咽喉气管食管解剖

1、喉气管食管的解剖和生理，咽的解剖和生理，一个形态范围，两个组织结构，三个咽淋巴和四个生理功能，咽腔的一个形态和范围：咽腔呈上宽下窄的扁平漏斗状，左右直径大于前后直径。从颅底到环状软骨的下缘，相当于第六颈椎。长度大约是12厘米。全文分为三个部分：1 .鼻咽部：硬腭平面上方的区域。平坦的C 1-2，2口咽：硬腭和会厌的上缘是平坦的，在面部之间。平C2-3，3下咽：在会厌的上边缘平面和环状软骨的下边缘平面之间。平C3-6，(1)鼻咽顶壁和后壁：腺样体(增殖体，咽扁桃体)，咽囊。2.侧壁：耳咽口，被分散的淋巴组织包围，称为咽扁桃体。圆形枕头：它是口咽孔后面的上软骨隆起。咽隐窝：咽鼓管枕上区和咽后壁之间

2、的凹陷区域。前壁：中间是鼻中隔的后缘，两侧是通向鼻腔的后鼻孔。鼻咽窥镜，腺样体，咽囊，耳咽口，4底壁-鼻咽峡部：软腭后缘和咽侧及后壁被悬雍垂包围的区域。(2)口咽峡：由悬雍垂、软腭边缘、舌咽弓、咽腭弓和舌背包围的环状狭窄。扁桃体窝：舌腭弓和咽腭弓之间的三角形凹陷。咽侧索：咽腭弓后面的纵向条状淋巴组织。(3)下咽部(下咽部)始于会厌的上缘，止于环状软骨的下缘，并与食道相连。前部通过喉口与喉腔相通。喉口：由会厌边缘、杓会厌褶、杓状软骨和杓间区域包围的区域。会厌谷：会厌中央褶皱和两侧会厌外侧褶皱之间的凹陷。梨状窝：喉咙两侧有两个深凹，叫做梨状窝。环状软骨后间隙：环状软骨板后梨状窝之间的区域。下部与食

3、道相连。梨状窝：梨状窝窥镜，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝，梨状窝。纤维层(腱膜层，颅咽管瘤):在后壁的中线形成一条坚韧的咽缝，它是两侧咽缩肌的附着点。构成。肌层：(1)咽缩肌组：上咽、中咽和下咽。(2)咽提肌群：(3)腭提肌群：腭提肌、腭张肌、腭咽肌和舌腭肌。外膜(筋膜层)是咽肌层周围的结缔组织。(2)筋膜间隙1。咽后间隙：在前椎筋膜和颊咽筋膜之间，通过咽缝将中线分成左右两部分。1岁以内的婴儿淋巴结丰富，感染后形成脓肿。2.咽旁间隙(咽间隙):它位于咽后间隙的两侧，

4、在大约舌骨平面(舌骨的大角度)处，在头骨的顶部有倒三角金字塔形的底部。后部为椎前筋膜，内侧为颊咽筋膜，咽缩肌与扁桃体相邻，外侧为下颌升支、腮腺内侧和内翼肌。茎突和附着的肌肉可分为：咽旁前间隙：内侧咽缩肌通过颊咽筋膜与扁桃体相邻。外颈动脉。咽旁后间隙：颈内动脉、静脉、舌咽、迷走神经、舌下神经、副交感神经干。副神经，迷走神经，舌下神经腺样体出生时，最大的在67岁，10岁后萎缩。咽囊，儿童鼻咽窥镜，(2)腭扁桃体1为椭圆形，位于由腭咽弓和腭舌弓形成的扁桃体窝内。外部：它被结缔组织包膜所包围，在它和咽上收缩肌之间有少量的疏松组织，在扁桃体周围形成一个潜在的空间。内表面：被鳞状上皮粘膜包围。表面上有62

5、0个不同深浅的凹陷，称为扁桃体凹陷。这是细菌和病毒生存和繁殖形成“焦点”的地方。最深隐窝中的化脓性感染容易穿透包膜并进入潜在间隙，形成扁桃体周围脓肿。扁桃体血管(1)动脉(5支动脉)腭降动脉腭升动脉面动脉扁桃体支咽升动脉扁桃体支舌背动脉(2)静脉扁桃体周围静脉丛咽静脉丛和舌静脉颈内静脉。(3)神经：受上颌神经和舌咽神经支配。腭扁桃体和腺样体的生理功能(1)扁桃体将病原体摄入扁桃体窝，通过粘膜表面的网状空间与免疫活性细胞接触，被吞噬细胞吞噬后将信息传递给T细胞。致敏的T细胞与抗原反应。(2)腺样体：吸入病原体并粘附在鼻涕上后，通过纤毛摆动将其推到鼻咽部。IgGIgAIgM，几乎没有IgE。体液免

