中风病人的康复锻炼修改后课件.ppt

1、中风患者的康复运动，中风是对急性脑血管疾病的医学统称，是突然晕倒、不省人事、嘴角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的疾病。这种疾病导致急，气势凶猛，病情迅速变化，像自然的风一样变化无常，古代医学因此中风是什么？中风后大部分患者都留下了偏瘫、语言不利、肢体麻痹、关节僵硬和痉挛、大小便失禁等功能不方便后遗症。其中包括临床常见的脑出血、脑梗塞、脑血栓等。中风的后遗症，瘫痪是什么？被称为半身不遂，是指一侧上下体、面肌、舌根下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。肌力是判断偏瘫轻重的主要指标临床医学将肌力分为6级：0级-完全偏瘫，不能进行任何自主运动。水平-肌肉稍微收缩。级别-肢体可以在床上移动。水平

2、-肢体可以从地面抬起，以对抗重力。水平-肢体可以对抗外部阻力运动。等级-正常肌力，自由运动。肌力及林爽等级、瘫痪等级、床运动步行器干器械间、中风患者的运动康复、床运动步行期间：训练动作包括站立、走路、楼梯上下、步态矫正等干器械间。在此期间，我们将重点放在手和眼睛的协调、手的功能训练、日常生活的训练等需要技巧的动作上。年轻患者可能需要职业训练，中风患者的运动康复，运动等。维持正常关节活动，提高关节活动范围，提高肌肉强度，促进曹征提高，防止畸形，促进血液循环，维持所有患者的正常关节活动，“保持”的意思是，在患者残废或不能移动的初期，增加关节活动，将可能的最大范围应用于所有关节活动受限的患者(例如关

3、节炎患者，通常肘关节或膝关节的活动受到限制)。骨折后一段时间关节不能活动的患者，肌肉强度会有所减弱。例如，长期不运动导致肌肉强度丧失的患者。或者说，对于为了使用机器设备或假肢而需要提高肌肉强度的患者，尤其是有助于提高耐用性的患者，这与肌肉强度不同。例如，一个病人可能会多次完成动作，但牙齿动作不能持续很长时间。足够的肌肉强度可以用拐杖站立或走路，但不能继续使用手杖一整天的患者，增加他的耐力有助于脊椎或神经系统受损的患者。预防畸形关节活动限制是畸形的原因之一。但是在畸形形成之前开始早期活动很重要。特别是对偏瘫、关节炎、骨折患者过度强调血液循环，渡边杏。这是针对糖尿病、动脉硬化等血管或肢体静脉疾病。

4、改善血液循环可以预防皮肤损伤和四肢肿胀。良好的血液循环促进骨骼的形成，有助于骨折愈合。促进身体其他器官的功能，提高心脏血管系统的肌肉强度，增加对氧气的需求，提高呼吸作用的功效。关节活动：关节活动是指肌肉或肌肉群作用下的特定关节的活动范围。每个关节都有正常的活动范围。康复护理中关节活动的范围，特别是重要的是功能性的范围。牙齿范围小于正常关节活动范围，但允许有限的关节或组合的关节完成各种日常活动。，关节活动的分类，被动关节活动完全是帮助别人的活动性关节活动运动，是部分患者利用相关肌肉进行的运动，完全主动的关节活动运动，患者自己利用相关肌肉进行的运动抵抗性关节活动运动是一种主动运动。患者进行各种运动

5、，对抗助手或特殊设备给的抵抗力，运动操作的指南。向病人说明你该做的事。而且，向患者说明第一次运动的时候会更痛苦，但是以后每天活动的话，疼痛会逐渐消失的被动运动的时候，关节要上下支持，要使运动更容易。为了避免患者过度的不便，护士应妥善应用适当的身体位置机制，以避免不必要的压力和吸引患者运动的部位。尽可能接近身体，所有的运动都要重复每个关节的活动2-5次。而且，每天一两次，或多次，这种方式不规则或长但次数少的运动方法开始运动之前，要向患者说明。你在做什么？你为什么做这种运动？他该怎么办：为他做被动运动时，他必须释放自己。特别是在进行伸展运动的时候，进行主动支持运动的时候，需要他的合作。他会怎么感觉

