保险理赔培训课件.ppt

1、保险理赔知识，新侑利隆：陈辉，汽车保险常识，1，汽车保险主要分为交通保险和商业保险。 2 .商业保险包括车辆损失保险、第三责任险、附加保险。 3、附加保险：解读盗窃、自燃危险、涉水危险、车身损坏危险、玻璃单独破碎危险、无赔偿等，交通保险、汽车交通事故责任强制保险(简称“交通保险”)是中国第一个国家法律规定的强制保险制度。 条例规定：交强保险是保险公司对被保险汽车的道路交通事故造成的受害方(本车人员和被保险人除外)的人身事故、财产损失，在责任限度内进行赔偿的强制责任险。 强保险赔偿额汽车在道路交通事故负责的赔偿限额：死亡伤害赔偿限额： 110000元人民币医疗费赔偿限额： 10000元人民币财产

2、赔偿损失限额： 2000元人民币汽车在道路交通事故不负责的赔偿限额：死亡伤害赔偿限额： 11000元人民币医疗费赔偿损失限额： 100 根据原人民币人民币商业三方保险的“责任赔偿”原则，乙车不必承担任何赔偿，全责任者甲的保险公司必须承担赔偿。 交通保险制度实施后，即使乙车没有责任，也必须向甲车赔偿金钱。 根据交通保险条例，交通保险实行“无过失赔偿”，无责任者必须在400元限度内赔偿事故车辆损失。 即使完全没有责任也要赔偿400元，这笔钱最终由保险公司承担。 甲车必须向乙车支付最高2000元的车损。 行业知情人员表示，为了为交通事故受害方提供及时、基本的保障，国家法律强制汽车所有者或者管理者购买

3、相应的责任险，提高三种保险的保险水平。 车主为了保障自各儿的权益，必须立即通报，减免不负责任的赔偿纠纷。 交通事故发生后，提醒车主不要出现两个极端： (1)发生交通事故后，我喜欢上了，也就是怕麻烦，认为去请求是浪费时间，宁愿把这些个的时间浪费在和对方车主争吵上。 结果，索赔时间延迟，往往得不到赔偿，苦水只能吞进肚子里。 所以发生交通事故的时候，不要是私人的，还是是可忍的好。 (2)一点小伤也要向保险公司索赔。 这样做浪费了时间，同时增加了自各儿的收费率。 因为保险公司每年按照车主的保险率进行一定的折扣。 以太平洋保险公司为例，太平洋公司规定，从保险车辆投保后的第三次事故开始，保险公司每次增加保

4、险事故时，根据条款规定的无损化学基增加5%的免损率，一年内这种无损率最高会增加15%。 由此可见，其微小损失对索赔毫无价值。 因此，车主建议在有一点点损失时，不必往东奔西跑浪费能量。 需要注意！ 不能要求“安全危险”的14种情况，1、没有酒后驾驶、无证驾驶、行车证、驾照年检的不赔偿。 在这些个的案例中，司机没有在道路上行驶的资格，严重违反了交通法。 另外，驾驶员与准驾驶型不符，实习期间快等情况下，保险公司也拒绝赔偿。 2、地震不赔偿：按照大部分财产保险不保证地震责任的惯例，由于资料和经验不足，保险监督部门也不鼓励保险公司提供保险。 3、不赔偿精神损失：大多数保险条款有类似的规定，“保险事故造成

5、的任何相关精神赔偿视为免责”。 4、修理期间的损失不予赔偿：修理厂有责任妥善保管修理车辆，如车辆在修理期间发生碰撞、失窃等损失，保险公司拒绝赔偿。5、发动机浸水后引起的发动机损坏不予赔偿：保险公司认为这种损失是由于操作失误造成的，车辆行驶到水深时，发动机停机后，司机又强行起火损坏。 这一条款是去年夏天暴雨后浮出水面的。 6、拖着没有保险的车相撞也不赔偿：驾驶没有第三方责任险的车拖到道路上，与其他车相撞承担全部责任，保险公司对此不作任何赔偿。7、遇到自各儿不赔偿：第一方、第二方是指保险人、被保险人(司机视为被保险人)。 除了这些个人以外都被视为第三方。 在保险条款中，将被保险人和司机的家人从“第

6、三者”中除外。 如果家人发生了冲突，保险公司被视为免责。 同样，即使与同一公司名称的车辆相撞，也不能由第三者的责任险赔偿。 8 .车灯或后视镜单独破裂不赔偿：该免责条款是为了应对一些修理厂将在先更换的破损车灯装载到车型相同的其他车型上，骗取赔偿金的欺诈行为。 9、不赔偿用自各儿加装的设备：车主用自各儿加装的音响、收音机、冰箱、尾翼、行李架等，如果不单独对其投保，一旦冲撞而造成损失，保险公司对此不予赔偿，10、朋克风格而不赔偿：车辆其他部位不会损坏如果车轮单独损坏，当然不予赔偿，由于轮胎破裂引起的碰撞和翻车等事故，会引起车辆其他部位的损失，保险公司仍然负责赔偿。 11 .被车内物品撞击不损坏：车

