浙江省分级诊疗服务规范(试行)

1、浙江省分级诊疗服务规范(试行)一、复诊标准(1)向上复诊标准：1 .临床各科室重症，难以实施有效救治的病例2 .无法确诊的复杂病例3 .重大伤亡事件中处理能力受到限制的病例4 .疾病诊疗超过承认诊疗登记科目的病例5 .认为有必要去高级医疗机构进一步检查，明确诊断的病例6 .因其他技术、设备条件的限制而无法处理的病例。(2)向下的复诊标准：1 .急性期治疗后病情稳定，需要继续康复的病例2 .诊断明确，不需要特别治疗的病例3 .各种罹患癌症患者的晚期非手术治疗和临终关怀4 .需要长期治疗的慢性病病例5、老年护理病例6、常见疾病、多发病病例。二、复诊流程(参照图1 )(1)根据转诊标准，基层医疗机构

2、原则上可以将需要转院的患者转诊到当地县级医院，县级医院可以转诊到城市医院。 除特殊情况外，与省级医院开展密切合作进行医疗的县级医院应当转移到协助患者的省级医院(二)转到上级医院需要进一步治疗的患者，经科室主任、患者及家属同意，由科室医师登记，填写转诊意见书后，由双向转诊管理部门联系上级医院，必要时由医疗人员护送患者转院，确保患者的安全转诊和病情交接。(3)复诊患者在其相应医疗机构持有转诊意见书后，应由双向复诊管理部门进行复诊登记，优先就诊、检查、付款、取药的住院者优先安排(四)患者病情稳定、符合转诊条件者，经科室主任、患者及家属同意，由科室医生登记，填写转诊意见书后，由双向转诊管理部门联系下级

3、医院。 患者家属附上相关诊疗资料，将患者转送下级医院。(5)双向复诊平台建设完成后，上下复诊应在平台完成。三、工作要求(1)各级医疗机构设立双向复诊管理部门，建立双向复诊绿色通道，指定负责人负责双向复诊业务，设立专用电话，实施全天候服务(二)上级医院应建立复诊优先门诊专门人才预约优先制度。 合作经营医院间，只进行大型医疗设备检查和诊断性治疗手段的复诊患者，由分院直接向总院预约检查，不需要反复等待，不需要反复检查的需要住院的患者，由分院直接向总院预约，确定住院时间后直接住院，在总院(三)上级医院应当定期巡视签订“双向复诊协议”的责任合作医院，协助处理疑难病，免费开展健康教育、保健咨询和培训。 编

4、辑本公司的简况、特色、著名专门人才的特点、大型设备的拥有情况和优惠政策，送到责任合作医院医生手中，便于复诊。(四)下级医院熟悉上级医院的基本情况、专门人才特点、常用检查项目和价格，协助患者选择合适的专门人才和检查项目，及时将符合条件的患者转送到上级医院，减少患者不必要的奔走和医疗费用(5)与上级医院签订双向复诊协议的医疗机构，其有关医疗从业者可以对转院患者向上级医院进行商谈和检查的上级医院有关医疗从业者必须跟踪指导转诊到下级医院进行后续治疗或康复的患者，协作经营医院间，能力强的分院科和医生在总医院双向复诊程序流程图征求科主任和患者方面的意见病人的病情需要转到上级医院登记填写转诊单联系上级医院确保患者安全到达上级医院，进行病情交接工作安排医生就诊及时了解病情登记复诊接到下级医疗机构的转诊电话安排转诊患者的住院治疗城市医院基础医疗机构调出流程转向潮流县级医院县级医院调出流程转向潮流接到上级医院的转诊电话安排医生就诊及时了解病情登