如何落实好护理交接班

1、如何落实好护理交接班,护理查体,规范交接班意义,与交接班有关的不良事件,护理措施,交接班常见形式,交接班存在的问题,主要内容,交接班规范和流程,物品交接 晨会交班 床头交接班（白班，中班，晚班交接） 手术病人交接 转科病人交接,一、交接班形式,二、规范交接班的意义,确保护理工作整体性和延续性的重要环节 交接班制度是护理管理制度的核心内容 科学规范的交接班制度能够有效的避免护理缺陷，减少因护理产生纠纷 护士专业水平和工作责任心的体现 做到精细化管理，提高护理质量,三、与交接有关的不良事件,四、交接班存在问题 五、交接班的规范与流程,晨会交班存在问题,交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全

2、面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班；晨会时注意力不集中 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；,交班者要求做到“三清” 床边看清 书面写清、口头交清、 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明,晨会交班规范,晨交班前准备工作 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备；自身着装准备。 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变

3、化及治疗、护理重点，做到心中有数。,3、护士长提前 15 30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员在规定时间前5分钟，进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。,晨会交班规范,1、每日晨准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于

4、医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化、治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时交班后应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等， 晨会交班时间不超过15分钟,1、交接主体不清， 2、交班前床单位脏乱 3、对病人无适当称呼，问候

5、不够热情，缺乏人性化关怀。（沟通技巧） 4、未按护理程序交班，交班形式化、内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人专科内容不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接),床头交接班存在问题（形式、内容）,床头交接班存在问题,5、未对危重患者进行全面评估 6、 手卫生不到位 7、无带教讲解、提问,床头交接班规范,交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士分别站病人两侧,接 班 护 士,交 班 护 士,床头,护士长,其余护士,其余护士,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交

6、班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征 2、吸氧、心电监测情况 3、体位 4、伤口敷料、引流管 5、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 6、易受压部位皮肤情况 7、睡眠、饮食、服药情况,床头交接班注意事项,交班前交班者初步处置病床单元 着装仪表规范，忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私语; 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病

7、人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情（肿瘤），不应床旁讨论，以免引起纠纷或造成患者心理压力。,床头交接班注意事项,忌不抓紧时间：注意质量的同时注意时间，不能占用更多时间影响日常工作。 注意保护隐私。 切忌记性差，接班中答应病人的问题接班后尽快解决（如测血压、答应病人的特殊要求等）。,床头交接班注意事项,护士长不能代替交接病人，护士长是参与和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要人物，避免护士长唱独角戏，喧宾夺主。,床边交班演示：（以我科结肠癌根治术后患者为例，,交班者：“王爹，早上好，我是晚班护士XX,我马上要下班了，现在我将您的情况与今天的

8、白班进行一下交接。” 接班者：爷爷，我是您的责任护士XX，今天白天我将负责您的治疗护理，您有什么需要帮助可随时找我。 交班者：今晨T,P,R,BP ,我们看看您的伤口情况 交、接班者：一起查看伤口敷料情况，各引流管固定引流情况，接班者询问患者夜间睡眠、肛门排气情况并简单进行卧位、活动、引流管知识宣教 交班者：现在输注复方氯化钠溶液 接班者：查看输液速度，是否有液体渗漏现象 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长补充 总 结,手术病人的交接,术前病房护士与手术室护士的交接 1.查看医嘱记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。 2、查看病人准备情况：除去饰

9、物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊材料、药品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品。,手术病人的交接,手术后病人的接班： 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。 2、协助病人过床。 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。 4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并标记固定引流袋，做好皮肤交接。,转科病人交接,病人转科前转出科室应将病人的病历质控后转科 病人转科时应由转出科室护士携带病历、护送病人至转入科室 危重患者转科一定要严格床旁交接。,护士交接班 十不交接 :,1 衣着不整 2 危重患者抢救时、 3患者入院、出院或死亡、转科未处理好 4皮试结果未观察、未记录 5