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文档简介

1、睡眠障碍患者的护理,一、失眠症,指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能,失眠症,（一）病因 心理生理因素 躯体因素 环境因素 素质性因素,失眠症,（二）临床表现 1适应性失眠（急性失眠） 2心理生理性失眠 3矛盾性失眠,失眠症,（三）治疗原则 1心理行为治疗 2镇静催眠类药物治疗 首选代谢半衰期较短的药物 使用原则:按需间断使用，避免长期使用连续使用一般，1至2周为宜，不宜超过4周。,失眠症,（四）护理诊断 1焦虑 2睡眠型态紊乱 3疲乏,失眠症,（五）护理措施 1消

2、除诱因 （1）精神症状的诱因,同时加强精神病的治疗与护理，及时缓解焦虑与恐惧情绪。 （2）消除环境中的不良刺激。 （3）心理因素导致的失眠，重点在于建立良好的护患关系。 （4）及时解除疼痛等身体不适。,失眠症,2知识宣教 （1）安排规律生活，建立良好的睡眠习惯。 （2）入睡前避免过度兴奋 （3）保持室内温度湿度适宜，空气流通，有条件时睡前温水泡脚 （4）引导患者认识睡眠，以正确的态度对待失眠,失眠症,3重建规律的睡眠模式 （1）刺激控制训练：帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式。 （2）睡眠定量疗法：主要是教导失眠者减少在床上的非睡眠时间，限制待在床上的时间，注重拥有有效的

3、入睡时间。 （3）其它疗法,二、嗜睡症,（一）病因 心理社会因素 精神障碍 躯体器质性疾病等,二、嗜睡症,（二）临床表现 嗜睡患者表现为过度的白天或夜间的睡眠。,二、嗜睡症,（三）治疗原则 对症治疗为主 消除诱因素 发作期间可给予中枢兴奋剂，小剂量开始， 及时停药 支持疗法 疏导疗法,二、嗜睡症,（四）护理诊断 1焦虑 2有危险事件发生的可能 3睡眠型态紊乱,二、嗜睡症,（五）护理措施 1注意观察患者的睡眠情况，记录患者的入睡时间，追踪患者的心理反应。 2针对患者的心理反应，做好心理护理。 3指导患者不要从事危险工作，避免发生意外。,课堂练习,1.关于失眠的定义，正确的是（ ） 通常指患者对睡

4、眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验 指患者睡眠时间不够 指患者质量不满足 睡眠时间和质量都不好,2.下列哪一条是护士帮助病人促进睡眠的最主要方法？ a房间温度适宜 b睡前吃大量食物 c定时睡眠 d睡前增加活动量 e睡前不宜喝咖啡、浓茶、饮酒及服用兴奋性药物,3.张某，男性，22岁，未婚， 近2年一直被失眠困扰，看了不少医生，服了很多药，每服一种新药，开始都有些疗效，但不能持久。做过很多检查，未发现任何器质性问题，为此常感痛苦不堪，忧心忡忡。最近病情又加重，发展为一上床就担心失眠，并且开始对床铺恐惧。护士评估病人病情时，最先评估的是 a询问既往健康状况 b询问对失眠恐惧的程度 c询问引起失眠的主要原因 d询问出现失眠的伴随症状 e询问曾服用了哪些药物,患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡

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