下肢深静脉血栓的护理-ppt

1、下肢深静脉血栓的护理、概述、下肢深静脉血栓(dvt )是临床上常见的周围血管疾病。 下肢深静脉血栓是指在下肢深静脉系统内血液不能正常凝结，堵塞管腔，引起静脉回流障碍的疾病。 骨科大手术后很常见。 全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，左下肢最多。 急性期血栓脱落导致肺栓塞是临床突然地死亡的常见原因之一。 内容介绍，1 .病因，2 .临床分型，3 .辅助检查，4 .治疗，5 .护理，病因，dvt分型和临床表现，周围型：小腿中央型：髂骨混合型：周围型向近心侧发展，临床常用药物主要为链激酶和尿激酶。 尿激酶的应用很广泛。 手术治疗、适应证：重症髂股静脉血栓在血栓溶解治疗中无效，尤其合并股青肿，可能出

2、现患肢坏疽者。 摘除手术只适用于发病后7296小时以内。 根据血栓形成后的病理变化，7天后血栓机化，与静脉壁紧密接触，因此摘除手术只适用于发病7天以内。 与放射性射线治疗相干预，经放射性射线手段插入血栓溶解导管进行选择性血管内血栓溶解治疗的适应证：中央型或混合型患者的方法或路径： (1)经颈内静脉(2)经对侧股静脉(3)经同侧股静脉(4)经同侧腘绳肌，经股入路、经颈入路心理护理对患肢膨胀、皮肉之苦、 用不能下床的活动焦虑和悲观注意观察患者情绪变化，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后和注意事项，患肢护理，室温保持在25左右，留心患肢保温。 患肢挂上(放上)刹车器，马杀鸡做激烈的运动使

3、不得。 正确使用弹力绷带。 用每天的时间节点比较两下肢的肤色，温度，肿胀的程度和感觉，脚丫子动脉搏动情况。 测量并记录两下肢同一平面的周长。 静脉穿刺忌以患肢为注射对象，不应该点滴大量高渗糖，不使用造影剂。 抬起患肢：指示患者在急性期卧床，抬起患肢2030，利用静脉回流，减轻浮肿。 护理血栓溶解、定期血常规和凝血四项检查。 使用静脉留置针可以减轻反复穿刺。 观察口腔鼻腔消化道阴道出血的有无。 观察切口有无出血、引流液量、颜色和性质。 观察患者有无意识、瞳孔反应、呕吐，防止颅内出血。 护理并发症，肺栓塞：最严重的并发症。 当患者出现突然地呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，应警惕肺栓塞的可能性

4、，及时报告医生，进行生命体征监测、高产水量吸氧(5l/min )、静脉通道建立等支持性护理，控制云同步安慰患者、绝对卧床、减少移动的健康教育禁烟原发疾病。 片麻理患者避免患侧输液。 尽量避免下肢输液。 不要静脉注射对血管有刺激性的药。 请避免多次穿刺同一静脉。 如果穿刺部位有炎症反应，立即再次建构静脉通道。 尽量减少扎止血带的时间。 推进留置套管的普及。 高危人群术后接受常规抗凝血治疗。 不要在术后的无指征上使用止血药。 加强健康教育、评价，做好高危人群工作。 抬起下肢，早期活动，促进静脉血液回流对于大手术后患者，抬起下肢2030，下肢远端高于近端，尽量避免膝下枕头，过度弯曲，影响静脉回流。

5、劝患者深呼吸和咳嗽。 对于高风险因子和高凝状态的患者，最有效的预防方法是增加活动量。 应鼓励患者早期下床活动，术后24h开始下肢抬高训练。 不能下床的人，应该鼓励和督促自己在床上做脚丫子的屈伸运动。 不能活动者，护士或家属被动地马杀鸡下肢腿部比目鱼肌和排肠肌。、病例报告，13床名：卢玉青性别：女性年龄： 71岁住院号： 4364960诊断：左侧髂静脉、左下肢深静脉血栓形成。 2017年1月9日11:03以“发现左下肢肿胀1周”为主诉被推入住院部，t37 p72次量r18次量bp160 80mmhg。 因下肢静脉血栓症而护理常规护理。 给予一级护理，普食。 测量bp.pbid，绝对卧床，抬起患肢30。 完善了相关检查，并进行了健康教育。 专科情况：左下肢膝关节以下肿胀，皮肤紧张明显，皮肤温度明显增高，压迫无皮肉之苦，足背动脉搏动稍弱，右下肢无明显异常。 治疗：遵照医嘱，使用低分子肝素钙元素5000iu皮下注射bid抗凝血剂，患肢以ns100ml尿激酶30万单位快速输入血栓溶解，并与硫酸镁粉50g联合浸湿tid。 对云同步应用血塞通.七叶皂加5%gs250 ml液中扩张