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文档简介
1、、1、高血压中医药防治知识、2、高血压中医药防治、1、高血压2、高血压无声杀手3、高血压分类4、高血压分类5、高血压西医治疗6、中医学如何认识高血压7、中医学辨证论治8、降压作用中药饮片9、饮食疗法10 中医学治疗方案,3,1,识别高血压,血压是血液在血管内流动时血管壁产生的单位面积侧压力。 血管有动脉、毛细血管、静脉,因此有动脉血压、毛细血管压和静脉压。 通常,血压主要是指动脉压。 血压和高秀才是一样的,4、循环器都包括心脏、血管、淋巴血管。 它们相互连接,构成了实质上封闭的“管道系统”。 心脏(肌肉器官)像水泵一样日夜有节奏地跳动。 心脏有节奏地收缩、扩张,在循环血管内血流不止。 另一方面
2、,认识到高血压、血压是如何形成的,如果gaoxueyadeYYYYYYZ,5、心脏收缩,则在主动脉血管内产生大压力的是“高压”。 心脏一扩张,动脉就会在主动脉血管的弹性收缩产生的压力下使血液持续前进,此时的血压是舒张压,也被称为“低压”。 一、认识高血压,按照高血压,高血压,舒张压和血压,收缩压,舒张压,收缩压-舒张压,6,2004中国高血压防治指南血压水平进一步分为1、2、3个阶段。 收缩压140mm水银柱和舒张压90mm水银柱被称为单纯收缩期高血压。 一、认识高血压,高雪亚得中一姚明,高血压是什么,7,致残率高:目前有600万左右的脑血管意外患者,其中75%的人失去了不必要的劳动力,40%
3、的人发生了严重致残。 死亡率高:心血管病占全国人口死因的41%,肿瘤占16%,北京牌市心血管病占53%。 每年死亡人数为100150万人。 一、认识高血压,高雪亚得中一姚明,高血压“三高”和“三低”,感染率高,致残率高,8,了解服药率:城市17.4%,农村5.4%。 但是最近的调查中上升到了28.2%。 康特罗尔率:未正规服药或服药后血压未达到正常水平,1991年康特罗尔率为3%。 发生脑血管意外和心肌梗死的机会增加了。 另一方面,认识高血压、高雪亚得中姚直立,认知率低、服药率低、康特罗尔率低的同一人群存在季节差异,冬天比夏天高,与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪的摄取越高,平均血压水平越高。 大量
4、饮酒者的血压水平比少饮食者大。 与经济文化的发展水平呈正相关,经济文化水平越发达,血压水平越高。 肥胖程度与精神压力呈正相关。 有体力活动水平和负相关。 高血压有一定的遗传基础。 直系亲属(特别是父母与亲生子之间)血压有明显的相关性。 到目前为止数千个基因被认为与高血压有关。 高血压病的特点,一、认识高血压,高雪大德中姚直立,流行病学特点,10,治疗用药和并发症的预防要坚持一生。 高血压病的特点,一、认识高血压,高雪儿戴中姚直廖,严重并发症,治疗周期长,血压急剧升高,出现剧烈头疼、恶心呕吐,甚至晕厥。 随着病情的发展,出现了一些以损害主要脏器为主的并发症。 例如,脑动脉硬化、脑血管事故、冠心病
5、、心力衰竭、肾动脉硬化、肾小球硬化。11、11、1992年全世界死于心血管病的人是1200万人/年。 在我国死于心血管病的人是/15秒。 高血压可以引起主要器官的损害,引起脑血管意外、冠心病和肾病。 血压越高,危害越大。 我国人民的血压水平从110/75mmHg开始,随着血压的上升,心血管病的危险继续增加。 120129/8084mmHg心血管病风险增加1倍140149/9094mmHg心血管病风险增加2倍180/110mmHg心血管病风险增加10倍,二是高血压无声的杀手, 高桥亚德中姚智力高血压性心脏病:室肥厚冠心病:一对“拘生姐妹”,收缩压120139mmhg,冠心病相对危险比120mmh
