脑脊液实验室检查

1、脑脊液是一种无色透明的液体，存在于脑室和蛛网膜下腔。70%来自脑室系统脉络丛的超滤和分泌，其余来自脑室室管膜和蛛网膜下腔。其生产速度为0.35毫升/分钟，约500毫升/天，脑脊液总量约110-200毫升，平均130毫升，每天可更新3-4次。成人侧卧位的正常压力为80-180毫水柱(40-50滴/分钟)，而儿童的正常压力为50-100毫水柱，随呼吸波动10毫水柱。脑脊液的生理、循环和吸收通过侧脑室进入第三脑室，通过中脑导水管进入第四脑室，通过其中间孔和侧脑室进入蛛网膜下腔和脑池，大部分被穹窿表面的蛛网膜颗粒吸收。脑脊液的生理和功能保护大脑和脊髓免受外部休克损伤；调节颅内压变化；为大脑和脊髓提供营

2、养，并运输代谢物；调节神经系统的酸碱平衡，维持正常的酸碱度等。脑脊液检查的目的，诊断和鉴别诊断中枢神经系统感染性疾病。脑血管疾病的诊断和鉴别诊断。协助诊断脑肿瘤。中枢神经系统疾病的治疗及疗效观察。脑脊液收集，腰椎穿刺小脑延髓池穿刺侧脑室，常规检查：一般特征，1。颜色：无色透明水样液体红色：穿刺伤、蛛网膜下腔出血、脑溢血黄色：陈旧性蛛网膜下腔出血、肿瘤或蛛网膜下腔粘连阻塞(蛋白1.5g/l)乳白色：白细胞增多症，大部分是化脓性脑膜炎。绿：在绿脓杆菌脑膜炎中发现。2.透明度：清澈，微混：病脑毛玻璃样混浊和日本脑炎：结核性脑膜炎乳状混浊：化脓性脑膜炎。3.凝结剂3360。在正常情况下，因为它不含纤维

3、蛋白原，所以静置24小时后不会凝结。结核性脑膜炎，12-24小时，液体表面有膜形成。化脓性脑膜炎：1-2h显示凝块和沉淀。蛛网膜下腔阻塞：胶东黄状(阻塞远端蛋白质含量异常增高)，脑脊液细胞计数、细胞计数和分类：脑脊液正常，无红细胞，仅有少量白细胞(淋巴细胞)。正常值：成人： (0-8) 106/L儿童： (0-15) 106/L临床意义33，360个脑组织中有500，106/L细胞，主要为早期中性粒细胞和晚期淋巴细胞。中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞共存。在患病的大脑中，个细胞的数量是几十个106个/升，主要是淋巴细胞。肿瘤：的细胞数正常或略有增加。脑脊液生化检查，1。蛋白质检查：正常：微量白蛋白

4、炎症：球蛋白增加1)定性检查(潘迪试验):球蛋白石炭酸沉淀2)定量检查：儿童：0.200.40克/升成人：0.200.45克/升3)蛋白质电泳检测333。脑脊液循环障碍；鞘内免疫球蛋白合成随血脑屏障通透性增加而增加，脑脊液生化检查，2。血糖检查(由于血糖、血脑屏障通透性和脑脊液糖酵解率，理想的脑脊液血糖检查应在禁食4小时后进行)正常值：儿童33602.84.5 mol/L成人：2.54.5 mol/L脑脊液结脑：下降主要发生在中晚期；有超过33，360个患病的大脑没有明显的衰退。脑脊液生化检查。氯化物检查(正常情况下，脑脊液中的蛋白质含量较少，脑脊液中的氯含量比血浆中的氯含量高20%，以维持脑脊液/血浆的渗透压平衡)。正常值为：120130摩尔/升，临床意义为：脑脊液中的氯化物明显减少，通常为102毫摩尔/升；华能：也将减少，但没有