骨科医生的培养广州.ppt

1、在校医学教育20 毕业后教育20 继续教育60,医学教育三个阶段,终生教育,一、医生的基本素质 二、当前中国医生的现状 三、如何培养好医生,人命关天,医生的职业特点,一、基本素质,西方医学之父希波克拉底,“我决定保持我之行为与职业之纯洁与神圣” “我决尽我之所能与判断，为病人利益着想而救助之，永不存一切邪恶之念”,唐代医学家孙思邈,“以病患者安危为念，远避不善之举” “不得持己所长，专心经略财物”,“不问患者贫富贵贱、长幼怨善，普同一等，皆如至亲”,医乃仁心 仁术,儒家思想,发自内心的“不忍人之心”,尽力救治的冲动,仁术仁者 爱人 不光爱自己 更爱他人,“省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失

2、， 处判针药，无得参差 ” 孙思邈,高尚的医德 高超的医术,“如履薄冰，如临深渊” 张孝骞,求真务实 勤奋敬业,人文精神的内涵,2004年 北京2700名医生离开了医生岗位,二、当前中国医生现状,很多医生离开医疗队伍,中国奇特现象,工作量大 风险大 医疗环境差 收入低,辛苦,心苦,平 时 ,马上给我开药！,大部分医生具备了基本素质,危难时刻显仁心, 汶川大地震 火车出轨 ,儒家思想 毛泽东思想,1.大环境 信仰危机,存在问题,日本 韩国 医学界 重视 儒家思想,开大处方 收红包 回扣,2.商品社会 拜金主义,韩国 “黄禹锡神话”(克隆成功人类胚胎干细胞) 浙大 副教授贺海波 盗用他人研究结果事

3、件 清华 历史系副主任王奇 蒋介石(Chiang Kai-shek)被翻译成“常凯申”,3.学术腐败,宝剑锋自磨砺出 梅花香自苦寒来 十年磨一剑,当前评奖 基金评审 都有急功近利现象,4.功利主义 学术造假 浮躁,5.重SCI文章 轻临床 草菅人命,手术 图谱,轻诊断 手术适应证选择草率 术后管理不善,6.重手术操作,1.医疗卫生的公益性与经济利益的矛盾 2.个人的高付出与低报酬的矛盾 3.落后地区缺医少药与医学毕业生就业难的矛盾 4.医疗资源分配的矛盾 5.医患关系紧张,问 题 根 源,6.患者医疗要求提高与医疗卫生体制无法满足的矛盾 7.医生整体素质下降 掌握人命的医生地位地下 并非社会精

4、英 8.少数医生道德败坏 媒体又追求轰动新闻效应,关 键问 题,医生的职业特点 从政府到百姓 认识不够,三、如何培养好医生,陈部长讲话 医学人才在人文精神上要追求伦理的至高境界 熟练掌握人体及其与外环境相互作用 以及影响这一复杂系统的科学知识和技术服务能力,全国医学教育工作会议,加强以人为本思想教育,大外科定期举办儒学讲座,教育目的是培养好医生,尊重知识 尊重教育 尊重人才,一日为师 终身为父,1.尊师重教,真正体察病人的病苦 如 术后镇痛问题 微创手术,2.医德仁心,重视整体观念 强调人性化 最大可能保留人的生理 心理功能 如 脊柱融合术 人工椎间盘 脊柱侧凸分型 保留活动节段,生物心理社会

5、医学模式,3.要适合医学模式转变,知之者不如好之者 好之者不如乐之者,4.爱岗敬业 勤勉努力,很多手术方法 国外引进 亦有过度医疗,5.加强国际交流 但不崇洋媚外,基本验证国外 以引用外国人资料为荣,6.科研工作,创新三层含义 更新 创造新的东西 改变,“须教自我胸中出，切忌随人脚后行” -宋戴复古,7.培养创新人才,何谓创新,经合组织(OECD)定义 “由知识提取新的经济 和社会效益的过程”,没有产生经济和社会效益的 论文 发明 专利等 不应称作创新,美国 不同年龄青少年 创造性测试,5岁儿童 98%有高度创造性 10岁30% 25岁2%,发 现,尊重创新人才个性 使其成为自由 独立个性的人

