《甲型流感预防》PPT课件.ppt

1、甲型h1n 1流感防治上海市疾病预防控制中心2009.5、甲型h1n 1流感简称流感，甲、乙、丙三种流感细小病毒引起的急性呼吸机传染病甲型h1n 1流感细小病毒根据其表面(h和n )结构及其基因特性分为多种亚型迄今为止新型流感细小病毒发现的凝血素为16亚型(目前从猪分离为四个主要亚型： H1N1、H1N2、H3N2和H3N1猪流感细小病毒在猪群中可全年传播，多数发生在秋季末期和冬季，发病率高，死亡率低此次发现的H1N1亚型细小病毒为新型变异细小病毒，人流感细小病毒a型H1N1细小病毒结构、细小病毒生物特性、甲型流感病毒对热敏感，通常在5630min、6020分钟灭活， 冷冻干燥或-70能在三年

2、五载间保存的ph3.0以下或10.0以上的传播力，能在4080小时内被紫外辐射敏感破坏，灭活的一般消毒剂都有很好的杀菌作用，包括乙醇、甲醛、乙醚、三氯甲烷、丙酮、氟化剂、卤素化合物、重金属、 有污染、清除剂等，流行情况是，美国在一九七九年新泽西州的迪克斯堡士兵中发生猪流感，引起200多例病例，其中至少4名士兵接触猪流感病例的医疗从业者中出现了轻微的流感样疾病， 从2005年12月到2009年2月，在血清中检测出猪流感抗体的期间，美国报告了12例人感染猪流感的病例，没有死亡的死亡例26例是墨西哥(例如死亡)、美国(286例，死亡)、加拿大(例如)、西班牙(例如) 分布在新吉兰特(例)的全世界新确

3、诊的病例有100例，其中美国新确诊的病例、加拿大新确诊的病例、西班牙新确诊的病例、英吉利和法国新确诊的病例、以色列和意大利新确诊的病例， 在葡萄牙首次确诊病例，香港首次出现(墨西哥人)患者的患者于4月30日6点乘A098航班从墨西哥城到达上海，当天换乘香港。相关航班的乘客医学观察AM098航班停留在中国内的乘客有166名，这些个乘客分布在中国18个省区市进行了隔离和医学观察，其中北京牌15人、天津11人、河北1人、山西3人、辽宁2人、上海56人、江苏15人、浙江8人、安徽1人、福建4人的四川省1人， 云南省6名AM098航班13名墨西哥籍船员也进行了隔离观察，中国的暂停航班、流行病学特征、传染

4、源感染细小病毒的猪和人是主要的传染源隐性感染者，传染性的人也可以通过接触猪流感细小病毒污染的物质得到感染，被猪流感细小病毒污染传播途径与季节性流感相似，主要呼吸机传播是感染猪及其粪便、周围污染环境和气溶胶传播等途径传播，容易感染的人多年龄在25岁至45岁之间，以青壮年为主，老年人和儿童在冬春季节， 临床症状报告的临床症状与流感相似，有发热、咳嗽、咽头疼、体/肌肉疼痛、头疼、怕冷和疲劳等，拉肚子、呕吐、眼红等部分人群包括拉肚子和呕吐、继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡、病例诊断，主要包括流行病学史， 临床表现与病原学检查等可疑病例相结合1周内即出现流感临床表现，为呼吸机分泌物、咽部试验子、痰液、血清h

5、亚型细小病毒抗体阳性或核检阳性、病例诊断、临床诊断病例：确诊为可疑病例， 与此同时有暴露经历者被诊断为确诊病例者被诊断为确诊病例：从呼吸机标本或血清分离到特定细小病毒的RT-PCR在上述标本检测中存在猪流感细小病毒RNA，根据测序，或者血清抗体滴度上升4倍，被诊断为感染猪流感，进行治疗，最近， 分离为A(H1N1 )，对神经调节素阻化剂类敏感，并向金刚烷胺、金刚烷氨基乙烷耐受力世界卫生组织和美国CDC提议，美国卫生知情人员2日宣布，不排除甲型H1N1流感来自哈里发奥尔良的可能性。 在甲型h1n 1流感在墨西哥爆发之前，在哈里发加利福尼亚州已经报告了几例感染病例，在哈里发加利福尼亚州3月30日发

