高级小儿推拿职业班培训课件ppt课件

1、. 1、职业小组、高级儿童马杀鸡、2、课程目录、儿童马杀鸡是中医学基础常用穴位常见病及马杀鸡治疗，3、第一章，小儿马杀鸡疗法的意义小儿马杀鸡疗法即医师触摸小儿肢体某一部位及穴位，根据病情不同采取不同手法沟通，4、第一章， 儿童马杀鸡发展简史儿童马杀鸡疗法是一门古老的医疗学科，是祖国医学宝库的重要组成部分之一，是我国工人防治小儿疾病的特殊治疗方法。 小儿推拿疗法具有独特的风格、魔法疗效，已为越来越多的人所接受。 小儿马杀鸡疗法在我国有着悠久的历史，隋唐时代起有马杀鸡治疗小儿疾病的记载，但尚未形成独立完整的体系.第5，第一章，小儿马杀鸡适应症禁忌症小儿马杀鸡疗法适用于小儿常见疾病，如外感、发热、咳

2、嗽、哮喘、拉肚子小儿惊厥、麻疹皮肤的破损、溃疡、创伤等外科疾病采用推拿疗法使不得。6、第一章、推拿操作注意事项1 .推拿室要求：清洁卫生温度适当，空气流动2 .医师要求：经常指甲剪，操作前洗手3 .辅料的应用：滑石粉，葱，姜汁，爽肤粉，薄荷水，薄荷水目前青岛小儿推拿主要有三个流派： 1 (独穴)青医张汉臣萧作实用小儿推拿是全体选穴盲学校张寄岗萧作小儿推拿疗法(张席珍)重视清代(待)弥补的.8，第二章，小儿的大姨妈特征1 .形气指体构造，精血，津液和煤气化功能。 脏腑水润，形气不足，意味着小儿出生后五脏水润，其体型、四肢百合、筋骨肌肉、精血津液、气化功能均不成熟，相对不足。 具体表现为肌肤柔软、

3、大头针孔稀疏、气血不充盈、脾胃弱、肾气不凝、神气弱、筋骨不牢等方面。 这种大姨妈现象主要表现在3岁以下的乳婴儿子中。 儿童年龄分期与多种疾病的发生也有密切关系：新生儿期：出生28天，婴儿期： 28天1岁幼儿期： 1岁3岁，儿童期： 3岁7岁儿童期： 7岁12岁，9，第二章，从脏腑水嫩的大姨妈特征来说，根据五脏小儿五脏三缺的两个雄辩特征， 可以进一步认识小儿大姨妈特征在脏腑的表现： (1)小儿脾胃经常不足是小儿脾胃弱，而脾胃后天的本气化水谷精微，是气血生化之源，小儿发育快，生长旺盛，营养精微需求相对较多，小儿脾胃弱小儿肺常缺乏对小儿卫外功能不足，由于肺主要毛皮、肺柔软，卫外不坚硬，外邪容易侵入，

4、小儿比成人容易生病，云同步脾和肺有母子关系，脾的运化依靠肺气散步滋养，肺气化依靠脾的精微、10、第二章、3 )小儿肾常不足对小儿气血未充肾气未固来说，肾是先天之本，肾中元阴元阳是生命之根，各脏腑阴来源于肾阴的滋润，各脏腑阳依赖肾阳的温养、小儿生长发育、抗病能力及骨髓、脑4 )小儿肝脏往往是小儿5 )儿童心灵常指侑预这种儿童心灵并不像侑预那样指儿童心火旺盛的病理概念，而是指儿童发育快、心火易活动。11、第二章、2活力旺盛、发育快的活力是指各种活动机能的发育是指生长过程。 儿童期机体各组织器官的形态发育和煤气化功能都幼稚、成熟、不完善，但继续成熟和完善向成人方向发展。 这就像旭日东升，草木萌发，日

