血液科病人的健康宣教

1、血液科患者的健康教育、内容提要，一、血液病的概念，症状二、血液病的种类三，血液病的治疗四，血液病患者的护理指导五，出院患者的注意事项，一、血液病的概念，血液病是由造血系统引起的病，或影响造血系统伴有血液异常变化的造血系统包括血液、骨髓单核巨噬细胞系和淋巴组织，与造血系统的病理、大姨妈有关、血液病的症状，1 .身体虚弱，精神疲倦，肢体酸涩，乏力，躺下懒惰2 .虚弱不能救风，经常感冒，感冒病不能治好的低热及高烧3 .头晕、头疼、头晕、耳鸣、心慌、气喘嘴唇薄没有血色，眼结膜颜色浅5 .眼睛的凹陷暗，或颜色红紫暗见没有光泽6 .头发干枯，头发没有脱落的指甲平坦地塌陷，容易裂开的皮肤干燥收缩，弹性差的口

2、腔糜牒，牙龈肿胀，舌面光剥离轻微刺伤，伤口出血不止，撞击压迫，皮下可见大青紫瘀斑8 .鼻出血、牙龈出血较多，口腔及舌面紫暗血泡女性月经障碍9 .胸骨、胫骨压痛、四肢关节痛或骨痛10 .腹胀、肝脏、脾脏、淋巴结肿大血液及骨髓检查异常。 二、血液病种类，1 .血红细胞疾病：铁缺乏性贫血、巨幼细胞球性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血色素尿、急性出血性贫血、慢性病贫血、血色病等2 .白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸细胞增加症、急性白血病、慢性白血病、 骨髓增生异常综合征、淋巴癌(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细

3、胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等3 .出血性疾病：单纯性紫斑病、变态反应性紫斑病、特发性血小板减少性紫斑病、血栓性血小板减少性紫斑病、血小板无力症、血友病、获得性血液凝固机制障碍性疾病等4 .骨髓增生性疾病：真性血红细胞症、原发性紫癜化验项目血液病常用的检验包括血液检查、血细胞形态学检验、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体染色体组型检验、免疫学检验、骨髓病理活检、相关酶催化剂学检验等。三、如何治疗血液病、血液病一、西医治疗：西医治疗通常为荷尔蒙激素、免疫剂、输血、化学疗法、移植骨髓治疗。 2、中医压电石英治疗：按照中医压电石英药物治疗的原则，一般着手调节免疫治疗。 四、血

4、液病患者的护理指导1、化学疗法不良反应和护理2、感染预防、出血3、饮食护理4、运动和休息5、心理护理、1、化学疗法不良反应和指导；(1)、有局部反应的化疗药物物对组织刺激性大，多次注射或药物渗出则引起静脉炎或药物渗出的肘前窝的顺序选择静脉注射部位， 药物刺激性强时，接触剂量过大时，优先大血管注射，每次改变注射部位，强调熟练的静脉穿刺技术，避免血管穿透。 b .静脉穿刺前用生理盐溶液清洗，确保针尖能在血管内注入药物，注射完毕后用盐水清洗后拔针。 c .注射时若怀疑或发生外渗，可立即停止注射，不要拔针，从原部位拔3-5ml血液除去一部分药液后，向局部滴下解毒药，拔针，冷却至局部后用25%硫酸镁浸湿

5、，使用普鲁卡因封闭。冷却？热熔敷？药物外渗48内，应促进局部外渗药物吸收冰敷：冰敷可减轻蒽环类抗癌药物、紫杉醇、阿奇霉素等对皮肤的损伤程度，利用冰袋可断断续续地将皮肤渗出到冰敷药物外，时间以患者的耐受度为限，冰敷时间通常不超过15-20分钟热熔敷：热熔敷适用于植物碱类抗癌药物外渗，如长春新碱，局部热熔敷可加速外渗药物的吸收和分散，减轻外渗对皮肤的伤害。 值得注意的是，这种药物的外渗局部冰敷会使毒性恶化。 奥沙利铂、顺铂外渗处理：可用地塞米松、利多卡因局部封闭。 将调制好的药液沿外缘周围向外从内侧多点注入，封闭范围大于漏出区。 红细胞吉卜赛人素外渗可局部降温，冰袋包衣15-20分钟。 一旦患者发