6、 不是作为工具 模式化的人 套以各种条条框框的人 创新人才是个性自由 独立发展的人,有了创造性不等于是创新,创新是积累的过程 尤其原始创新需长期积累,创新要有基础,格拉塞把自己的新想法告诉别人时 阿尔弗雷茨（Alvarez）听了几分钟 花了多年辛勤劳动 1968年获诺贝尔物理奖 但他认为原始思想是格拉塞的 格拉塞也获得了诺贝尔物理奖,不同学术观点可以促进学科发展,君子和而不同 小人同而不和,8.提倡学术争论,John Bardeen,两次诺贝尔物理奖 的科学家,15岁进大学 喜欢数学和物理 但为了就业 他主修电工专业 同时学大学生和 研究生的物理课程 29年硕士毕业 申请英国剑桥大学学物理 未

7、接受 30年去海湾石油公司 工作四年后 放弃公司挽留及优厚的工资 用四年的积蓄 自费到Princeton大学攻读物理学博士,38年毕业 Minnesota大学助教 工资比石油公司低 有了职业 30岁的Bardeen才结婚 经济困难 头一年同时给大学生和研究生开课 暑期 也授课 学校不提供参加学术会议的费用 文章只能 请同事会上代读 他致力于超导研究 但不成功 40年欧洲二次大战 41年 征召入伍 中断超导研究,45年 Bardeen去Bell实验室 小组中还有实验物理学家 Walter Brattain和Gerald Pearson 组长Shockley 聪明 傲慢的理论物理学家 不能容忍别人

8、超过他 他说 他太太的基因不如 他优秀 因此子女不够聪明,47年11月Bardeen和Brattain在清洗进水器件时 偶然发现器件浸泡在电解液中 有更强的光电效应 认识到器件表面覆盖一薄层物质可能实现放大效应 他们经过一个多月的实验 双极晶体管诞生了 48年6月Bell实验室向外公布 发布会由组长Schokley 主持 他突出自己 以后Schokley利用行政权力 不让 他们参与晶体管的后续工作,Bardeen被排挤后 想回学校进行超导研究 51年4月去Illinois大学 因经费不足 物理系和电工系各 一半工资 合聘教授 承担两个系教学任务 Bardeen再次开始超导研究 53年 Bard

9、een给研究生Schrieffer十个论文题目 后者选择了“超导” 作为论文题目风险很大 可能毕不了业 因很多著名科学家如诺贝尔奖金获得者费曼都失败了,Bardeen认为其它学科可能解决困难的超导问题 55年找到受过量子场论训练又做过原子核多体研究的博士 后Cooper 他不懂超导 Bardeen让他讲场论最新进展 又安排他学习超导知识 55年冬 Cooper发现电子间吸引力能使两个电子形成相互 关联的一对 56年4月发现 大量Cooper电子对相互协同运动 能解释 所有超导现象,学科交叉和新老合作的典范,72年三人共同获得诺贝尔物理奖 堪称合作典范 Bardeen既是学科带头人又是凝聚团队的

10、核心 Schrieffer 和 Cooper年轻好学 创造力丰富,Bardeen 数 = 成就/自我吹嘘,物理学家 Ravin Bhatt 说 一个科学家能够做到这个数为一 就很不错 现在多数人低于一 而Bardeen 则是无穷大,勇于提拔年轻人 年轻人有活力 有朝气 上进心强,9.人才梯队的培养和建设,看领导是否成功重要看他部下是否成功,有的大专家智商很高 不关心他人 对人苛刻 不能宽容人 不能与人合作 行不成大气候的科研团队,什么是情商,理智 明智 理性 明理,信心 恒心 毅力 忍耐力 抗挫力 合作精神,人的素质,智商 生物学特性 情商 社会学特性,反 映,IQ 20 EQ 80,智商诚可贵 情商价更高,注意智商的同时要强调情商,神 童,聪明 孤僻 不合群 不易合作 固执 易怒 自我中心 有些大专家 智商高 不宽容 与人不合