科学配置人力资源 PPT课件

1、1,科学配置人力资源提升护理队伍素质,南昌大学二附院心内科 李 颐,2,一、我国护理人力资源现状 二、合理配置的重要性 三、护理人才需求情况 四、政策建议及努力方向,3,4,一、我国护理人力资源现状,5,（一）编配数量不足、结构不合理,全球医生、护士和其他医疗保健人员短缺约430万，全球10亿人缺乏基础医疗保健。 WHO，2006年4月 1949年护士数量仅有3.3万 2006年 我国护士总数约为135万 占全国卫生技术人员的29.8%,6,1995-2000年世界部分国家/地区医护人力资源状况,7,医护比例不合理,8,床护比,发达国家：1:11:1.2,1978年卫生部颁发1:0.40.58

2、 2006年调查：1:0.33,9,年龄和性别结构不合理,上海市2222名护理人员的年龄和性别结构 指标 人数 构成比（%） 年龄 20岁以下 23 1.04 20 1163 52.34 30 714 32.13 40 208 9.36 50 114 5.13 性别 男 4 0.18 女 2218 99.82,10,病区护士的年龄结构,病区护士年龄结构20-30岁比例最高， 为52.34%;30-40岁占32%,40-50岁 占9%,50岁以上占5%; 女性护士为主,男性仅4名,占0.18%, 男护士要求尚不能满足。,11,发达国家护士年龄、性别结构,美国护士平均年龄 45岁 加拿大护士平均年

3、龄 48岁 男护士：美国6-7% ，英 国10.21%，芬兰10%,12,老龄化社会的健康新需求,1980-2025年中国人口结构（%）,13,岩松看日本,老年专科医院 敬老院 社区服务 社会支持方面 需要更多的护士,14,专科病房工作量大,新技术的应用 新业务的开展 高、精、尖设备的管理使用,15,护士承担大量非护理工作,医院的支持系统不到位 占用护士直接护理病人的时间 护理工作不全面、不主动、不到位,16,城乡差距大,80%人口在农村 16.93%注册护士在县及县以下医院 每千农业人口注册护士比例为0.18,17,目前临床一线护士配备不足,并非护士资源不足,而是医院出于经济效益不愿意要护士

4、. -医政司护理处郭燕红处长,18,(二) 护理队伍不稳定,19,护士的离职率高于其他职业的平均水平,目前工作转行意向,20,护士是否愿意从事护理专业的动向分析,对长期从事护理专业持否定态度58.59% 愿意长期从事8.18% 一定条件下愿意长期从事33.23%,21,护士对工作的满意度较低,较不满意和不满意占65.95%; 较满意和满意占7.01% 其余占26.95%.,22,护理工作中的主要压力,工作量大 不安全的工作环境 上级要求严格 医院考核制度 经济收入过低 晚班多 患者不理解 舆论的偏见 自身知识缺乏 家人不支持 同事间竞争 其他,23,二、护士合理配置的重要性,24,（一）合理的

5、护士配置能保障医疗安全,护理是医疗卫生工作的重要组成 -“三分治疗、七分护理” -与人民的健康和安全密切相关 -保障病人生命安全，促进康复,25,护士的合理配置和医疗安全直接相关,-纽约时报,26,（二）合理的护士配置能保证护理质量,每天由注册护士提供护理时间的比例越高，病人住院时间越短，医源性损伤越少，抢救成功率越高。 -美国哈佛公共卫生学院,27,病人家属或护工承担护理工作 -病情观察 -生活护理 -用药监护 -康复治疗 无法保证具有法律效力的护理记录 的完整规范 容易引发医疗事故和医患纠纷,28,（三）合理的护士配置能维持良好护患关系,拥有更多的时间、精力 做好病情观察、心理支持、康复指

6、导 护患之间的心灵沟通和情感交流 护理工作 “贴近病人，贴近临床， 贴近社会”,29,（四）合理的配置能保障护士职业健康,护士配置不合理 -护士超负荷工作 -疲劳感增加 -影响身心健康和职业满意度 -离职意愿增加 增加护士配置 -健康和谐的工作环境 -减少工作损伤和职业病 -提高身心健康 -增加工作满意度,30,三、护理人才需求情况,31,学历,学历、职称普遍偏低 发达国家 中国 上海,中专18.1% 79.4% 72.98% 大专38.4% 16.1% 23.4% 本科35.7% 4.5% 3.05% 研究生7.6% - 0.12%,32,发达国家人才结构高、中、初之比为1：2：4配置 低学