7、辆被车内或屋顶上装载的物品击中时，保险公司不负责赔偿。 12、未定损直接修理车不赔偿：车辆在外面危险的，必须先损坏再修理修理车。 否则，保险公司因无法确定损失金额而拒绝赔偿。 13、错过承担全部责任的肇事者不赔：与其他车辆相撞时，责任在对方，如果放弃向第三者索赔的权利，也放弃向保险公司要求赔偿的权利。 14、没有丢车，没有丢轮胎损失：如果整个车没有被盗，只有轮胎、音响设备等零配件被盗，保险公司不负责赔偿。 场外汽车的危险处理原则、场外危险处理原则：场外危险处理后的危险处理也非常考究。 现在有两种定损方式。 危险地附近的定损和保险单所在地的定损。 现场定损是场外危险车辆常见的定损方式，由接到通报

8、的分公司直接调查，完成定损作业。 因此，许多车主决定在迁居保险单所在地后赔钱。 需要注意的是，选择这种定损方式，必须事先通报并征得保险公司的同意。 否则，很可能会错过向保险公司报案的期限进行处理。 另外，并非所有的交通事故都能采取这种定损方式，如果事故损失很大或者发生人身事故，车辆必须现场完成调查。 有两种方式收取场外保险理赔方式的账单：在当地收取账单和在返还保险单的地方收取。 大多数车主为了不影响行程而选择了后者。 根据汽车保险全国通阀规则，车主进入保险地后，可以用申请资料向分公司发出顾客投诉。 但是，车主需要这笔赔偿金时，也可以在危险地领取赔偿金，但必须属于迅速的请求范围。 汽车保险理赔基

9、本流程： 1、接待2、看车辆，确定事故责任(一方/双方)，事故痕迹不明的，应请索赔人一起看。 3、带领车主进行车辆外观检查，确定维修项目及维修时间。 4 .收集客户资料：行车证明、驾驶证、身份证、保险单、银行卡、警察事故证明等。 (注：必要的证明书是否在有效期间内，有木有保险单必要的保险种类) 5、贵重物品向车主车辆发出有木有警告，解除后患者。 6 .复制请求所需的客户证明书，与诊断单一起交给请求负责人处理，如有特殊情况请与请求负责人联系处理。东风日产保险的管家，在越来越多的消费者开始享受舒适便利的汽车享受生活时，汽车保险也与车主们有了密切的关联。 2006年东风日产与保险公司密切合作，在业界

10、率先发表了东风日产的“保险私人管家360”服务。 六年来，东风日产始终专注于车主利润最大化，以跨界强力合作实现优势互补，为客户提供最高质量、最有价值的服务。 经过6年的发展和传承，东风日产的“保险私人管家360”无疑在消费者心中建立了不可动摇的布兰德地位，成为汽车保险服务行业的标高分析。 一、赔偿通修服务。 随着汽车的普及和高速公路的扩大，场外交通事故的发生率也在提高。 发生交通事故后，不仅要等待警察的处理，还要考虑汽车保险的请求。 事故严重的话，还会涉及医疗急救和汽车修理等问题，人生不熟，处理非常头疼。 东风日产出于消费者利益出发，考虑到场外交通事故赔偿困难，修理困难的问题，新推出了“通阀通

11、修”服务，规定专营店上担保东风日产身份验证保险的车辆在全国任何地方都有危险，可以享受当地东风日产身份验证保险同等品质水平的赔偿修理服务遇上事故，东风日产的车主只要拨打24小时服务热线，就可以到达事件现场最近的东风日产专营店提供应急救助服务的云同步，事故的100%推荐给东风日产4S店修理， 用NISSAN的专业技术和纯正备用品保证修理质量的所有事故东风日产保险的私人管家都提供赔偿合作服务，只要遵守“赔偿顺利地与当地一致，赔偿的时效与当地一致”的“两个一致”的原则，就可以安心，节约时间，节省时间。 二、快速收费服务“汽车保险理赔难，难上青天”这句话，虽然有点让人痛苦，但汽车保险理赔难的问题反映出已经社会现象，被车主朋友狠狠挖苦。 调查数据显示，汽车保险理赔是2011年车主最关注的问题之一，80%的车主在选择汽车保险时更注重收费服务。 东风日产保险的私人管家从消费者的心底出发，真的从“请求”