5、积月累，充满活力。 儿童是稚阴稚阳的身体，生长发育快，飞机机身对水谷精气的需求相对比成人更为迫切。12、第二章，小儿病理特点1易触觉、易传变，即小儿易感染、易发病。 小儿皮肤薄，脾胃不足，抗病力弱，加之寒暖不能自身调节，饮食不懂自节，一旦护理容易感到不合适宜和病邪，尤其以肺脾肾三脏病最多。 易传变，即儿童病后易变，传变快。 儿童的脏腑水润，内脏精气不充足，感冒后最容易改变。13、第二章、2、易虚易实、易寒易热-虚实主要指人体正-气强弱和病邪的盛衰。 “邪气盛则实，精气夺则虚”。 儿童病后，实证可迅速转化为虚证或虚实并见、正虚邪实、虚实误杂的证侯。 寒热主要指疾病病理表现的两个不同的证侯。 小儿

6、身体纯阳，发育旺盛，易患病，易发热。 但由于小盆友毕竟脏腑弱，不充满气血，邪气易成真，易伤正气，所以热病又容易变冷。 特别是阳虚的身体，从内生开始容易变冷，表现出阴寒内盛的特征。 3、由于污浊空气清新，易恢复儿童身体固有纯阳，活泼，七情之害少，污浊空气清新，反应灵敏，疾病比较简单，所以儿童生病后，辩证法正确，治疗及时，护理细致，易恢复。14、第二章，儿科四诊即愿、听、问、切四种诊断疾病的方法。 儿科四诊具有自各儿特征，因为小儿具有独特的大姨妈病理特征，疾病的表现形式多与成人不同。 儿科四诊中，望诊最为重要。15，第二章，一，望诊(一)望表情望表情是指观察小儿的精神面貌和颜色两方面。 1精神面貌

7、全部打起精神，两只眼睛活泼，表情活泼，脸色红润，呼吸调整为血气和健康的表现，生病多轻易治愈。 相反，精神萎靡，双眼无神，颜色暗淡，疲倦困倦，表情模糊或痛苦焦躁，呼吸不均匀，病情沉重的表现。 神知昏迷，谚语病情危重，16，第二章，2颜色一般以五色主病配五脏的方法见颜色。 (1)五色主病面呈白色：寒证、虚证多。 如果脸白肿胀，阳虚水溢；脸色惨淡；四肢晕厥，阳气暴躁；脸白无华；嘴唇颜色淡白是血虚；外感开始后，寒冷结束，也看到脸色苍白。 面红：热证多。 脸红，咽头疼脉浮于风热外感的脸颊红，嘴唇红有口臭，多为食积热的下午颧红，多为阴虚内热的脸红兼有皮疹，或者如涂丹，由于风热夹毒，血分有热。十七、第二章，

8、面呈黄色：脾虚或湿盛多。脸色苍白，肌肉消瘦，腹胀，是疥积的证明，属于脾虚失运的黄色和标度，在炎热的夏天可以看到，伴随着发热拉肚子，感觉炎热的湿气，像面黄发热、舌苔黄腻，大多是湿温的橘红色这样的脸黄色是黄疸，属于湿热阳黄的脸暗黄色是黄色脸青：寒证、痛证、郁证、惊风或恐怖证居多。 脸色苍白，乍一看是青一见白，皱眉看着痛苦，多为里寒腹痛的脸色苍白、灰暗，神头晕，吓死宝宝了风和癫痫发作的脸色苍白，两只眼睛朦胧，必须注意风的前兆蓝唇紫呼吸急促是肺气塞，气血郁滞、18、第二章，颜色呈黑色：寒证、痛证、饮水证多。 由于颜色青黑，手脚寒冷，多为阴寒的颜色青紫发黑，或兼有腹痛呕吐，需注意食物中毒的颜色青黑，肾气

9、衰弱多，病情危重。 (2)五脏一般配合左颊主肝、右颊主肺、额上主心、鼻主脾、颌主肾，结合五色变化，推测脏腑寒热虚实变化。19、第二章、(二)愿望形态是指观察患儿的身体和动态。 1望形体包括头围、身体、四肢、毛发、手指、脚丫子指。 检查时请按顺序观察。 发育正常，筋骨结实，肌肉丰富，头发黑泽，姿势活跃，均为健康表现。 肌肉骨瘦、肌肉瘦、皮肤枯萎、毛萎、团门未过期，或者团陷、团填、团隆、解颅、鸡胸、龟背、神经状态停滞者病态。20，第二章，(1)望头部：头发稀薄，关门慢，或颈细，头发枯萎，天生不足，后天失养，疥证，五晚证中常见的团门宽闭慢，颅缝开裂，眼垂或先天性不足或风痰所致的团门高隆，伴多伴有痉挛

