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文档简介

1、儿童支气管哮喘,安医科大学1部院小儿科佩珀,治疗及疗效评价,支气管哮喘诊断,1,2,支气管哮喘,1。异质性疾病2。气道慢性炎症3。气道高反应性,气道高反应性发作时,可以听到双肺散开或扩散,以呼气为主的喘息声,呼气延长。上述症状可以通过治疗缓解,也可以自行缓解。4.其他疾病引起的呼吸、急促、胸闷、咳嗽除外。1-4个或4-5个,可诊断为支气管哮喘,临床表现不典型(如没有明显的呼吸或体征)至少应具备以下支气管刺激实验或运动检查阳性之一:经确认,可逆气流是有限的。支气管扩张检查阳性1秒,用力呼气的容积(FEV1)牙齿增加了12%。最大呼气流量(PEF)日内应变率或昼夜波动率13%(连续1-2周监控)。

2、5岁以下儿童,哮喘预测?哮喘预测指数API,3岁以下儿童,一年内呼吸发作4次金志洙阳性=主要指标或次要指标,API,主要指标1。父母有哮喘病史。2.医生诊断为特应性皮炎。3.有吸入过敏原过敏依据。2.有膳食过敏原过敏根据,对阳性、哮喘规范化治疗(每36个月)进行重新评估,API、哮喘预测指数严格指标阳性的儿童在6 13岁时哮喘发生的危险增加了4.3 9.8倍,哮喘预测指数严格指标特异性超过95%。也就是说,95%的严格指标的女性儿童在6-13岁时不会发生哮喘。Wright al,Martinez FD . a clinical index to define risk of asthma in

3、 young children with recurrent wheezing . am j respir crit care med 2000 1623336622:767-71。哮喘预测工具,Vial等2011年哮喘持续预测得分(PAPS)哮喘家族史(1分)特异性皮炎(1分)多项过敏原过敏(2分)PAPS为2分,超过67分那种程度不轻重,要对病情进行准确的评价,以便及时进行有效的紧急治疗。哮喘急性发作时病情的严重程度等级,治疗过程,哮喘急性发作过程,哮喘急性发作过程,初始评价:病历,身体和辅助检查:听诊,辅助呼吸肌活动或三凹静,心率,血氧饱和度,PEF或FEV1,血气(重症)等哮喘急性发作过程,初步治疗反应立即3.停用镇静剂,1小时后重新评估,轻中度,中度,轻中度,氧治疗每1-4小时内速效受体激动剂和抗胆药材料重复使用ICS有所改善,1-3h,中极度,氧治疗联合雾化全身糖皮质激素静脉硫酸镁静脉多碱住院,PICU,非急性发作跑步、运动、运动的时候哮喘是个多大的问题?因为哮喘会咳嗽吗?因为哮喘,晚上会醒吗?5.过去四周你的孩子有几天的每周哮喘症状吗?6.过去四周,你的孩子有几天哮喘,白天有呼吸声吗?7.过去四周,

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