6、疫、细胞免疫、细胞因子、B细胞增殖、向浆细胞的转化、浆细胞、呼吸功能、语言组成、防御、中耳气压调节、吞咽功能、喉解剖和生理学、喉的应用解剖(1)位置关系：喉的喉，在颈部的前中心。它从喉咙开始，经过喉和咽。一直到环状软骨的下边缘，与气管相连。相当于第36颈椎的下缘。它由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成。(2)甲状腺软骨：1会厌：叶状，其柄通过甲状腺会厌韧带与甲状腺软骨上切迹的背部和下部相连。粘膜附着于舌面，舌面粘膜松弛，易水肿。甲状腺软骨：左侧和右侧方形软骨的前缘在中线融合。男性软骨板之间的夹角以锐角向前突出，被称为喉结。雌性是迟钝的，喉结不明显。软骨板上缘的中线有一个“V”形凹陷，称为

7、甲状腺软骨上的切口。后边缘的上下突起称为甲状腺软骨的上下角。上角与舌骨相连，下角的内表面与环状软骨形成环甲关节。唯一完整的环状软骨，前面称为环状软骨弓，后面称为环状软骨板。环状软骨板上缘两侧有环形勺状接合面。弓板结合部外侧有环甲关节面。杓状软骨，形状像一个三角形的椎体，位于环状软骨板上缘的两侧。关节面有前角、侧角和后内角。前角-声带突：是声韧带和声带肌肉的附着点。外侧角肌突：附着于外侧环杓肌和部分甲杓肌。后内角：杓状肌粘连。喉腔以声带为界分为三个区域：1声门上区、喉前庭、喉口与心室带之间的心室区、喉腔、喉囊；声门区：两侧声带、前连合、杓状软骨和后连合。声带的组织结构：粘膜(鳞状上皮)、仁科间隙

8、、声韧带和声带肌肉。声门下区：从声门的下边缘到环状软骨的下边缘。粘膜下层组织松散，受刺激时容易水肿和阻塞，尤其是在儿童中。喉韧带和膜1甲状腺骨膜甲状腺韧带甲状腺软骨外侧韧带2喉弹性膜是喉腔内的粘膜下弹性纤维组织，分为上下两部分。上半部分：从喉咙到文特里的边缘会厌活动肌：杓状软骨和甲状腺会厌肌。喉神经(从后面看)、(6)喉神经、血管和淋巴、迷走神经、左喉返神经、喉上神经、喉内分支、喉外分支、环甲肌、喉返神经、(感觉分支)、(运动分支)、上声带区、下声带区、左喉返神经、右喉返神经和主动脉弓除环甲肌外的喉内肌、神经、(感觉分支)、血管(1)动脉：(2)静脉：它们连接动脉并流入甲状腺上、中、下静脉。甲

9、状腺上动脉、喉上动脉、环甲动脉、甲状腺下动脉、锁骨下动脉、声门上区的淋巴管最多，而声门区的淋巴管最少。声门上淋巴汇入颈深上淋巴结的颈总动脉和颈静脉的分叉处。声门下区的淋巴管很少与喉前和气管淋巴结融合。第二喉的生理功能(1)呼吸功能(2)发生(3)保护(4)吞咽(4)气管和食管的解剖和生理。第一气管和支气管(1)气管的长度约为1012厘米。有1620个气管环，软骨环在前23个，纤维结缔组织和平滑肌在后13个。软骨环前有甲状腺峡部，是气管切开的部位。气管壁由粘膜层、假复层纤毛柱状上皮(假：教材P124，假复层柱状上皮)、粘膜下层和纤维软骨层组成，其外层为纤维和肌层。(2)支气管分为左、右，扁平胸椎

10、由气管分为上、下两级，主支气管、肺叶、支气管、肺段、细支气管和终末细支气管均为呼吸性细支气管。呼吸性细支气管分为三个阶段，最后与肺泡管和肺泡相连。左支气管扩张：直径约1-1.5厘米；长度：约5厘米；大夹角：40-55 2右支气管短：2.5-3厘米；厚度：1.4-2.3厘米；小夹角：20-30异物容易进入。第二食管的解剖学肌管。长度约为20-30cm，第六颈椎下缘平面与喉和咽连续。它在第11胸椎平面与贲门相连。静止时，前后封闭，空管水平直径约2-3厘米。有四种生理限制。第一个是食管口(环咽肌)，C6平面，距上切牙16厘米。第二个是主动脉弓，T4飞机。第三狭窄：左主支气管，T5。第四狭窄：横膈膜，

11、平T10。(错误：课本P124，T8级，P125，T10级。)、气管、支气管和食管的生理学(I)气管和支气管的生理学通气和呼吸调节、清洁、加湿和温度调节、非特异性和特异性免疫：(体液、细胞)、防御性咳嗽和屏气反射、气管和支气管平滑肌的张力感受器、吸气通过呼吸肌的弹性收缩(无能量消耗)、呼出气体、解除吸气中枢的抑制，并开始下一个呼吸循环。当体内积累的CO2分压降低时，主动脉体内颈动脉窦的化学感受器受到刺激，呼气变成主动运动(能量消耗)和哮喘。1呼吸功能：2清洁功能：气管支气管粘膜为假复层纤毛柱状上皮，含粘液腺，分泌粘液吸附细菌和尘粒，并通过纤毛摆动排出。纤毛摆动1200分钟，粘液毯运动：1.6厘米，3防御性咳嗽反射：迷走神经远端球声门，呼吸肌，