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文档简介
1、第四章认知功能障碍训练和感觉统合失调治疗,牙齿章节主要内容,注意障碍工作治疗记忆障碍患者的工作治疗实证患者的工作治疗感觉统合失调工作治疗,第一节概述,1,认知和知觉概念,2,一般认知和知觉障碍,3,大脑和认知功能,4,包括知觉、认识、记忆、概念形成、思维、推理和表象过程。知觉是对客观事物各部分或属性的整体反映,是对事物整体认识或综合属性的歧视。认知障碍和知觉障碍,认知障碍:认知功能因大脑和中枢神经系统紊乱而出现异常时,称为认知障碍。注意、记忆、推理、判断、抽象思维、排序顺序的障碍等多种表现形式。知觉障碍:是指在感官传导系统完备的情况下,在大脑皮层特定区域对感觉刺激的认识和整合障碍,出现在多种茄
2、子原因引起的局灶性或弥漫性脑损伤患者身上。认知内容和分类,常见认知和知觉障碍,注意力障碍实证障碍空间关系识别障碍,注意障碍,测试者将光源移动到患者的左、右、上、下,观察患者一起移动的能力,通过形状划分,使患者能够复制垂直线、圆、正方形和正方形。让患者以最快的速度正确地删除字母中的C和E,注意每行有18个要删除的字母,100秒内错误地删除一个或多个,有缺陷。euhnkcvauyfejcecehxsfenucenbekvciuxvxkehaeqtfepozxec jcyeufesalceknelkacyeuyencycvbeaoievmevkcuhechuiehan sejcokehxseuhnk
3、cvacvachan也就是说,为了反映相对原始的地壳运动率,受试者必须尽快将25个圆(123452425)连接成直线。连接测试B型是反映大脑左半球的功能,地壳运动率除外。概念和注意转换等能力要求受试者尽快采用1A-2-B-3-C12-L-、数字或单词的分辨、数字顺序等、落后测试在韦氏智力测试中采用数字倒数和纯白测试。(威廉莎士比亚,温斯顿,数字,数字,数字,数字,数字,数字)例如:测试者以每秒一次的速度给病人读随机排列的数字,从两个开始读一组,重复到病人不能重复为止。复述5个以下的数字是不正常的。数字或单词的区分,单词识别为患者播放短文录音,其中有一定量的指定单词,例如“red”,每次患者听到
4、“red”一词时都会敲桌子。傍晚,我穿着红色外套,骑着红色自行车放学的时候,看到晚霞染红了天空,我看了一眼红色的天空,看到了几只飞翔的鸽子。回到家,我姐姐穿着红色的礼服,头上扎着红色的发带,在客厅的红色地板上跳舞。我说去红树林剧院演出,就骑着我的红色自行车去了。听了跟踪,病人左、右、前、后、头上摇铃,使病人关上铃,病人就指出铃的位置。每个位置评价分为1分,低于5分的例外。在声音识别、杂音的背景下识别单词,在播放录音的内容的嘈杂的集市上背诵一篇短文,其中10个指定单词(如“红色”单词),是患者每次听到那个单词时敲桌子,注意不到8次的缺陷。声音识别将电话铃、时钟滴答、门铃、喇叭声等重复的录音广播给
5、患者。牙齿中喇叭声出现了5次,患者每次听到号声都敲桌子,不足5次是缺陷。注意力障碍作业治疗、信息处理能力训练、使用兴趣方法的电脑游戏、专业软件、虚拟应用节目等。示范法给患者展示想要的活动,动员视觉,听觉等所有人,加强注意,提供语言提示。补偿法常用的代币法、部分毛发仔、巧克力、各种漫画小补丁等小商品,激发患者的热情。在电话里,鼓励家族、朋友和朋友在电话上与患者对话。特别是对他感兴趣的问题,可以什么都不说地进行对话。基于认知技术的训练,游戏使用两个透明的玻璃杯和一个乒乓球杯,沿着患者的视线依次将两个杯子放在桌子上,其中一个杯子倒在脸颊上,两个杯子倒在桌子上,一个杯子倒在乒乓球上,然后移动其中一个杯