6、，运动操作的地图：运动的时候：所有的动作都要用温和有规律的方法做所有的动作。为了避免过度工作，应该避免过度工作。为了避免过度的疼痛，让患者对你的能力有信心。让患者集中和配合。如果发生不顺利的情况，或者怀疑对患者的反应，停止运动，完成运动后：注意患者的反应，随时报告患者的反应，不管患者在床上的正确姿势是否清醒，如果在床上的姿势不正确，就容易发生不必要的抽搐。也就是说，护士应该避免这种不必要的反射性活动的发生。也就是说，应尽可能避免建立痉挛模式或引起不必要的反射性活动的某些动作。身体与形成痉挛的位置相反，臀部关节和膝关节稍微弯曲，下肢向内旋转，肩膀前提，肘关节和腕关节伸展，上半身向外旋转的姿势。大

7、卫亚设，“美国电视电视剧”，“健康”)同时，要避免侧躯干肌肉痉挛。有时患者不能保持侧姿势为一天24小时的抗痉挛模式，但至少部分关节的姿势必须保持正确的位置。例如髋关节和肩关节的姿势很重要。保持患者关节活动能力和预防痉挛的基本护理技术肩关节弯曲和伸展内接和外接旋转以及内转肘关节弯曲和伸展旋转腕关节弯曲和伸展内转腕关节弯曲和伸展内转手指弯曲和伸展，髋关节弯曲和伸展内接和外转旋转膝关节弯曲和伸展踝关节内外旋转和伸展，下肢手动运动，上半身手动运动：肩关节、 弯曲和伸展要慢慢抬起胳膊(指向天花板)，将胳膊继续移动到床头，感受到“紧的感觉”，如果患者疼痛的话，停止将胳膊放回患者身边，将内接和外展手向下拉，

8、将胳膊拉到一边，将手掌向上拉，像床头一样，弯曲手肘帮助运动者，或将一只手放在患者的肩膀上。 不要让肩膀根据手臂的活动，将手臂沿耳朵移动到原地，上半身手动运动：将肩关节、外部旋转和内部旋转手臂拉到一边，将肩膀和肘部平放弯曲(使其与床成直角)，将手前胳膊拉向床，让手接触床，让手接触床具，上半身被动移动。在肩关节、肩关节甲之间交替(甲)手侧躺(手指到肩膀，手肘伸直)，手侧躺(手指到下巴)，手肘伸直，上半身被动移动。肘关节，(甲)，(乙)，(乙)，转动一只手抓住病人的手，伸展的手抓住病人的手腕，另一只手抓住病人的手掌，手掌交替弯曲到拇指和小指两侧，上半身被动地移动。腕关节，内外一只手抓住患者的手腕，另

9、一只手抓住患者的手指，向前弯曲手腕，向前弯曲手腕，向后弯曲手腕，上半身被动移动。腕关节，一只手抓住病人的手腕，一只手稍微向后延伸病人的手背。然后用拳头(拇指的位置在另一个手指上)抓住患者的手指，松开拳头，伸直手指，手动移动上半身。手指关节的屈曲和伸展，下肢被动运动另一只手放在脚踝下，向外拉腿(不与床摩擦)，向内拉腿，反方向继续去除(例如，呼吁疼痛时必须停止)。把腿放在原位，下半身被动地移动。髋关节，向内旋转，一只手放在患者的膝盖上，另一只放在脚踝上，腿向内旋转，腿向外转动或放松，下肢被动移动。另一只手放在脚踝上，抬起腿，稍微弯曲髋关节，弯曲膝关节，弯曲膝关节，伸展，下肢被动运动。膝关节，内外一

10、只手抓住患者的脚踝和脚踝，另一只手交替地将脚掌弯曲到拇指脚趾和小脚趾两侧，下肢被动地移动。踝关节，屈曲，伸展用一只手抓住病人的脚踝，另一只手抓住脚底上部，向上弯曲四肢，下肢被动运动：踝关节，麻痹患者座椅的主动运动上半身主动运动(用健侧手抓住患者)，1，抬起，2，左右摇晃，3，弯曲伸直，4，举起圆圈，麻痹患者座椅的主动运动下肢主动运动(用健侧手支撑脚)，1， 身体向前移动，双手交叉紧握，用强壮的手扶着身体坐立不安，1，2，4，3，5，6，7，8，从座位上躺在床上，2，用强壮的腿举起软弱的脚，3。 把双脚举到床上，1。坐在床边4。双脚必须把椅子和强壮的手贴在扶手上，才能稳定自己。5.跪下慢慢坐下，