7、历 护理人才 护理学 护理服务 低职称 专业素质 科发展 含金量,33,知识结构 单一 陈旧 社区护理刚起步 2006年 10% 中国 1993年 33.5% 美国 缺乏专科护士,34,四、政策建议、努力方向,35,（一）调整护理人力编配体制 科学配置护理人力资源,（一）调整护理人力编配体制 科学配置护理人力资源,36,解决护理人力资源配置不足的关键,2010年卫生部床护比的配置标准 医院床护比1:0.6 普通病房 1:0.4 监护室 1:2.5 每个病房配备2到3名护理员 -,37,合理使用现有的人力资源 -病情的轻重缓急 -不同护理岗位的任务 -所需的护理技术水平,38,注重病人的安全管理

8、 1护理差错投诉管理 2皮肤压伤登记管理 3病人跌倒登记管理 4病人意外伤害管理 5管路滑脱登记管理 启动紧急风险预案,39,（二）优化护理人才配置结构 提升护理队伍整体素质,40,1、发展和完善护理教育,由单一的中专转为多层次的护理教育体系 年中专 大专 本科及以上 教学内容的改革与更新 发展和加强毕业后教育和继续教育 自学考试 在职教育 进修培训 远程教育,41,学历：大专为主，一定比例本科、硕士、博士 配置 职称：初级、中级、高级合理搭配,42,重症监护人才 护理科研人才 急救护理人才,关于未来5年护理教育发展的重点,43,不同层次护理人员的最佳学历,护理部主任最佳学历以硕士、本科为主,

9、护理部主任的最佳学历,44,科护士长的最佳学历,科护士长最佳学历以本科为主,45,护士长的最佳学历,护士长最佳学历以大专为主,46,护士的最佳学历,护士的最佳学历以大专为主,其次是中专,47,职称结构初级55.11% 中级35.35% 高级9.58%,医院行政人员认为合理的护理人员职称结构,48,2、发展专科护理，提高专业技术水平,-重症监护 -急诊急救 -器官移植 -手术室护理 -肿瘤病人护理 中国护理事业发展规划纲要,49,专科护士(clinical Nurse Specialist， CNS ),是指在某一特殊或者专门的护理领域具有 较高水平和专长的专家型临床护士. 美国 二十世纪初期

10、通过实践经验和技术积累 30-40年代 短期培训 某领域专家 54年始 硕士以上 200多个专科 10万 加拿大 英国 60年代 根据专科特点设置 新加坡 日本 香港 90年代 北京 江苏 近年来开始 ICU、糖尿病等领域,50,实施专科护士培训制度的必要性、可行性,必要性 -与诊疗技术的发展同步 -促进护理专业水平的提高 -加强护士队伍建设 可行性 -护理理念逐步转变 -护理专业服务范畴不断拓展 -专科技术性不断提高 -高等护理教育发展迅速,51,3、优化年龄和性别结构20-30岁护士面临 （恋爱结婚生育）事物繁多 超负荷状态 大部分为独生子女 生活阅历浅 80后 “草莓一族”,成熟知识女性

11、沉稳 30岁以上护士 临床工作经验丰富 （ 护理职业 业务技术精湛 最佳年龄） 良好的责任心和职业态度,52,吸引高年资护士投入到临床一线 减少高年资护理人才的流失 适当增加男性护士的比例,53,男护士,无翼天使 著名杂志上的一则笑话 “我会找男护士为对象” 9% “我不会找男护士为对象”69.1% “我只看他的人品，和职业无关”22.9% “男护士未来”问卷调查 考研40.6% 转行56.1% 在岗3%,54,生理、心理优势 体力持久（手术室、重症监护病房） 力气大（门急诊 产房 精神病院） 医疗仪器的维护、操作（供应室） 保护患者隐私（生殖专科医院）,55,4、加强护理科研,护 理 质 医学技术发展迅速 量 护理理论与方法与之不协调 下 专业技术人员科研意识淡薄 降 政府关注不够 原 因,护 理 科 对临床护理难点问题进 研 行探索与研究 的 创造先进的护理方法形 重 成新的护理理论 点,56,（三）改善护理人员职业态度 稳定发展全国护理队伍,57,改变护士职业态度的途径,制定良好政策 （体现护士服务价值及专业技术含量、职称） 提高待遇 （奖金、福利、休假） 建立用人机制（增加队伍稳定性和吸引力