6、子的位置,让患者看到球放在哪个杯子上。首先观察苹果、橘子、草莓等桌子上的三种水果,然后用大小相同、形状相同的三个纸盒分别倒扣三种茄子水果,让患者指出一个茄子水果盒在哪里。基于认知技术的训练,删除工作,五角形删除图,删除线,基于认知技术的训练,时间感训练,患者计时器,训练者指示打开秒表,10秒内自动按秒表。以后可以延长到1分钟,误差不到12秒时,不允许患者看表,将心计算停止到10秒,然后将时间延长到2分钟。每10秒误差不超过1.5秒,相反,与患者交谈,让患者进行这种训练。通过以认知技术为基础的训练、顺次训练,让患者依次说或写010之间的数字,或者给患者11张写有010的卡片,按顺序排列,重复多次
7、。、上述方法成功后,根据奇数、偶数或5的法则,改为说或写“2468”、“5101520”等一系列数字。逐渐增加难度。训练者提供一系列数字中的前四个,从第五个数字开始向后增加时,一次增加一个数字,如“3”,以便患者继续进行,每次增加后重复合计(如“14710”)多次。分类培训,连续性注意障碍培训方法1:删除任务,连接任务。方法2:数秒法3:数字顺序等,逆火训练方法4:连续7训练方法5:倒数1年零几个月,逆火语。方法6:听音乐、朗读、比赛活动(如鼓、围棋等)。分类训练,选择性注意障碍训练方法1:识别物品照片或人物照片2:听和认字。方法3:播放背景嘈杂的录音,找出门铃、鸟鸣、鼓声等要听的内容,计算指
8、定声音出现的次数。,分类训练,轮班注意障碍训练方法1:消除奇偶校验工作方法2:扑克牌分类方法3:看电视时要求患者按一定时间间隔切换频道应用丰富多彩的功能性活动治疗。选择安静的环境,避免干涉,逐渐转移到正常的环境训练。患者注意改善时,逐渐增加治疗时间和任务的难度。鼓励患者家属参加训练,应用在非训练时间学到的技巧督促患者。注意训练,同时具备记忆力、方向力、判断力、执行功能等。第三节记忆障碍的工作治疗,记忆障碍评价,韦伯斯特记忆分数修订版记忆单量能力测量利夫梅德行动记忆测试,记忆障碍的工作治疗,内部方法,没有错误的学习:碎片性记忆障碍者很难记住他们的错误或纠正错误。因此,要确保严重的记忆障碍者需要加
9、强的行动是正确的。例如,在词汇学习中要给出正确的意思,避免猜测,避免出错。内部方法:辅助技术,辅助技术是帮助学习和记忆已经学过的知识的技术,是使人们更有效地组织、存储和提取信息的系统。学习书面材料,PQRST方法:预习,提问,评论,陈述,测试自愿将兴趣的焦点转移到其他刺激点。注意要学的信息,重复。学习将新信息与熟悉的东西相关联,分类或结合。将部分信息编成韵律诗,帮助记忆。外法:存储信息,日历本日记备忘录议事录日程或日程表明确的标牌照片记忆提示工具,备忘录,外法:适应环境,消除注意力分散因素。调节环境中的信息量和显示条件,以减少环境变化,修改外部环境,妥善配置记忆,有助于提供语音或视觉提示家电的