11、开始的位置。坐在椅子上，把比较强壮的手放在椅子的扶手上，双脚平放在地上，身体前倾，双脚承受身体的重量，用强壮的手挺直自己，1，2，3，4，5，从地板上站起来，身体伸直，身体向比较强壮的一侧移动，把比较强壮的手放在椅子上，把身体移动到跪下的位置，直到能抬起比较强壮的腿为止。抬起强壮的脚.把强壮的脚平放在楼梯上.抬起软弱的腿.把软弱的腿抬高到更强壮脚的楼梯上，下楼梯。1.把更强壮的手放在栏杆上.把软弱的腿向下移动.把软弱的脚平放在楼梯上。、4.把衣服沿肩膀拉到另一个肩膀，5 .5 .6 .把好的胳膊放在剩下的袖子里，7 .拉好衣服，8。与脱衣服、穿衣服相反，是侧患，扬起眉毛，做脸部运动，皱眉，双眼

12、一定要对上，中风语言障碍是运动性失语，失语复合性失语，语言技能训练是失语康复措施。对于完全运动性失语的患者，应该从学习发音开始。就像让病人发“啊”，或者用嘴吹哨子来引导发音一样。然后，让病人学习吃、喝、好等最熟悉的单词，教病人双音、短语、短句，最后说长句子。训练时将说话和视觉刺激结合起来看图画或与实物结合练习更有效。不完全的运动性失语患者不能努力说话或说得好。这种病人经常词汇不足，只能说单词或一句话。这种病人训练比较容易。主要是因为耐心地教病人学习更多的词汇，锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读(报纸或书)练习舌头的灵活性。对于感觉性失语患者，可以用视觉逻辑法或手势训练。视觉逻辑方法是通过语言和视

13、觉的结合恢复语言功能。例如，给患者吃饭，放勺子，告诉患者“饭”，反复刺激，让患者理解。手势法是训练者组合手势和语言。例如“洗脸”，同时用毛巾擦脸，患者会很快理解，主动用毛巾洗脸。复杂性失语患者的训练很困难。训练的时候要把话、视觉、声音结合起来。让患者洗脸的话，不仅要说“洗脸”，还要指着毛巾和脸盆，用手势擦脸，给患者看。医生必须明确患者属于哪种语言功能障碍，然后制定包括最近生活所需的表达技巧和逐渐恢复语言功能的方法的治疗方案。另外，要教患者家属如何在日常生活中理解和沟通患者的心理特征。情景1:张某中风后不能完全理解别人的提问。虽然他能说出“你好”、“你好”等习惯用语和问候的陈词滥调，但不知道白话

14、的意思，经常是同文答案。解除怀疑：啊，从张某的情况来看，他患有失语症。失语症由于脑中风而损伤了大脑的语言中枢，患者每说一句话都有意义(感觉失语症)，不能读(语义失语症)，不能写(失语)，很难说有意义的话(运动型失语症)。失语症患者各种功能缺陷表达程度不同，具有多种功能缺陷的失语症也称为复合性失语。对策：鼓励患者表达。每次患者说什么，都要耐心地听，反复确认患者说话的意义，放慢节奏。辅助表达方法。在与患者沟通的过程中遇到适当的话题时，可以通过表情、手势、行动、图片确认语言的意义。加强理解。为了让患者理解，必须在背景环境中消除噪音和抗干扰因素，不仅可以通过语言表达，还可以通过手势、姿势、语调、表情、环境、实物等与患者沟通。和患者说话时，加上或重复关键词。情景2:哦，陈先生心里知道，但嘴里说不出来。每次有人来看她，就在食指的被子上写“你好”，人们去的时候写“你好”，问她的名字的时候写“陈淑英”，但不能说。解决疑惑：这种心理很明显，嘴里说不出的属于“购买音障碍”。因为患者调节发声运动的神经受损，不能指示嘴唇、舌头、声带或肌肉的协调收缩和松弛。购买音障碍引起的障碍程度可能从轻微的土语模糊中完全分辨不出辅音和意义。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，语言)，对策：啊，