6、现了第一例，是一个10岁的男孩。 4月13日被诊断为甲型h1n 1流感的第二个病例是来自哈里发俄亥俄州小县的9岁女孩，她3月28日因咳嗽和高烧接受治疗，4月17日被诊断为甲型h1n 1流感的两个小盆友没有来墨西哥旅行，也没有与猪接触，但是也有一些国家的香港最近被诊断为感染新型流感的人有1人，who 25日警告说墨西哥和美国发生的人感染猪流感已经成为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。 29日晚，世卫组织在日内瓦将流感大流行警告水平从目前的4水平提高到5水平，卫生部于2009年4月30日，将新型流感(原称人感染猪流感)纳入中华人民共和国传染病预防法规定的乙类传染病中，对甲类传染病的预防、联特罗尔

7、措施各级医疗机构发现疑似符合病例定义、临床确诊病例，应在2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统联网直报、采取预防措施并特罗尔传染源的流感流行监测卫生部从3日起启动甲型h1n 1流感报告和零报告制度， 采取有效出入境检疫措施保护健康人群养成良好的个人卫生习惯，一盏茶睡眠，锻炼，减少压力，有一盏茶营养的流感症状等呼吸机患者经常用肥皂和清水洗手不接触猪， 或去猪在人群拥挤的地方咳嗽或打喷涕时用纸巾掩口加强不出流感样症状(发热、咳嗽、鼻涕等)医院感控特罗尔对可疑患者或患者进行隔离，戴口罩的医疗从业者要做好个人防护。 手消毒发热门诊和感染性疾病科等医疗从业者戴口罩，加强室内通风风险沟通，对公众和媒体进

8、行风险沟通，避免社会恐慌进行常规体检，跟踪隔离各地AM098航班上的旅客，进行为期医学观察， 发现异常者转入指定医疗机构隔离治疗无异常者，经详细登记后，可在居家医学观察流行时减少或废除公众集会，必要时可依法采取停课、工厂停业等措施，上海市主要预防措施是监测流感病例及原因不明肺炎病例如发现集聚性发热病例、有接触经历的流感样病例或肺炎病例，以对病例实施定点隔离治疗制度的市公共卫生临床中心、复旦高等院校附属儿科医院为定点医疗机构，疾病对策机构对病例进行流行病学调查，发现患者传染源、 可能的传播途径和密切接触者跟踪社区卫生服务中心负责确定对象的医学观察，观察期7天开展业务培训，建立各级医疗卫生机构专门

9、人才预防控制措施培训流感防治知识健康教育，建立良好卫生习惯，提高自我保护能力，提高日常生活预防， 为了避免接触像进行窗户换气的流感这样的症状和肺炎呼吸机，保持室内空气流通的患者要用肥皂洗手，避免接触猪和猪所在地方的猪肉。 猪肉调理的内部温度是在71人的拥挤场所不咳嗽和打喷嚏之后，把纸巾丢进垃圾箱因病立即就诊，在接触眼、鼻和口前食物前如果像厕所那样手被呼吸机成分弄脏的话，打喷嚏和咳嗽后接触到公共对象物例如，接触自动电梯扶手、自动电梯按钮或门柄后，为小盆友或患者更换尿片后，在医院或饲养场前后接触动物或家禽后，用手擦拭手掌、手背、手指间隙、指背、大拇哥、指尖与手腕至少20秒。 搓揉时不要用水搓，用干净的毛巾或信件彻底洗手，用干大哥大晾干双手后，接触水龙头、学校预防措施，开展预防流感卫生教育学校教室、体育场馆、图书馆、食堂、卧室等公共场所保持空气流通加强晨检，实行因病缺席学生病因跟踪和登记制度每天晨检，上