,在牙本质表面形成一层玻璃样物质,封闭牙本质小管,从而达到治疗目的。5,6,7,2,口腔溃疡的治疗:Nd:YAG激光频
3、率为20Hz,每脉冲能量为60100mJ,总能量根据患者的耐受性为1220W。在治疗过程中,光纤头以针状方式照射溃疡面,即激光光纤头均匀、密集、瞬间接触溃疡面。对溃疡表面的照射显示干燥的硬壳样变化停止了。溃疡组织表面激光照射可加速局部血液循环,改善血液粘度,清除局部积聚的炎症细胞,增强细胞代谢,激活各种酶功能,加速上皮细胞和成纤维细胞增殖,加速胶原纤维增殖,从而加速溃疡愈合。其次,当激光照射到组织表面时,会产生瞬间热效应,使受损表面的坏死组织瞬间汽化凝固,从而达到抗炎的目的,同时破坏受损区域的神经末梢,达到麻醉和镇痛的作用。9,10,3,慢性根尖周炎的治疗:常规牙髓切开术和充分的根管扩张以达到
4、光滑的根管。如果有瘘管,应进行根尖周瘘管手术,以刮掉坏死组织。用3%过氧化氢和生理盐水交替反复冲洗根管和瘘管。刮刮瘘管区域后,擦干部分,沿根管或瘘管路径缓慢插入光纤,能量为80120mJ,时间为23分钟,不断改变光纤的角度和深度,防止局部过热造成组织损伤。慢性根尖周炎是一种常见的临床疾病。瘘管主要出现在根尖区的牙龈,分泌物从瘘管口溢出。临床治疗方法主要有根管治疗和根管手术。利用中红外波段激光产生的热效应,可以达到杀菌、消炎、凝固、止血的目的,改善局部微循环,帮助消除局部炎症细胞,促进瘘管组织的修复和再生,从而达到良好的治疗效果,最大限度地控制感染,缩短疗程。12、13的治疗效果,牙本质过敏症和口腔溃疡患者立即达到了止痛的效果。经过一周的随访,33例患者被诊断为牙本质过敏症,其中31例治愈,2例无效,14,15,共结。激光治疗牙本质过敏症、口腔溃疡和慢性
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