6、生明显的外渗，应立即停止注射，生理盐溶液5ml地塞米松5mg利多卡因2ml局部皮下注射封闭，封闭范围超出外渗范围，药物稀释后冰敷。 地塞米松具有阻止炎症、致癌、释放敏化作用物质，减轻炎症扩散，促进组织修复的作用。 (糖尿病患者慎重使用)，冷敷？ 热熔敷？ 化学疗法的不良反应和指导；(2)、骨髓抑制大量化疗药物可引起骨髓抑制；多种药物从骨髓抑制到最低点的时间为7-14天，恢复时间为5-10天，从化学疗法开始到化学疗法停止的2周内，应加强感染和出血的预防。 (3)、消化道反应患者饮食清淡可口，需要少量进食，进食前后有会儿休息，有恶心、呕吐、食欲时应暂停进食，进行口腔护理，必要时按医嘱服药，减轻反应

7、。 2、预防感染，1 )口罩的目的：减少细菌、细小病毒从呼吸机侵入患者体内，避免陪伴人和探视者的口罩：保护患者2 )远离花草宠物(霉菌、寄生虫)3)减少探视者和探视时间(口罩)4)关注血象刀具(刀、刀) 避免用软毛牙刷刷牙、漱口(含漱口至少2分钟)不抠鼻血小板20.0109/l卧床不起、脑出血(血小板正常值100300109/l )、3、饮食护理、高蛋白、高营养、高维生素(优良水果等)易消化、辣、刺激、硬，避免多刺食品(保护胃肠黏膜) (2500ml/) 1)高维生素：罹患癌症患者中约7090人体内有不同程度的维生素缺乏。 多吃富含维生素c的蔬菜和水果，就能防止癌症细胞球的扩散。 富含维生素c

8、的食物有油菜、西红柿、胡萝卜、白莱、山楂、柑橘、猕猴桃、柠檬等。 2 )补充铁元素食物：建议患者经常食用动物肝脏、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、枣、糖、黑木耳、蛋黄等富于铁元素的食物。 3 )补血食物：胡萝卜含有高维生素b、c和云同步，含有特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血非常有益，用胡萝卜熬汤是很好的补血汤。 口腔溃疡发生时的饮食以半流质食物、流质食物为主，例如牛奶、菜粥、豆浆、面等，化学疗法时如果感到恶心则可以少量食用，但不要食用。 4、运动和休息、休息和活动：应根据患者体力，适当限制活动量，避免生活方面的重体力活动，贫血(血色素60 gl )慌张，乏力，有出血倾向，血小板20109/l，视力模

9、糊者卧床，脾大者应对ptcd (经皮穿刺胆道引流术)术后患者：应给予绝对卧床24h、禁食8h、吸氧等方法，心电图监视屏应仔细观察病情变化，直至生命体征平稳(一般遵照医嘱12h )。 观察患者面色苍白、出汗、寒冷、发热、恶心、呕吐，观察腹部症状，警惕内出血、胆汁性腹膜炎以及气胸等并发症，密切观察引流管的固定、胆汁量以及颜色、性状，ptcd术后12d内有白色或墨绿，2d后变化为鹅黄色或黄色的家属对患者有物质和感觉。 脱发套管和帽子面部浮肿的体内荷尔蒙激素水平逐渐消退，皮疹没有抽搐，没有弯曲，合理用药，五，出院患者注意事项，健康指导：1)生活指导：保持良好的生活方式，生活有规定性，保证一盏茶的休息和营养，预防便秘，保持乐观的心中的感觉。 指导患者注意个人卫生，不要多表兄弟，戴口罩外出保护自各儿，仔细检