全肺切除后患者常见并发症及其护理1

1、全肺切除术后病人的护理，胸外科手术中，全肺切除术常用于肺癌和外伤性主支气管破裂，而全肺切除术是最好的治疗方法。由于术后并发症多，术后护理质量直接影响患者的康复。概述，全肺切除术的定义，肺的主要功能，全肺切除术后护理和健康指导的讨论，全肺切除术是指由于肺部疾病而切除一侧肺组织并保留另一侧肺组织的外科方法。肺解剖学肺肺是一种气体交换器官，位于胸腔纵隔的两侧，一个在左侧，一个在右侧。左肺通过斜裂分为上下叶，右肺除斜裂外，还通过水平裂分为上、中、下叶。肺的主要生理功能、肺通气、护理、心理护理、术前术后护理、心理护理，护理人员在患者入院时热情接待患者，使用安慰性语言，耐心地向患者解释治疗方法。注意及时观

2、察和发现患者的心理问题，耐心倾听患者的投诉，运用相关知识给予关爱和必要的健康教育，积极热情地让患者对自己的病情有正确的认识，对医务人员产生依赖和信任。术前护理、加强健康教育、指导患者戒烟戒酒、呼吸锻炼、练习咳嗽祛痰、增加肺活量、预防术后肺部感染、加强术前营养以提高机体对手术的耐受性；注意口腔卫生。如果有牙周感染或口腔疾病，及时治疗。术后护理、术后观察、术后体位、胸腔闭式引流、疼痛护理、呼吸道护理、护理输液、营养支持、并发症护理、术后观察、生命体征监测、中心静脉压气管位置监测、术后体位及体位护理注意事项，所有患者在体位护理中应在手术后返回病房时采取水平仰卧位，全麻完全清醒且生命体征稳定后观察30

3、分钟，并采取斜仰卧位(将患者上身抬高1530)。该仰卧位保持2 h3小时，在生命体征稳定后，患者被带到半仰卧位(将患者的上身抬高4050，将腿抬高15)。半卧位可以降低正常位置的膈肌，有利于肺通气。手术后约8小时，取四分之一侧卧位，背部、臀部和腿部垫软枕头。避免过度侧卧位导致的呼吸和循环异常。同时，避免躺在健康侧，以免压迫健康侧肺，限制肺的通气功能，影响胸腔积液和支气管残端浸润所致的愈合。术后侧卧位和半卧位交替出现，以侧卧位为主，半卧位为辅。胸腔闭式引流的护理注意事项留置胸腔闭式引流管的目的是排出胸腔内积聚的气体和积液，发现各种并发症。为保持引流管通畅，应反复挤压，手与胸壁的距离应为20厘米。

4、放置的引流管平时应用钳子夹住，根据病人胸腔内的压力短时间打开，一次排出的液体量不应超过500毫升。注意观察健康侧是否有皮下气肿或气管移位，并观察心脏位置。如果确认胸腔压力增加，并有大量积液和积气，应打开胸腔闭式引流管排出积液和积气。开启时禁止咳嗽，医务人员应注意。手术后，患者血压稳定后30小时可将床边抬高，3小时后可抬高45小时，有利于引流秩序，横膈膜降低，胸部容积增大，也有利于呼吸。避免完全侧卧位，以免纵隔移位输液及预防肺水肿的护理措施严格控制点滴速度和输液量，一般限制在30-40滴/分钟，24小时内输液量应小于1500毫升。身体的其余需求由流质饮食补充。营养支持，如果麻醉后没有恶心或呕吐，

5、可以进入流质饮食并逐渐恢复正常饮食。饮食应该高蛋白、高热量、富含维生素并且易于消化。常见并发症及其护理，心律失常和急性肺水肿引起的术后出血，支气管胸膜漏引起的呼吸衰竭，出院指导，康复阶段，帮助患者树立信心，面对现实，消除一切不良习惯，保持愉快的心情，劳逸结合，提高免疫力，巩固治疗效果，并对出院后的休息、饮食和随访给予说明。总之，全肺切除术是一种特殊类型的肺癌和主支气管断裂。由于手术非常规，创伤比普通肺叶切除术大，术后并发症多，影响肺功能。术前术后及时正确的肺功能锻炼可以提高手术效果，提高患者的生活质量，为恢复功能锻炼创造条件。许多病人在手术前会有一系列的心理和行为异常：对手术的抗拒、拒绝接受事实、焦虑、紧张和恐惧。胸部塌陷有一种歧视和自卑感；担心左肺会影响正常生活。因此，手术治疗的同时应给予全面的身心护理，并要求护理人员根据肺癌和创伤患者入院时的心理评估给予针对性的临床护理。根据不同的年龄，因人因时制宜，使患者从抑郁顺利过渡到心理平衡；同时，在生理上尽可能减少患者的痛苦和不适，