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文档简介

1、抗菌药物的林爽应用及细菌耐药性预警管理机制第一，将林爽抗菌药物应用管理纳入医院医疗品质管制及综合目标评价，并与各临床和绩效评价相结合。2.抗菌药物管理工作小组应定期检查抗菌药物使用现状(一个月一次)，药剂科应每季分析一次门诊及住院部抗菌药物使用情况，并于处方及临床用药通报通知全体医院。3.药剂科每6个月进行一次抗菌药物应用专题分析，作为会议或通报。包括抗菌药物使用调查分析、医生、药剂师及护理人员抗菌药物知识调查、医院细菌耐药性趋势分析等。对不合理的药物使用情况提出纠正和改善意见。4.药剂科要完善各种抗菌药物的进出和消费登记制度，对特定使用情况不正常、价格昂贵、不良反应大的抗菌药物实施限制性应用

2、。5.据卫生部全国细菌耐药监测报告监测结果显示，医院感染管理科结合医院实际情况，采取了以下干预措施。1.细菌耐药率超过30%的抗菌剂将警报信息及时通知有关部门医疗人员。2.细菌耐药率超过40%的抗菌剂，慎重的经验药。3.细菌耐药率超过50%的抗菌剂参照药敏实验结果使用药物。4.对于细菌耐药率超过75%的抗菌药物，决定是否停止该抗菌药物的林爽应用，并根据细菌耐药监测结果恢复林爽应用。第六，以下情况之一被认为是抗菌药物的不合理使用：1.无药迹象；2.月仙药或药敏实验对低仙药敏感，不能及时修改。3.不按常规治疗过程、剂量、给药途径、时间间隔给药。4.患者转科时，对抗菌药物或病程记录中改变抗菌药物的原

3、因不合适。5.在药物不良反应观察或药物不良反应发生后不及时处理。不要按照规定报告药物副作用。7.其他不符合天文市第一人民医院抗菌药物等级管理细则。8.其他不符合天文市第一人民医院抗菌药物林爽适用原则。七、抗菌药物使用管理品质管制重点以下病例治疗性抗菌药物应进行病原体检查加药敏实验。1.败血症，菌血症。2.成人发烧3天以上，儿童发烧5天以上，原因不明，需要血液或骨髓培养。3.痰(黄绿色痰，脓痰)等呼吸机临床表现需要痰培养。上呼吸机感染行咽试纸的培养。怀疑细菌性心内膜炎需要血液培养。5.肝硬化腹水出现腹膜炎迹象时，应进行腹水培养。泌尿科感染需要尿液培养。7.生殖系统化脓性感染。8.气管切开48小时后每周培养一次。9.留置导尿管48h以上。10.各种引流管留下48h以上(胃管、工厂造管、肛门管、气胸肺引流管除外)。11.可以通过腹膜炎、胸膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、各部位脓肿等手术或穿刺来采取。12.各种鼻甲级愈合伤口，烫伤(烫伤，电击)伤口。13.预防性抗菌药物48小时以上病例采用治疗性应用处理。八、发现上述第六条、第七条违反相关行为，按以下方式处理。1.课：违规每次扣除L分，在科长业绩评价“基本指标”中扣除“

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