10、、恶心、抗拒风火痰攻击的团门凹陷、眼窝凹陷、拉肚子消耗伤、气虚液脱多的头面眼睑浮肿，多由阳水多、耳垂、颊肿、下巴、湿毒丰富所致。 (2)望胸腹：胸骨突出形状像鸡胸的是鸡胸，先天性不足，多属于后天性失养的肌肉消瘦，腹大的青筋或腹像小船一样凹陷，均属于疥证的腹膨胀明亮，有水为腹水证据的脐部凸隆为脐疝的脐部湿疹为脐湿(21 )看腰背：背部弯曲向龟背凸出，先天性不足，发育不良多的腰背凹陷或膨胀，因先天性不足或后天性失养，多属于疥癣。 (4)望四肢：下肢浮肿为浮肿关节红肿为痹症外伤或跌倒后，有肢体肿大为扭伤，有皮肉之苦忍者须注意骨折。 (5)看皮肤：皮肤黄黄黄黄疸，色彩鲜艳者阳黄，色彩暗者阴黄皮肤浮肿皮

11、肤干燥皱折津液消耗伤的皮肤变瘦皮肤皱纹，老年人面容先天性不足后天失养造成的很多。 除此之外，还必须注意红肿、化脓等皮肤的局部变化，范围大的是疥疮，范围小的是疥癣，没有漫瘤头进入肌层，皮肤服饰色彩不变坏疽，局部皮肤发红，没有像丹那样游走者是丹毒。22，第二章，(6)望指：指甲的形状颜色可以估计气血的盛衰。 正常小儿气血充盈，指甲红润光泽如指甲苍白无华，质脆软为气血缺损虚，指甲青紫为气滞血拉力赛指端肥大则杵状，肺气短，心气失养。 (7)期望动态包括身体各部位的动静姿势、变化。 正常健康儿童身体各部位发育正常，活动自由，无痛苦不适表现。 发育异常，活动不愉快，都是病态的。23，第二章，三)观察审苗眼

12、、鼻、耳、口、舌、前后二阴的变化。 苗穴是脏腑之窗，审查苗穴知道脏腑的变化。(1)眼睛是肝的眼睛，五脏六腑的精液都集中在眼睛上，所以审查眼睛对推测脏腑气血虚实寒热很有价值，首先是眼神“神者，眼睛里闪烁的也是”健康的小儿黑眼圈大，反应敏锐，精力充沛，脏腑气十足如果双眼没有神，是表情模糊、不闭眼看、想闭、打不开、反应迟钝、脏腑气血损伤的病态表现。 另外，请注意观察两个目的白眸、瞳子、眼睑等的变化。 24、第二章，白眸红红是热的，或是风热外感，或是肝火上冲白一心出血是烧伤血络白一心黄染都是黄疸白一心有蓝斑是虫证造成瞳子散大或缩小大多是肝肾衰退，正气想脱的两侧瞳子大小不同或不圆白一心而出，肾功能衰竭水

13、阻常解颅的黑眸白翳为肝肾不足，凝视逃避斜视为惊风之证。 (2)查眼睑：眼睑下垂，开关力脾虚，睡眠中专心致志，眼睑半开半合属于脾虚的眼睑浮肿为风水眼眶凹陷为阴液消耗伤眼结膜苍白为气血不足眼结膜红肿红肿风湿上攻或肝火上炎眼红泪盈眶(3)查鼻：鼻是肺的孔，鼻子眼儿的变化多反映肺系统的变化。 鼻塞流清鼻涕为风寒郁表，肺卫失宣即鼻浑浊的鼻涕为风热犯表，肺不清。 鼻子眼儿干燥或撕裂是外感风干燥肺的清润，也是肺烧伤津的证据。 鼻孔出血是鼻血，多属于肺烧伤络的鼻内生疮，糜爤多为肺火上炎.第25，第二章，鼻翼作为肺闭锁的证据被煽动的麻疹患儿的鼻准部出现三十五疹点是麻疹齐全的像。 (4)察耳：耳是肾的孔，被卷入肝