10、安全,外方:电脑应用,智能家居电话出入住宅报警装置温度控制装置报警系统神经寻呼机交互活动引导系统:电子记忆辅助装置,掌宝/软盘掌上电脑(PDA)手机笔记本电脑,神经寻呼机传呼机通过转换器向传呼机传递消息信息,传呼机佩戴者只要按下绿色按钮就可以看到消息、内存训练,双重编码,即使用两种茄子方法比用一种茄子方法学习更有效。 要学的信息要现实,与患者日常需要相关的辅助技术是教会患者的新信息,患者家族、朋友也要用这种方法鼓励患者学习。要经常与患者一起找出差距,纠正错误。病人成功时必须加强,至少要口头称赞。,第4节失认患者的作业治疗,触觉、失认、听觉、失认、视觉、感知空间关系识别障碍,触觉、失认:分类、分
11、类、质感无法识别、形态角度无法识别、实体无法识别,触觉:评价、质感评价是徐璐不同原材料的形状、大小、厚度相同、触觉,触觉识别:评价,实体角度评价,提出几个大小、形状、纹理不同的茄子项目,让患者闭上眼睛说名字,触觉识别:工作治疗,首先用粗糙的项目沿着患者的手指向手指末端移动,用同样的方法反复刺激,直到患者有感觉,让患者输入稳定的感觉。反复触摸不同厚度的砂纸、棉、麻、线、毛等布料,睁大眼睛闭上眼睛。利用视觉或计数等其他感觉患肢,就能得到那种感觉。让患者反复触摸需要识别的物体,失去听觉:分类不能准确区分鼓声和鸟鸣之类的声音。不能在环境中选择相同的声音。在音源的画中不能正确地选择答案。无法将声音与相应
12、的发声物相关联。环境可以选择相同的声音,但不能从声源照片中正确选择答案。听不懂口语,虽然受到声波刺激,但不知道意思,好像在听外语。理解、复述、听手指、做记录演讲都不能做,但是自愿语、读、写、抄都可以。听觉障碍:评价,在无意义的声音配对音源照片中找到答案,听音乐和歌曲,听觉障碍:工作治疗,声音和发声体之间的联系治疗师吹口哨,患者吹口哨的照片与写有口哨声的照片配对。(威廉莎士比亚,口哨声,口哨声,口哨声,口哨声,口哨声,口哨声,口哨声,口哨声)辨别发声和发声器官治疗师,让患者仔细听口哨声,然后从画有锤子,水杯,闹钟,口哨声的照片中认出口哨声。声音-单词联络治疗师用磁带提供猫叫、狗叫、鸟鸣等,帮助患
13、者找到与叫声相匹配的动物单词卡。语音识别治疗师从发出“啊”音开始,让患者对着镜子模仿牙齿音,多次后提出写有“啊”辅音的提花,让患者模仿该音。下一步是放元音“衣服”、“哦”、“哦”,分别给出相应的字母卡。视力障碍,物品误认:有视觉感,但不知道原因。(威廉莎士比亚,温斯顿,视觉名言)颜色识别失败:有视觉体验可以区分不同的颜色,但不能识别颜色种类。大卫亚设,Northern Exposure(美国电视电视剧),颜色)人脸识别:能识别人脸,鉴别个人特征,但不知道以前熟悉的人是谁。项目丢失:评估,配对相同项目,按项目用途分组,或按密码指示使用项目,项目丢失:通过工作治疗,商业,必要,功能性物品的反复实践
14、确认。提供非语言的感觉运动地图。例如梳头识别梳子。教病人注意抓住东西的某些特征。鼓励患者在活动中多使用触觉、听觉等感觉。必要的话,可以在物品上贴标签,通知患者。颜色识别:根据评价,颜色匹配指示调用其他颜色名称轮廓着色,颜色识别:工作治疗,识别教育识别项目识别照片识别颜色,颜色识别:工作治疗,使用视觉外部的正常感觉输入方法标记项目,以提供提示。将无法识别的人物的名字写在不同的拍摄角度和光的脸部照片上。面部识别:评价,提供熟悉的人的照片,让患者指出相应的称呼名称。面部识别失败:作业治疗,按年龄顺序排列某人的照片,帮助区分。让病人在不同的场景、不同的角度、和别人拍的照片中找到他熟悉的人。教患者根据发型、声音、身高、服装等人的特征识别。,身体识别,身
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