6、g增加40比140149mmhg增加1.3倍。 是心力衰竭的6倍(40%心力衰竭的死因是高血压),心脏障碍,二,高血压无声杀手,高雪儿德中雅彦朱利奥,13,脑动脉硬化,脑动脉痉挛,脑出血,脑出血收缩压每上升10mmHg死亡中的危险就增加49% (缺血率是49% 。 舒张压每上升5mmHg,脑血管意外的危险就增加46%。 脑损害,二、高血压无声杀手、高雪亚得中药直立,14,高血压必然引起肾损害,继发肾功能衰竭,然后加重或促进高血压,最终可引起终期肾脏疾病。 众所周知,135/85mmHg比120/80mmHg发生终末期肾病的可能性增加2倍,180/120mmHg肾病发生的可能性增加12倍。 特罗
7、尔肾损害,二、高血压无声杀手,高雪儿德中姚直廖,扩张5mmHg,终末期肾病减少25%。 引起血糖的异常胰岛素抵抗。 糖尿病患者的高血压、脑血管意外、冠心病、失明、尿毒症分别为非糖尿病的3倍、10倍、24倍、2倍、120倍。 脂质代谢紊乱和尿酸异常。 二、高血压无言的杀手,高雪亚德中烧友直立,“眼睛是心灵的窗户”反映了一个人的心灵世界。 眼睛也是诊察疾病的窗口。 高血压会引起视网膜动脉硬化,眼底出血会渗出浮肿,视力不明显,甚至失明。 眼障、代谢紊乱、16、3、高血压等级、高秀雅得中一雅治、高血压等级、17、高血压病因所致的原发性高血压:高血压的90%继发性高血压:指有明确病因的高血压。 以高血压
8、进展的速度急进型高血压(恶性高血压) :病情迅速发展,舒张压常低的在130mmHg以上,眼底出血、渗出或视乳头水肿。 缓进型高血压:病情发展缓慢,病程长。 四、高血压分类、高雪亚德中药治疗、18、降压强迫个体化治疗血压水平、其他危险因素、靶器官损害或糖尿病、并存心脑肾病等临床状况、个人及经济状况。 少量联合用药综合危险因素治疗包括非药物治疗、五、高血压西医治疗、高秀雅德中医治疗、治疗新理念、十九、五、高血压西医治疗、 重视高桥亚德中姚直立的钙元素离子拮抗药利尿剂血管紧张素转化酶阻化剂血管紧张肽受体拮抗剂接纳体阻断剂接纳体复方制剂:海捷亚,北京降压0号,20,眩晕头痛肝风中风,六,中医学如何认识
9、高血压, 高雪亚得中一姚明,高血压属于中医学哪一范畴对中医学病因的认识,六,中医学如何认识高血压,高雪亚得中一姚明,情志失调,情志是喜怒忧愁等情中情志的变化盛怒伤肝血,气上升血压上升头疼,晕眩,死于脑血管意外忧虑,因为一些事情变得不幸就闷闷不乐地对内经说:平静虚无,精神保护好,病怎么来了? 老年人平时就要享受心中的感觉情。22、正确做法、禁食肥甘厚味。肥是指油腻腻,甜是指甜滋滋,特别是老年人不要吃。 中医学认为,肥胖者会引发内热、热郁化火,甜滋滋者会因中满而难以消化,引起动脉硬化,血压上升。 少放盐,少放酒。饮食不节、六、中医学如何认识高血压,高秀雅德中一雅治,中医对病因的认识,23,过度劳动