14、胆经的耳孔的变化与肝胆肾的疾病有密切的关系。 健康儿童耳朵丰富，颜色红，先天性肾气丰富表现反而肾气不足或体质变差，早产儿耳孔薄，双侧头、耳朵周围轮廓不清。 耳内流脓的皮肉之苦会隐藏给肝胆风火带来困扰的耳背脉络，耳尖发凉，身体发热多泪多是麻疹前兆的以耳垂为中心肿胀的话，下巴经常肿胀。 (5)察口：口腔、嘴唇、牙龈、牙、喉等口唇脾张开，其华在嘴唇，手足阳明经脉环绕口唇，因此口唇的变化很好地说明脾胃的病变。 唇色淡白是脾虚血损，唇色红是脾胃积热，嘴唇颜色深红是热盛伤的阴影，唇色蓝紫是气滞血拉力赛，主要寒证的嘴唇红肿溃烂于脾胃火热上炎，第26，第二章，口舌产生疮糜牒，脾胃火热上炎和兼心火也多为雪一样的

15、白屑脾胃湿热蒸腾较多的口腔两颊部粘膜有白色小点，周围红色为麻疹粘膜斑，预示麻疹。 唾液从口角波及两颐叫做拟颐。 龈牙以骨佗为肾所主。 由于牙龈是阳明经脉分布的地方，属于胃，所以牙龈的变化多反映肾和胃的病变。 牙齿过期不出来，或稀稀落落，经常肾气不足。 新生儿的牙龈有白斑，影响吸奶通称为板牙，牙龈红肿崩溃引起胃火的情况较多的牙龈出血是胃烧伤或脾虚不摄像的牙龈干燥而受津液伤，关闭热病后期所见的牙齿作为惊风的证明或惊风的前兆。 咽喉是肺胃的入口，多反映肺胃的病变。 咽红常由外感引起，风热多的咽红乳蛾或乳蛾脓点多属于外感风热，内包热咽红肿，灰白膜附着难擦者为白喉，肺热阴虚复感时疫所致.27，第二章，6

16、 )舌：舌诊是四诊的重要部分反映疾病表里进退寒热虚实脏腑气血变化，包括观察舌在内的舌体舌体发胖，板硬痹成木舌，均属心脾积热。 舌下肿胀形状是像二舌那样重舌的舌体向外排出，回收慢是因为吐舌，舌体向外排出，前后混练不顺利是因为造舌，心经缺乏热气或先天性。舌体肥软有齿痕多为脾肾阳虚或水饮痰湿内阻；舌体肿大青紫为中毒所见的舌体强硬旋转不顺利多为肝热动风；舌体缩干江多为烧伤阴液。 舌质舌质淡白是气血损虚的舌质红江紫舌上红刺热入营血，阴血损伤的舌质紫暗，或滞留是气血滞留的舌发生粗红刺，形似杨梅者，常红热，28，第二章， 舌苔颜色白为寒舌苔颜色黄为热的舌苔颜色黑和干燥为热盛的舌苔颜色黑滑变为寒盛的舌苔薄是邪少的舌苔厚而厌倦邪盛的舌苔薄的变化，很好地反映了疾病邪的进退的变化。 (7)察二阴：观察前后二阴，前阴包括生殖器和尿道口。 男孩肾囊不松，稍有色素沉着是肾气丰富健康的表现。 阴囊松弛时，多为身体虚或发热的图像；阴囊紧缩寒冷，阴囊膨胀时收获，哭闹膨胀者为疝气阴囊肿大， 明亮的是浮肿导致的尿道口红肿在湿热的女孩面前又红又湿，部下焦湿热多的前阴瘙痒潮热必须注意幼虫的肛门灼热是下焦湿热的肛门脱肛，多是因为大气下陷