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文档简介
1、腰大池持续引流的临床护理,神经外科,2014年4月,随时掌握患者脑脊液变化,减轻患者痛苦,减少颅脑外伤并发症,降低死亡率。 腰大池持续引流是一种经腰穿管持续引流脑脊液的微创治疗性操作。 适应证: sah (蛛网膜下腔出血)、脑室积血、难治性脑脊液泄漏及严重颅内感染。 禁忌证:有脑疝征象者,颅内压明显增高者,全身严重感染。 操作方法、留置时间、腰大池持续引流留置时间通常是57d,每日平均引流产水量是300ml以下,通常控制流速是25滴/min,每小时引流产水量是610ml。 护理、术前护理1 .向患者及其家属说明治疗的目的和注意事项,取得协助。 做好皮肤准备,腰背部保持皮肤清洁,预防术后感染。
2、完善各项辅助检查,特别是脑脊液检查。 术后护理1 .放置体位:可去枕头平卧位。 2 .观察患者的意识、瞳孔及生命体征变化。 正确区分颅内高压和颅内低压性头疼。 引流装置护理1,腰大池引流管固定位置留心。 2 .加强巡视。 (脱落、压迫、扭转) 3、吸袋比穿刺点低1520cm。 患者头部高度发生变化时,应重新调节引流速度,使颅内压维持在正常水平。 4 .在护理中严格特罗尔引流量和速度。 9、感染预防1、病房环境2、椎管内药3、移动患者时4、留置部位皮肤护理、引流期间持续,脑脊液“色、质、量”1、无色或鹅黄色清澈液体2,随着应仔细观察淡血性或血性液体颅内的脑脊液颜色的明确,各指标的恢复,一般情况的好转在健康指导、腰大池持续引流期间,护士要加强对患者和家属的健康教育,预防并发症的发生。 患者必须卧床休息,随意更换体位,调节引流开关,避免引流过度或顺畅,避免出现颅低压或颅高压。 躁动患者在需要防止引流管脱落时用束缚带固定,同时引流袋超过穿刺点,不能防止逆行性感染的发生。 减少探视和人员流动,维持病房空气流通。 总结、一、置管前对属和患者进行健康宣教,减轻思想负担,得到更好的配合。 二、放管后保持引流通畅,准确记录引流产水量、颜色、质量,掌握引流袋的高度和引流速度。 三、密切
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