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1、第12章酸碱平衡、导言、同学们,我们日常生活中摄入的西红柿、不知火是酸溜溜食物呢,还是碱食物呢?进入人体的酸溜溜食物和变成碱的食物能改变人体体液的酸盐基度? 实际上,每天生物体在代谢过程中会不断产生大量酸性物质和少量碱性物质,一定量的酸性和碱性物质随食物和药物进入体内。 但是,生物体通过一系列的调节作用可以使体液的pH维持在一定范围内,这一过程称为酸碱平衡。 健康者血液的pH为7.357.45,平均为7.4。 体液必须具有适当的酸盐基度,这是维持机体正常大姨妈活动的重要条件之一。第1节体内酸碱物质的来源、一、酸性物质的来源、(一)代谢产生的1 .挥发性酸2 .固定酸(二)外部摄取、二、碱性物质
2、的来源、(一)碱性食物(二)代谢产生的第2节酸碱平衡的(1)血液的缓冲系统组成1 .血浆的缓冲系统为nah co3/h2cc 含有nah2po4napr/hpr,2 .血红细胞的缓冲体系含有khco3/h2co3k2hpo4/khh,1 .正常人体血浆NaHCO3浓度约为24mmol/L,H2CO3浓度约为1.2mmol/L 2.血浆NaHCO3/H2CO3=20/1 1 .对固定酸的缓冲HA NaHCO3 NaA H2CO3 H2CO3 H2O CO2,碱储藏的概念:血浆中的NaHCO3主要缓冲固定酸,因为它在一定程度上代表了血浆对固定酸的缓冲能力,所以习惯性地将血浆NaHCO3称为碱储藏。
3、 碱储藏的表示:碱储藏的多少由二氧化碳键合力(CO2-CP )表示。 2、挥发性酸缓冲,3 .对碱的缓冲作用BOH H2CO3 BHCO3 H2O,2、肺调节酸碱平衡,主要是通过调节CO2的呼出量调节血浆中H2CO3的浓度。 1 .体内产酸增多(h浓度升高)时2. PCO2降低或h浓度降低时,三、肾调节酸碱平衡,主要通过排出酸保持碱的方式,调节血浆中NaHCO3的浓度。 调节作用是通过肾小管上皮细胞球的hna交换过程来实现的。 (NaHCO3的重吸收,(2)尿液的氧化,(3)分泌细胞NH3作用,第3节酸碱平衡异常,一、酸碱平衡异常的基本类型,(1)代谢性酸中毒1 .概念2 .常见的原因3 .肺
4、和(1)血液ph (2)二氧化碳分压(p CO2 ) (3)血浆二氧化碳结合力(CO2-CP ) 酸碱平衡异常的类型以及一些生化诊断指标的变化总结如下:机体将体液PH维持在一定范围内的过程称为酸碱平衡。 血浆pH的正常值是7.357.45。 生物体内酸性物质的产生量通常远远多于碱性物质。 机体酸碱平衡的调节主要通过血液缓冲作用、肺呼吸、肾排泄和重吸收三个作用来实现。 肾是调节酸碱平衡最重要的器官。 血浆pH主要依赖于NaHCO3/H2CO3浓度的比,正常值为20/1。 酸碱平衡异常包括代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒4种基本类型。 判断酸碱平衡的生化指标有血液pH、PCO2、CO2-CP等。 按谢谢的顺序发喀呖声。
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