10、和逸失会引起血压的变化,中医认为劳累过多、消耗元气的轻易也不行,中医压电石英六、中医学如何认识高血压,高雪亚德中姚直尧,中医学对病因的认识,过度劳动和丧失,24,认为高血压有一定的遗传性,中医学先天不足。 六、中医学如何认识高血压,高雪亚得中一姚直尧,中医学对病因认识先天不足.二十五,肾脏:主藏元阴,元阳,高血压主要肾精不足,对头不能营养眩晕肾开存肝火上炎头疼口苦,脸红脾脏:脾主运化/主人体代谢脾胃虚弱,出现肢体困倦、手足无力。六、中医学如何认识高血压,高雪亚德中姚直寮,高血压与脏腑关系.二十六,风:悲哀,精神紧张,性急易怒,肝郁气带,若郁发热,热极火:烦劳,五志极端,热痰:饮膏南朝梁味厚,体
11、肥,气虚,食物不滞,集湿化痰,阻止痰浊中,阻止正常升降,清阳上升,头目湿失眩晕。 缺乏欲望,强迫劳动伤肾,生产过多肾水失去虚肾虚不能骑在滋肝木上,肝阳无制头晕目眩。 郁:病程日久,长期治疗不治,长期病入瘀,六、中医学如何认识高血压,病理反应历程、风、火、痰、虚、郁,2020/病根阴虚:脑晕、头疼、性急易努力,失明多梦、口苦、肢体麻痹症、舌质红、脉弦。 治疗方法:滋阴潜阳处方剂:天麻钩藤饮汤剂的优点:可加减运用眼睛干涩,加枸杞子、菊花,如慌、睡眠不好,可加酸枣仁、石菖蒲等养心安神药。七、中医辨证论治、高秀雅德中雅尧、肝阳上癫痫症、29、该型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼燥、口咽干燥、原
12、因的治疗方法:滋阴清热处方:杞菊地黄汤阴虚重、内热也多饮水,知母、黄柏、肾阴虚心阴虚,心火旺盛,可加心烦失眠、黄连、酸枣仁、夜交藤。 高秀雅德中姚智尧,肝肾阴虚型,七,中医压电石英辨证论治,30,该型肥胖、血糖高、血脂康高的高血压患者表现头晕,但与前两者不同,头晕的治疗方法:平肝健脾和化痰祛浊两者处方:半夏白术天麻汤如无食欲,可加砂仁、厚朴炒麦芽、鸡内金,另加热像可加黄连、瓜蓉、菊、夏枯草。、高雪亚得中药业,痰湿中阻型,七,中医压电石英辨证论治,31,主要包括高血压和冠心病或高血压和心脏病在内的患者,均表现为胸痛,皮肉之苦皮肉之苦疼痛表兄弟固定,也心悸, 四肢发作的治疗方法:活血化瘀主方:血府
13、逐瘀汤加葛根地龙,高雄ueya de中一雅治,瘀血阻络型,七,中医辨证论治,32,以特殊型收缩压升高为主,尤其是老年人170180mmHg,舒张舒张压下降到50mmHg的患者这个患者可以加入金石一样的药。 即中医压电石英认为是重镇安神的药石决明、珍珠母、灵吸铁石、龙骨、代赫石。 以舒张压升高为主,特别是中青年的收缩压不高,以130135mmHg居多,但舒张压为95100mmHg,有时对这些个患者不易降低,经常使用一些咸寒软坚的物品,如龟板、鳗鱼、牡蛎、穿山甲等。 七、中医辨证论治,高雪儿德中姚直尧,33,性凉,味苦甘。 主要包括大黄素甲醚、大黄素甲醚、罂粟碱、亚油酸等。 那个降压作用可能是由迷走神经产生的。 有降低胆固醇提高高密度脂蛋白胆固醇值的作用。 多用于高血压、高脂血症、便秘等。八、降压作用的中药饮片,高雪亚德中姚直尧,决明子,34,钩藤,性微寒,味甘。 具有平肝熄风、镇静的效果,其中含有降低成分为钩藤盐化学基、异钩藤盐化学基、脱氢钩藤盐化学基等。 不仅有降压作用,还能缓解高血压头疼、头晕、耳鸣、心慌等症状。 降压作用与钙元素离子拮抗有关,与西药相似,但无副作用,能抑制神经节和神经末端传达物质的释放,抑制血管内的感受器降压。 适用于引导人胀痛、头晕、脸红、烦躁的患者,常用量为1015克。 gaoxueyadeyyy 12222222222222222226
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